奥曲肽联合优质护理对老年肝硬化上消化道出血的治疗情况影响

奥曲肽联合优质护理对老年肝硬化上消化道出血的治疗情况影响

柳雪莲 苑宪华

济南市济阳区人民医院 , 山东济南 251400

【摘要】目的 对老年肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽联合优质护理治疗后的效果进行探析。方法 将老年肝硬化上消化道出血患者作为此次研究的主要对象，纳入患者一共具有110例，纳入时间为2018年7月至2020年6月；按照奇偶数的分组方式分别给予奥曲肽联合常规护理（常规组55例）和奥曲肽联合优质护理（实验组55例），对比两种方案对患者临床效果的影响。结果 实施不同方案后实验组的出血量相比常规组较少，止血及住院时间较短；且常规组护理满意度（81.82%）＜实验组护理满意度（94.55%），经对比，有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥曲肽联合优质护理对于老年肝硬化上消化道出血患者具有重要的临床应用效果，可进行推广和采纳。

【关键词】奥曲肽；优质护理；老年；肝硬化上消化道出血；临床效果

上消化道出血属于临床治疗中老年肝硬化疾病的一种并发症状，据相关医学研究数据表示，在我国所有老年肝硬化疾病患者中，伴有消化道出血发生率约占据55%左右，其不仅会严重影响患者的身体健康，还会为患者的日常生活质量带来一定的影响。临床中通常给予患者采用奥曲肽进行治疗，但是相关研究学者认为还需要辅以相关的护理措施进行有效干预，整体改善老年肝硬化上消化道出血患者的预后效果^[1]。为此，本次研究将针对奥曲肽联合优质护理治疗老年肝硬化上消化道出血后的效果进行探析，其结果如下。

1 资料和方法

1. 1. 资料

将老年肝硬化上消化道出血患者作为此次研究的主要对象，纳入患者一共具有110例，纳入时间为2018年7月至2020年6月；按照奇偶数的分组方式将所有研究对象均分为常规组和实验组，各55例；常规组（男：女=30：25），年龄大小：62-84（70.5±5.0）岁；其中按照Child —pugh 分级，A 级患者20例，B 级患者25例，C 级患者10例；实验组（男：女=32：23），年龄大小：62-84（70.5±5.9）岁；其中按照Child —pugh 分级，A 级患者18例，B 级患者20例，C 级患者17例；两组患者的相关基数资料之间无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2方法

两组患者均在入院进行禁食、输血、保肝等对症治疗后，由医护人员给予奥曲肽治疗，即：奥曲肽（生产企业：Novartis Pharma Schweiz AG；国药准字X19990242；规格：0.1mg/ml/支）静脉泵入，取本品0.1mg与0.9%生理盐水完成稀释后实施静脉注射，1次/日；需要连续治疗7天。

1.2.1常规护理

常规组在患者接受治疗的同时辅以常规护理内容进行有效干预，为患者进行正确体位指导及卧床休息，保持患者病房内的温湿度适宜，积极与患者家属进行沟通，了解其相关护理需求，并给予满足。

1.2.2优质护理

1. 心理护理：由于肝硬化合并上消化道出血疾病在临床治疗中具有治疗时间长，反复复发的特征，且患者为老年人，因此不免会在接受治疗过程中产生一定的负性情绪；此时护理人员需要采取沟通、聊天等方式转移患者的注意力，主动倾听患者内心存在的真实想法，树立其战胜病魔的信心。

2. 健康宣教：护理人员需要采用通俗易懂的方式对患者进行“一对一”健康知识宣教，为患者讲解肝硬化合并上消化道出血疾病的发病机制、治疗方案以及相关护理内容，必要时可将本院治疗的成功案例告知患者，以提高患者对于本院医护人员及医疗水平的认可度，整体提高患者的依从性。

（3）用药及饮食指导：护理人员需要对实验组患者进行用药指导和饮食指导护理，将患者的用药时间、剂量以及相关注意事项告知患者和家属，并定时的对患者进行提醒，切勿出现漏服、误服的现象；根据患者的临床情况为其制定合适的饮食计划，进食过程中需要少量多餐，尽量以半流质或软食为主，禁止食用辛辣、咖啡等刺激性食物。同时也需要严密观察患者的临床相关指标，如果指标出现异常现象，则需要在第一时间报告给主治医生，进行及时处理^[2]。

1.3评价标准

对两组患者治疗后的出血量、止血时间、住院时间进行观察记录，并作以有效的对比和分析，其中出血量较少，止血及住院时间较短的一组患者表示临床效果更加显著。

护理满意度=（很满意+满意）/例数*100%：采用满意度调查表评估105例患者的满意度，问卷分值0-100分，评分范围分为三项，≥90分表示患者很满意、65-89分表示患者满意、≤64分表示患者不满意。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0统计学软件，计量资料采用(x±s）表示，计数资料采用百分比表示，根据不同资料类型以及检验目的分别进行 t 检验法、卡方检验法和秩和检验法等，P＜0.05 表示有统计学差异。

2 结果

如表1所示：

表1 2组患者的临床效果对比[x±s；n(%)]

3 讨论

奥曲肽属于老年肝硬化合并上消化道出血患者临床治疗中较为常见的一种药物，其可以降低门脉压力，减少食管一胃底曲张静脉血流量，促进患者的血小板聚集，改善血管收缩因子的反应性，临床治疗效果显著^[3]。而优质护理的应用则属于一种辅助性措施，其通过给予患者进行心理护理、健康宣教以及饮食和用药指导等优质护理干预后，整体改善患者的负性情绪，提高其对于疾病的认知度和对本院医护人员的认可度，进而整体提高患者的临床护理满意度^[4]。

综上所述，对于老年肝硬化合并上消化道出血采用奥曲肽联合优质护理干预效果显著，既可以提高患者的临床疗效，又可以获取患者较高的护理满意度，具有一定的临床推广和应用价值。

【参考文献】

[1]黄欣. 对比奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(3):95-96.

[2]张晓庆. 肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗的疗效观察[J]. 医学理论与实践, 2018, v.31(9):64-66.

[3]董肖肖, 马学学, 郭芳. 奥曲肽联合凝血酶治疗血吸虫性肝硬化上消化道出血的疗效观察[J]. 中华地方病学杂志, 2020, 39(6):425-429.

[4]于晓斌. 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果评价[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2018, v.35(3):33-34.