一文讲明白为什么绝经后女性更易患骨质疏松

一文讲明白为什么绝经后女性更易患骨质疏松

彭勇军

西充县人民医院 四川南充 637200

对于女性来讲，上了年纪后不仅要面临各类妇科疾病，还要预防衰老，特别是过了50岁，随着更年期的来临，身体免疫力下降，皮肤皱纹增多，身材的逐渐走样，很多人甚至还出现了骨质疏松的情况，这些问题困扰着全世界的女性。

骨质疏松出现后，对身体造成的影响巨大，这部分患者时常感觉身体出现疼痛感，特别是膝关节和腰背处，经常感觉到十分酸痛，如果一不小心摔一跤还很容易骨折。那么中老年女性为什么这么容易引起骨质疏松呢?一方面，由于年龄增长，导致雌性激素水平下降，而该状况引发的一系列问题，极易导致骨质疏松和脆性骨折。（1）和生理变化有关。上了年纪的女性都要经历绝经期，月经慢慢的离开身体，卵巢和子宫功能逐渐退化，女性身体中的雌激素分泌不断减少，而雌激素在骨质中占有重要位置，如人体骨骼虽摸起来坚硬，但实际上非常脆弱，既往有雌激素作为保护膜，骨细胞正常，然而绝经后雌激素减少，就会导致破骨细胞增多，活性增加，加上年龄增长导致骨细胞功能减退，故最终致骨组织出现问题，体内骨质流失速度快，长此以往即形成骨质疏松。（2）女性身体偏瘦。一般体型较瘦弱的女性，出现骨质疏松的概率更高，原因在于瘦弱女性体内脂肪量、雌激素、钙量较少，上了年纪后更易出现骨质疏松。3.家庭妇女。腰椎间盘突出、骨质疏松这类疾病一般都会找上家庭妇女，平时长期做家务，有时甚至要照顾一家人的起居，身体经常处于透支状态或关节酸痛。年轻时可能感受不出来，但是上了年纪，身体素质不断下降，骨质疏松这类的疾病就会逐渐显现出来了。（3）性别差异。为什么女性更易患骨质疏松呢？原因在于不管在任何年龄段，女性骨密度和骨储备量均低于男性，因而女性比男生更易患骨质疏松，且这一情况在女性绝经后更明显。资料显示，绝经后高达25％的女性患骨质疏松，高于男性3~5倍。

2013年，国际多学科杂志联合欧洲骨质疏松症基金会，就Knapen MHJ等研究人员对244名绝经后女性进行3年低剂量维生素K2（MK-7）补充剂的研究作出报告，证实通过服用维生素K2的女性，血液中维生素K2两个重要依赖性蛋白：骨钙蛋白和基质Gla蛋白（MGP）得到明显提升，血液中未羧化骨钙素（UcOC）降低，骨骼矿物质含量和骨矿密度提高，骨强度增强。因此，服用维生素K2的女性，有利于降低绝经后患骨质疏松症的风险。此外，绝经后女性在服用维生素K2后，体内未羧化骨钙蛋白能够快速转化为羧化骨钙蛋白，骨钙吸收率得到改善，提升了骨骼密度，从而预防骨质疏松引起的脆性骨折等问题。那么，除补充维生素K2外，还有哪些预防措施呢？

预防措施

1. 及时补充雌激素。雌激素参与女性骨骼的形成，促进钙在骨骼中的沉淀，使骨密度升高。女性绝经后雌激素分泌减少，可导致逆向改变，使骨骼中的钙逐渐流失，导致骨骼疏松。女性绝经后应及时补充雌激素，建议在医生指导下，明确适应症和排除禁忌症后使用雌激素来预防骨质疏松症，但在使用雌激素的过程中，应注意做好随访，切勿自己乱服用。（2）补充钙和维生素D钙、维生素D等是形成骨的重要原料，绝经女性每天钙的摄入量不应少于800毫克，在日常生活中，应注意养成喝牛奶、低盐、适量蛋白质和富含维生素的膳食习惯，少喝咖啡、浓茶等，以减少体内钙的流失，必要时在医生的指导下服用维生素D和钙片。（3）定期进行骨密度检查绝经后的女性，建议每年定期进行骨密度检查，以了解自身骨骼的情况，从而采取相应的防治措施。（4）骨质疏松症的相关药物治疗一旦确诊为骨质疏松症，要积极配合医生进行治疗。目前国内市面上最常用二磷酸盐类药物来对抗骨质疏松，但该药物不仅需要每周/每月按时服用，服药时需要长时间站立和大量喝水，还会刺激食道和胃，长时间的用药极易引起消化系统紊乱。女性该如何缓解骨质疏松?女性平时就要注意保持身材，避免过于肥胖或者消瘦，胖了会增加关节负担，瘦了也会加重骨质疏松。饮食方面可以多吃豆制品、蔬菜、鸡蛋等，这些食物中含有丰富的蛋白质、钙质，不仅不会长肉还可以调节雌激素，避免骨质流失过快。此外，还要保持运动的习惯，多做有氧运动促进血液循环，让营养及时供应到骨骼处，可以降低骨质疏松的问题。

最后，患骨质疏松绝经后女性该如何治疗呢？（1）建立健康生活方式。建议根据自我体能做适量运动，如慢跑、瑜伽等。其次，每日饮食注意营养均衡，建议每日饮食保障充足元素钙的摄入，正常成人每日元素钙摄入量为800mg，但建议绝经后女性每日元素钙摄入量为1000mg，此外，若要进行骨质疏松治疗，建议每日补充维生素D≥800IU。（2）药物治疗。市面上治疗骨质疏松的药物主要为抑制骨吸收、促进骨形成或多重机制药物，其中应用最为广泛的当属抑制骨吸收药物，具体包括唑来膦酸、双膦酸盐类等。值得一提的是，当骨质流失较重时，建议采用骨形成类的药物，有利于提高女性患者的骨密质和股质量，达到有效降低骨折发生率的效果。（3）日光浴。日光浴是目前多数人都知道的方法，可有效治疗骨质疏松症，但日光浴也存在一定禁忌，如日光照射会致少数患者出现烦热、恶心等不良反应，建议停止日光浴，进行适量休息；存在出血性疾病、心脏病等疾病时，禁止行日光浴；气温过低时不建议日光浴，同时建议遮挡头部，避免引发头痛等不良反应。（4）食疗。豆腐、虾皮均含有较高钙量，建议食用虾皮豆腐汤。