护理干预在降低急性阑尾炎患者术后并发症中的作用观察

护理干预在降低急性阑尾炎患者术后并发症中的作用观察

冯英

贵州省 黔东南州丹寨县人民医院，贵州省黔东南州 557500

摘要 目的 观察护理干预在降低急性阑尾炎患者术后并发症中的作用。方法 将78例急性阑尾炎患者按照两种护理方式分组，对照组采用常规手术护理，观察组在此基础上加强护理干预，比较两组患者经护理后所取得的效果。结果 观察组手术时间和住院时间短于对照组，并发症发生率和术中出血量低于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论 将护理干预应用于急性阑尾炎患者手术期间，有助于降低并发症发生率，促进患者恢复，该方案值得临床重视。

关键词：护理干预；急性阑尾炎；并发症；作用

急性阑尾炎是常见的急腹症之一，临床症状以突发的右下腹剧烈疼痛为主，此外还可伴有呕吐、发热等症状，急性阑尾炎最典型的特点就是发病急、进展快，会给患者带来极大的痛苦。如果患者在发病后未能及时治疗，极有可能造成炎症扩散从而引发更加严重的危害，比如并发阑尾穿孔、急性腹膜炎等，甚至可危及患者的生命安全^[1]。目前临床治疗该病的主要方式为手术治疗，有助于快速缓解患者的临床症状，但是并无能完全解除并发症危及，患者在术后仍然需要承担并发症的发生风险，以致于术后恢复和手术效果受到干扰。在这种形势下，积极改善患者的预后效果，降低并发症的发生率是临床医生需要重点攻克的问题，为此本文建议在患者手术期间加强护理干预，并在临床实践工作中加以实施，已经取得较为理想的效果，下面本文将护理干预降低急性阑尾炎患者术后并发症的作用进行介绍。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

本次研究共纳入患者78例，均符合急性阑尾炎诊断标准，且采用阑尾切除术进行治疗。根据不同的护理方式将患者分为观察组和对照组，每组39例患者。观察组男性28例，女性11例，年龄为24--78岁，平均（47±1.8）岁。对照组男性27例，女性12例，年龄为25-69岁，平均（43±0.9）岁。两组患者的基本资料不具有差异性（p>0.05），可以继续对比。

1.2方法

对照组患者按照常规手术护理方案展开护理工作，包括健康宣教、病情观察等，在此基础上加强对观察组患者的护理干预，具体措施如下：（1）术前护理干预：在手术之前护理人员应加强对患者的健康知识宣教，详细向患者讲解与疾病有关的知识，包括发病原因、治疗方式、注意事项等，提高患者对疾病的了解程度，帮助患者正确看待疾病。同时需要在手术之前对患者展开心理护理，鼓励患者诉说心中的顾虑，掌握患者的担忧后详细解答患者的疑问，消除患者的顾虑，必要时可以请教心理医生，采取相应措施缓解患者的紧张情绪，提高患者对治疗的信心。除此之外，护理人员还要做好术前准备工作，包括手术所用药品、器材以及协助患者做好术前各项检查等。（2）术中护理干预：在手术过程中护理人员需配合医生进行手术，同时还要密切观察患者的生命体征变化情况，一旦发现异常现象需及时上报给医生进行处理^[2]。此外，护理人员还要加强对患者的保暖护理，尽量减少患者创口的暴露时间。（3）术后护理干预：在手术完成后的第一时间，护理人员需要保护好患者的隐私，然后将其送回病房，在这之后需要密切观察患者生命体征和病情变化情况，同时还要观察患者创口情况，如果发现异常需要及时处理并向医生报道。相比术前与术中的护理干预，术后护理更加重要，所以护理人员需要在术后做好患者的饮食指导，叮嘱患者在肛门排气后才可食用流质食物，直至病情稳定以后可以逐渐恢复至普食。在手术后患者的创口部位会产生一定的疼痛感，对此需要护理人员做好疼痛护理和体位护理，以此来减少患者的腹部压力，缓解疼痛感。除此之外，护理人员还应加强并发症护理，包括创口清洗、定期消毒等。

1.3观察指标

手术指标：护理人员需记录两组患者手术所用时间、总住院时间和术中出血量进行对比。

并发症发生率：需要护理人员记录各组出现粘连性肠梗阻、切口感染以及排尿困难等并发症的人数，并计算发生率进行对比。

1.4统计学方法

本次研究运用数据处理方式为spss21.0统计学软件，计量单位需采用t检验，以x±s表示结果。计数单位需采用x²检验，以n%表示结果。当p<0.05时则说明差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者手术指标对比

观察组患者的手术时间、住院时间和术中出血量低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05），详情见表1.

表1两组患者手术指标对比（x±s）

2.2两组患者术后并发症发生率对比

观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05），详情见下表2.

表2两组患者术后并发症发生率对比（n%）

3. 讨论

目前临床方面对于急性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主，虽然能够取得理想的治疗效果，但却无法在术后给予患者保障，很多急性阑尾炎患者在术后都出现了程度不一的并发症，比如切口感染、粘连性肠梗阻、排尿困难等，不仅会影响手术治疗的效果，严重时还会给患者的生命安全构成威胁^[3]。所以我院医生认为应在患者手术期间给予其护理干预，这是一种以患者为中心的护理干预措施，能够在术前、术中和术后三个时间段给予患者针对性的护理干预，在术前为患者提供健康宣教和心理护理，以此来缓解患者的紧张情绪，提高其治疗的信心，为手术顺利开展奠定基础；在手术过程中加强对患者的监测，并配合医生进行手术操作可以确保手术顺利完成；手术后加强对患者体位、饮食和并发症等方面的护理，可以全面预防并发症的发生，降低发生率。本次研究结果显示，观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均短于对照组，且观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。

综上所述，急性阑尾炎患者在手术之后采用护理干预可以缩短手术时间、住院时间，而且能够降低术中出血量和术后并发症发生率，结果证明该方案具有临床推广价值。

4. 参考文献

[1]刘淑华.护理干预在降低急性阑尾炎患者术后并发症中的作用[J].糖尿病天地,2019,16(008):283-284.

[2]徐菊华.护理干预在降低急性阑尾炎患者术后并发症中的作用探讨[J].基层医学论坛,2019,023(009):1298-1298.

[3]高丽芳.护理干预在预防急性阑尾炎术后并发症中的应用[J].基层医学论坛,2014,000(006):727-728.