新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌的临床有效性研究

新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌的临床有效性研究

李敏

山西省晋城市人民医院， 山西 晋城 048000

【摘要】目的：评析对宫颈癌患者在医治时使用宫颈癌根治术联合新辅助化学治疗的临床价值。方法：此研究选取2019年1月-20年5月期间治疗的50例宫颈癌患者，随机分为25例为使用宫颈癌根治术的对照组，另外25例则作为观察组并额外采取新辅助化学疗法行辅助治疗，评价总有效率。结果：本文表明加用新辅助化学治疗的观察组患者比单用宫颈癌根治术的对照组总有效率高（P＜0.05）。结论：对宫颈癌患者治疗时选择宫颈癌根治术联合新辅助化学能提升疗效。

【关键词】新辅助化学；宫颈癌根治术；宫颈癌；有效性

女性高发肿瘤类疾病中，宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性常见妇科疾病之一。临床多采用子宫切除术能够保证患者5年存活率高达75%，但肿瘤体积直径大于4厘米时容易造成淋巴结转移而使得手术切除效果较差^[1]。通过术前采用新辅助化疗能够缩短肿瘤体积并降低肿瘤转移概率，可有效提升手术治疗有效率。本文对宫颈癌患者使用宫颈癌根治术联合新辅助化学治疗的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019年1月-20年5月于我院诊断为宫颈癌的病历齐全且年龄在20-60周岁之间的患者中选取50例，按治疗方式分为2组（n=25）。纳入标准：所有患者经病理诊断与影像学研究后确定采用手术切除治疗。排除标准：排除妊娠期、哺乳期妇女及患有其他影响治疗效果的疾病的患者，排除手术禁忌症或化疗药物禁忌症患者；排除癌症转移扩散或知晓治疗方案后不能配合治疗及中途退出治疗的患者。观察组年龄22-58岁，平均（43.53±5.35）岁；对照组年龄22-65岁，平均（44.24±4.85）岁。资料满足P＞0.05条件。

1.2方法

两组宫颈癌患者均使用宫颈癌根治术^[2]。术前消毒与全身麻醉，在患者骨盆处采用超声刀将患者子宫圆韧带切断后，将盆壁侧腹膜切开并使髂血管区与输尿管等暴露在视野中，然后将患者卵巢动脉、卵巢静脉等游离与结扎，之后采用超声刀将各处淋巴结切除后利用超声刀将子宫膀胱反折腹膜打开并向下推进，直到膀胱阴道间隙曝光后将子宫动脉离断并分离附近组织后将宫颈膀胱韧带切断，然后将输尿管隧道前叶切开并游离，暴露盆地腹膜并将直肠阴道间隙推离直肠并切开阴道壁后将子宫及子宫附近切除后并行病理检查。

观察组在术前加用新辅助化学治疗。第一天静脉滴注紫杉醇（南开允公药业有限公司，国药准字H20067037）并服用地塞米松（湖南中南制药有限责任公司，国药准字H43021264），并肌肉注射苯海拉明（天方药业有限公司，国药准字H41020354），第二天静脉滴注顺铂（回音必集团(江西)东亚制药有限公司，国药准字H20010583），所有药物根据患者情况由医生确定，持续滴注42d后对患者身体功能进行检查并确定患者手术时间。

1.3疗效观察和评价

治疗结束后根据宫颈癌肿瘤病灶清除效果分为完全缓解（病灶全部清除且无新增）、部分缓解（病灶缩小范围超过50%且无新病灶）、稳定（病灶缩小范围不超过50%且新增未超过25%）、进展（未达到上述标准）等四个等级，总有效率为部分缓解率+完全缓解率。

1.4统计学方法

分析数据使用SPSS 19.0，疗效用（n，%）记录，经卡方检验后， P<0.05，有意义。

2结果

两组宫颈癌患者在采用宫颈癌根治术基础上是否加用新辅助化学治疗的最终的总有效率有差异（P＜0.05），见表1。

表1疗效比较（_n，%）

3讨论

宫颈癌是严重威胁女性生殖健康和生命安全的常见妇科肿瘤之一，近年来发病人数呈现增加与低龄双趋势。宫颈癌病灶较大导致手术切除子宫未必能够将病灶组织完全清除，如果腹腔淋巴结出现转移则容易在治疗后复发而造成五年存活率较短。近年来医疗技术发展使得联合新辅助化学治疗成为更好的治疗方案。通过术前新辅助化疗能够有效降低肿瘤体积并减轻宫旁浸润状况，有助于手术进行并能够有效避免肿瘤细胞扩散与转移，能够为手术耐受性较差的患者行分期手术提供必要条件，手术成功率较高且复发率更低，对于改善患者预后有一定帮助

^[3-4]。结果表明，让宫颈癌患者在使用宫颈癌根治术基础上加用新辅助化学治疗可以获得更有效的治疗效果（P＜0.05），验证了联合治疗的优越性。

综上所述，对宫颈癌患者进行治疗时采取宫颈癌根治术联合新辅助化学治疗能够给予患者更好的治疗效果与就医体验。

参考文献

1. 于鹤,刘光新.术前新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌疗效观察[J].新乡医学院学报,2020,037(004):359-361,366.

2. 周春,魏冬林,陈凤霞.新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌49例观察[J].中国药业,2018,27(12):70-73.

3. 谢瑞霖,王慧,仝少冬等.ⅠB2-ⅡB期宫颈癌新辅助治疗联合手术对比根治性同步放化疗疗效及安全性的Meta分析[J].中华放射肿瘤学杂志,2019,028(006):258-431.

4. 林瑞莲,黄文蓉,彭明健.新辅助化疗联合根治术在宫颈癌患者中的疗效观察及对生存率的影响研究[J].医学理论与实践,2019,32(07):108-110.