榆林市第一医院 陕西省 榆林市 719000
摘要:目的:分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法:选取2019年1月到2019年12月在我院手术室进行手术的100例患者,按照入院的先后顺序将其成为对照组和实验组,每组各50例患者,对照组采用常规手术室护理,实验组则采用专业的手术室细节护理,分析对比两组患者的护理质量及护理满意度。结果:实验组的护理质量以护理满意度均优于对照组,且两组的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术治疗患者的护理中,应用手术室细节护理的护理效果显著,有效改善护理质量,提高护理满意度,值得应用。
关键词:手术室细节护理;手术室;护理;安全
引言
在手术治疗时大部分环节会制约到手术治疗的效果,包括了医生和护理工作者之间配合的协调度、手术室的实际卫生状况、仪器设备和救治药物的准备情况等,鉴于此,基于为了强化手术治疗安全性的目的,需要通过细节作为切入点,采取优质的护理手段。手术室护理对护理工作者有着更高的要求,需护理工作者全面的了解有关的理论知识,同时有着十分熟练的操作水平。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2019年1月到2019年12月在我院手术室进行手术的100例患者作为本次实验的研究对象,其中男性患者45例,女性患者55例,年龄20-67岁,平均年龄(39.38±1.96)岁,两组患者在年龄、性别比等基础资料上不具有明显的统计学差异(P>0.05),具有研究意义。
1.2 方法
对照组患者在接受治疗时将常规护理应用于其中,在患者开展手术前,护理人员需要做好常规手术,配合给予患者禁饮禁食以及肠道处理。
实验组患者应用手术室细节护理理念进行护理。
1.2.1术前禁食以及肠道准备
在对患者进行手术前禁食处理时,护理人员需要告知患者在手术前三天保持良好的饮食习惯,麻醉前两小时患者可以选择流质食物,而患者在麻醉前6 个小时可以接受固体食物,保证患者的胃肠道功能良好,而如果患者胃肠道功能正常,且无相关疾病,可以不对患者进行手术前肠道清洁,降低肠道清洁对患者造成的额外应激反应而影响患者的治疗效果。
1.2.2 术中护理
本次研究中所有手术室均为层流手术间,手术室内温度控制在22~24 摄氏度,而手术室内的湿度则控制在60% 左右,当患者进入手术室后,护理人员需要根据患者的需求在手术室内进行温度调整,并且对各种手术室内的器械进行加温,保证输注的液体温度在37 摄氏度左右。手术过程中让患者保持平躺,防止医疗设施对大血管和神经造成压迫,同时注意监测患者生命体征,观察呼吸道是否畅通,并时刻调整患者约束带的松紧,做好保暖工作,避免发生寒战等不良反应。
1.2.3 术后护理
在对患者进行术后护理前,应当对患者进行简单的疼痛状况评价,明确患者在面对疼痛时的各种应激反应。要求患者选择VAS 评分对自身的疼痛状况进行评价,选出1~10 分钟最接近自身疼痛的分值,并根据患者的术后分值来对患者进行针对性的处理。此外,还可给予适当按摩,让患者身体保持放松状态,分散其注意力的同时缓解疼痛,转移注意力、热敷等方式均可缓解疼痛,注意整个过程保持动作轻缓、熟练。在对患者进行蛋白质补充时,需要注意优质蛋白的选择,例如精肉以及鱼类等患者在日常生活中需要限制钠盐的摄入,保证蛋白质补充的合理性,避免一次性过多摄入蛋白质而影响患者的正常机能。
1.3评价指标
护理质量评分:在患者接受护理期间,护士长利用本院的手术室护理水平考核表对两组护理人员的护理质量进行评分,并统计比较两组患者的护理质量。
术后并发症情况:统计患者接受护理期间出现的术后并发症情况,并进行比较。
护理满意度:在患者治疗结束前,参照护理满意度评价标准制作护理满意度调查表,邀请两组患者对护理满意度进行评分,其中满分为100分,十分满意90-100分,比较满意60-89分,不满意0-59分;护理总满意度=(十分满意+比较满意)例数/总例数´100%。
1.4统计学方法
本文相关资料和数据使用统计学软件SPSS20.0进行处理和分析,计量资料以计量资料以(xˉ±s)表示,用t进行检验,计数资料以[n(%)]表示,用χ2进行检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理质量评分比较
实验组患者护理质量评分要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具体如表1所示。
表1两组患者护理质量对比(x±s,分)
组别 | n | 消毒隔离评分 | 仪器设备管理评分 | 器械准备评分 | 护士配合评分 | 护理安全总分 |
实验组 | 50 | 18.9±3.1 | 29.7±1.3 | 18.9±2.1 | 28.8±2.9 | 96.3±9.4 |
对照组 | 50 | 13.7±2.1 | 23.4±1.9 | 12.7±2.5 | 25.1±1.3 | 74.9±7.8 |
T | 9.8201 | 19.3502 | 13.4276 | 8.2324 | 12.3884 | |
p | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 两组患者术后并发症情况比较
实验组患者的术后并发症出现情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具体如表2所示。
表2 两组患者术后并发症情况比较[n(%)]
组别 | n | 感染 | 软组织损伤 | 深静脉血栓 | 其他并发症 | 合计 |
实验组 | 50 | 0(0.00) | 2(4.00) | 1(2.00) | 1(2.00) | 4(8.00) |
对照组 | 50 | 3(6.00) | (4.00) | 4(8.00) | 3(6.00) | 12(24.00) |
χ2 | 4.7619 | |||||
P值 | 0.029 |
3讨论
手术室治疗离不开护理,细节护理是一项全面的护理,主要是细致入微抓细节,不放过任何细节性问题,将手术风险降到最低,保障患者的生命安全[3-5]。这种护理是一种全程护理,是从术前到术后为患者提供专业的护理,有效解决患者的疑难问题,最大化满足患者的实际需求,切实提高护理质量。本研究在手术室护理中运用细节护理后,不仅手术风险发生率降低,护理质量也大幅度上升,效果显著。综上所述,手术室护理中运用细节护理,具有较高的安全性,提高了护理质量,临床值得大力推广。
参考文献:
[1]赵建华.细节护理在手术室护理中应用的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):295-296.
[2]龙兰.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用[J].心理月刊,2019,14(24):153.
[3]孟娟.细节护理在手术室护理安全中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2019,30(24):4447-4448.
[4]崔丽丽,窦红梅.细节护理在手术室护理安全管理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2019(22):181+190.