神经内科患者家属脑卒中一级预防知识知晓状况调查研究

神经内科患者家属脑卒中一级预防知识知晓状况调查研究

高欢欢 王思思 通讯作者

大连医科大学附属第二医院 辽宁大连 116023

摘要：目的：研究神经内科住院病人家属是否了解脑卒中一级预防的相关知识，调查结果为健康教育计划制定提供依据。方法：采取自行设计的研究脑卒中一级预防知识调查表，调查表在病人家属进入医院的24小时内填写完成。结果：通过亲朋好友处了解脑卒中相关知识人较多占29.55%；通过三个维度的平均知晓率看，首发脑卒中症状表现知晓率26.23%，脑卒中病发危害知晓率25.76%，促使脑卒中发病的相关危险因素知晓率28.54%；通过发病年龄的不同知晓率分别是51.9%和39.28%，差异有统计学意义。结论：病人家属对预防一级脑卒中的相关知识认识不到位，知晓率比较低，对如何预防脑卒中的危险因素还有很多不足之处。

关键词：调查问卷；一级预防；脑卒中

脑中风是常见的老年性脑血管疾病，目前患病率逐渐年轻化，脑中风的发病对人体危害非常严重并且有生命危险，治疗后给病人留下的后遗症会使病人身心受到很大的伤害^[1]。近年来我国患脑卒中的病人越来越多，对相关知识的了解和有效的预防也会减少发病风险^[2-3]。此次采用调查问卷的方式，观察神经内科住院病人家属是否了解脑卒中一级预防的相关知识，并且提高病人和家属的防范意识，为健康教育计划制定提供依据。

1对象和方法

1.1调查对象

本次选取抽样方式，参加此次调查问卷的人均为2016年3月-2017年5月在我院神经内科住院病人家属88人，其中，男性为47例，女性为41例；年龄都是35-70岁之间；文化程度：24人小学及以下，49人初中，15人本科及以上；居住位置：34人居住城区，25人居住乡镇，29人居住农村。

1.2方法

1.2.1调查问卷

经过文献的检索和对相关资料的了解，初步总结出问卷表内容，在根据调查研究具体内容和医院专家的评定结合做了修改，形成了最终的问卷调查表。问卷表中一共两个部分包括：一般资料有年龄、性别、体重、身高、职业、文化程度、现住地、家族史、疾病史、药物史、饮食习惯和相关脑卒中防护知识来源12项；脑卒中一级预防相关知识包括3个维度和17个项目，有首发脑卒中症状表现5项、脑卒中病发危害3项、促使脑卒中发病的相关危险因素9项。1个题干是1个维度，对应的每个项目做选择。

评分标准：17个项目，选择得1分，不选得0分；选项中不知道视为0分。把表中选项得分相加对应维度分数，分数在0-17分之间，分数越高表明了解脑卒中一级预防的相关知识越多。得分÷最高分×100%=知晓率，知晓率越高表明了解脑卒中一级预防的相关知识水平越多。

1.2.2问卷的发放与回收

培训两名护士做问卷调查员，做发放和回收工作。问卷在病人入院的24小时内由家属填写完成后收回，对病人家属讲解此次填写调查问卷的目的，在同意配合后完成。试卷采取匿名方法,填写家属要单独完成。如果有阅读障碍人员，可以让调查员以对答的形式进行。此次问卷一共发放90份，回收90份，有2份不合格拿出，合格88份，回收有效率为97.78%。

1.2.3统计分析

统计分析采用SPSS 13.0软件。用均数、频数、率 (构成比)和标准差 对数据进行描述;用秩和检验 (Kruskal-Wallis法和Wilcoxon法) 对数据进行分析比较。

2结果

2.1相关脑卒中预防知识获取方法

研究对象对于相关脑卒中预防知识的获取方法：通过亲朋好友处了解的有26人（29.55），通过电视或手机宣传了解的有13人（14.77），通过社区健康教育讲座了解的有20人（22.72），通过医院医生护士讲解了解的有10人（11.36），通过报纸书籍了解的有12（13.64）人，完全没有相关知识了解的有7人（7.95）。

2.2患者家属的脑卒中一级预防知识

患者家属的脑卒中一级预防知识总知晓率是51.9%，分别计算出三个维度的平均知晓率是首发脑卒中症状表现知晓率26.23%，脑卒中病发危害知晓率25.76%，促使脑卒中发病的相关危险因素知晓率28.54%。其中“发音不清楚说话困难”，“高血压”，“治愈后恢复效果不理想”的了解程度较高。见表1

表1.患者家属的脑卒中一级预防知识

2.3根据年龄区分对脑卒中一级预防知识见表2

表2.根据年龄区分对脑卒中一级预防知识

3讨论

脑卒中是我国多见疾病之一，且死亡率和致残率都比较高。脑卒中的发病机制是由于脑血管受伤后，大脑缺血或血管受到血块压迫，使部分脑组织受到了功能性的损伤，如果受损位置在内囊中，左脑出血可压迫语言神经，病人就会出现失语、口齿不清的症状，危害非常广^[4]。然而，很多病人和家属都不了解什么是脑卒中，甚至患病了也不知道怎么配合治疗，对后期的康复情况有很大影响。此次对患者家属以健康教育为主，增强脑卒中健康预防观念和意识，把疾病的危险因素降到最低，从而增加生活质量^[5]。

从调查表的结果就能看出，从亲朋好友处了解的相关知识较多，但没有专业的知识普及了解的也比较浅表，这对预防与治疗是起不到重要作用的。表1表明了解促使脑卒中发病的相关危险因素占28.54%，了解脑卒中病发危害占25.76%，首发脑卒中症状表现占26.23%，说明预防脑卒中知识不足，根据不同年龄阶段了解知识，45岁以上人群总知识率44.72%，45岁以下人群总知识率32.85%，说明预防还是要尽早，才能降低风险，减少存在的差异性。

综上所述，对病人和家属要制定针对性的脑卒中一级预防的相关知识计划，全面的讲解脑卒中存在的危险性和如何预防减少风险。对于高危人群加强日常生活的正确干预，起到预防和避免发生脑卒中的患病几率。并减少了护患关系和医患关系之间的距离感。

参考文献

[1]白杨,王攀,刘蕾,等.神经内科患者脑卒中一级预防知识知晓状况分析[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(12):1691-1693.

[2]吴泽秀,佘秋群,陈秀,等.神经内科患者家属脑卒中预防知识知晓状况分析[J].泸州医学院学报,2016,34(05):633-636.

[3]刘华,周原吉,夏云,等.缺血性卒中患者发病因素及其一级预防方法探究[J].中国医药导报,2018,15(22):164-167.

[4]张红池,井坤娟,李雪霏,等.脑卒中一级预防研究进展[J].护理研究,2019,33(22):3889-3892.

[5]王倩,赫晓慈,武鹏,等.健康教练干预对社区脑卒中高危者危险因素改善的效果[J].中华全科医师杂志,2019(10):982-986.