卵巢肿瘤超声是什么？

卵巢肿瘤超声是什么？

胡霜

蓬安县人民医院， 四川省南充市 637800

卵巢肿瘤是女性生殖器常见的一种肿瘤，主要有良性、恶性、以及交界性三种类型，良性肿瘤危害相对较轻，若为恶性肿瘤，其生长速度非常快，将会严重危及生命安全，因此，需要进行早期准确诊断，并采取积极治疗，改善预后，超声是检查诊断卵巢肿瘤的主要方式，本文就对卵巢肿瘤超声检查进行简单介绍。

1. 卵巢肿瘤概述

卵巢肿瘤是指发生于卵巢内的肿瘤，卵巢恶性肿瘤是造成女性患者死亡的主要肿瘤，其病因与机体因素、遗传因素等有关；良性肿瘤包块较小，故不会产生明显症状，偶有下腹牵痛、沉坠感觉，恶性肿瘤生长速度比较迅速，短期内即可造成全身症状，比如：发热、衰弱、以及食物不振等；良性肿瘤经早期积极治疗可实现治愈，恶性肿瘤经早期正规治疗也能够很好改善临床症状，延长患者生命周期，治疗方式有分期手术、化疗等。

2. 卵巢肿瘤超声

（一）非赘生性囊肿

通常表现为卵巢瘤样病变，并不属于卵巢真性肿瘤，主要包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等，大部分可以在2个月之内自行消退，也有个别会并发囊肿破裂、或者蒂扭转，进而引起急腹症。经超声检查，肿瘤直径小于5cm，边界较为清晰，内部无回声暗区，后壁、后方回声增强。

1. 滤泡囊肿

卵泡成熟后不能够正常排卵，或者持续存在闭锁卵泡，一般是因卵泡液潴留所造成，多为单侧发生，超声检查提示囊肿直径在1-3cm之间，卵巢内见圆形无回声区存在，可单个发生，也可多个发生。

2. 黄体囊肿

黄体血肿液化形成肿块即为黄体囊肿，临床非常少见，因黄体在月经、妊娠基础上持续存在引起，以单侧为主，超声检查提示囊肿直径可达到5cm左右，甚至还会有8cm存在，但不常见，卵巢内圆形无回声区。

3. 黄素囊肿

为滋养细胞疾病，主要是由大量人绒毛促性腺激素刺激所形成，超声检查提示大小不一，卵巢内可见圆形、或者椭圆形无回声区，会存在分隔情况，大部分为双侧。

4. 多囊卵巢综合征

以月经量少、闭经、不孕、以及多毛等为典型表现，超声检查提示直径小于5cm，数量较多，一般在10个及以上，双侧卵巢呈对称性增大现象，包膜、髓质回声出现增强情况，同时，卵巢内可见很多大小不同的液体无回声区。

5. 卵巢冠囊肿

发生于输卵管系膜内（卵巢门与输卵管之间），超声检查提示圆形壁薄囊性肿物，内可见无回声液性暗区，若囊肿较大，一般位于子宫上方，在两侧卵巢均有可能发生。

6. 卵巢血肿

在卵巢正常排卵过程中，卵泡膜会破裂出血，当血液潴留于卵泡、黄体腔并聚集，便会形成血肿情况，这种血肿即为称为卵巢血肿，若血肿较大并发生破裂可引起急腹症，超声检查提示直径在4-5cm之间，囊肿内可见无回声区存在不均质低回声、网状回声，大部分为单侧。

（二）赘生性肿瘤

主要包括上皮性肿瘤（卵巢囊腺瘤及囊腺癌）、生殖细胞肿瘤（卵巢畸胎瘤）、以及转移性肿瘤等。

1. 上皮性肿瘤

分为浆液性、粘液性，其中，浆液性囊腺瘤超声检查提示直径在5-10cm之间，属于中等大小，偶有较大者，可见圆形、椭圆形无回声区，囊壁较薄，边界清晰且光滑，囊肿后壁、后方回声为增强表现，瘤内可见乳头状突起，且突起部位见钙化体（砂样小体），若囊腺瘤发生破裂，会并发腹水；粘液性囊腺瘤超声检查提示直径大多在10cm及以上，体积相对较大，有时可占满整个腹腔，见圆形、椭圆形无回声区，轮廓较为清晰，边缘较为光滑；浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，多见双侧，超声检查提示一般体积较大，生长以乳头状为主，囊液较为浑浊，还会伴有坏死出血现象；粘液性囊腺癌一般是由粘液性囊腺瘤进展而来，多见单侧，超声检查提示体积较大，无回声区，间隔增厚，囊壁、实性区血流信号丰富。

2. 生殖细胞肿瘤

分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤，其中成熟畸胎瘤起源于原始生殖细胞，也被称为皮样囊肿，常无典型症状，超声图像错综复杂，既有一般囊肿的表现，还具有脂液分层征、面团征、瀑布征、垂柳征、星花征、以及壁立结节征等多种特异性征象；未成熟畸胎瘤，多为实性，可见囊性区，实性区内见高回声团、丰富血流信号。

3. 转移性肿瘤

发生于体内任何部位的恶性肿瘤均有可能发生转移至卵巢，胃肠道占70%，乳香占20%，生殖道及泌尿道占10%，超声检查提示卵巢增大，为肾形、椭圆形，轮廓、边界清晰，肿瘤内部血运丰富，当肿瘤坏死时，可见液性暗区，若伴有腹水，可见细小回声。

卵巢肿瘤是临床常见、多发疾病，可发生于各个年龄阶段，以成年女性居多，由于早期基本无任何明显症状，只有在进行妇科检查时才会被发现，或者直至疾病进展至中晚期引起明显症状时到医院查体才能被发现，超声检查是诊断和明确卵巢肿瘤的主要方式，在超声检查过程中，超声图像会根据肿瘤实际情况表现出不同图像，经过对图像进行分析，即可对疾病进行诊断鉴别，但是，超声检查只是诊断卵巢肿瘤中的一种方式，可能会造成漏诊现象，为进一步提高诊断准确率，还需结合其他影像学检查、实验室检查等多种检查方式对疾病进行确诊，另外，为及早发现卵巢肿瘤，建议广大女性朋友定期到医院进行健康体检，便于及早发现卵巢肿瘤，进而采取积极治疗措施，改善预后，以上就是本文对卵巢肿瘤超声检查的简单阐述，以期为广大女性朋友提供参考。