研究分析 X线在诊断痛风性关节炎的临床应用价值

研究分析 X线在诊断痛风性关节炎的临床应用价值

张晓雪

黑龙江省农垦北安管理局中心医院 黑龙江 北安 164095

　　【摘 要】 目的：研究分析X线诊断痛风性关节炎患者的臨床价值。方法：选择2017年3月月～2019年3月间在我院进行诊断的痛风性关节炎患者共120例作为研究分析对象，根据患者诊断方式的不同分为观察组、对照组，对照组应用CT诊断，观察组应用X线诊断，将两组患者的诊断结果进行对比。结果：观察组的诊断结果明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：在对痛风性关节炎患者诊断中，应用X线诊断方式优异的诊断价值，将患者的X线特点以及表现与患者的临床表现进行掌握，同时将其与实验室检查、CT诊断结果进行结合，能够早期诊断痛风性关节炎，在临床诊断中值得推广应用。  　　【关键词】 X线诊断;CT诊断;痛风性关节炎  　Objective: To study and analyze the clinical value of X-ray in the diagnosis of gouty arthritis. Methods: 120 cases of gouty arthritis patients diagnosed in our hospital from March 2017 to March 2019 were selected as the research and analysis objects. According to the different diagnosis methods of patients, they were pided into observation group and control group. The control group was diagnosed by CT, and the observation group was diagnosed by X-ray. Results: the diagnosis results of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05), and the difference was statistically significant. Conclusion: in the diagnosis of gouty arthritis patients, the application of X-ray diagnosis of excellent diagnostic value, the X-ray characteristics and performance of patients with clinical manifestations to master, at the same time, combined with laboratory examination, CT diagnosis results, can early diagnosis of gouty arthritis, which is worthy of promotion and application in clinical diagnosis.

[Key words] X-ray diagnosis; CT diagnosis; gouty arthritis

　患者的滑囊、软骨、关节囊、骨质以及其他组织中存在尿酸盐沉积而导致出现的炎性反应以及病损就称之为痛风性关节炎。近几年来，我国出现痛风性关节炎患者的人数越来越多，同时人群年龄逐步将年轻化进行转变，对我国人群的身体健康以及生活质量有极大的影响[1]。在对痛风性关节炎患者治疗中，早期准确的诊断非常重要，在本次研究中对X线诊断对痛风性关节炎患者的诊断价值进行研究分析，现将结果报道如下。  　　1 资料与方法  　　1.1 资料 选择2017年3月月～2019年3月间在我院进行诊断的痛风性关节炎患者共120例作为研究分析对象，根据患者诊断方式的不同分为观察组、对照组，观察组60例，男32例，女28例，年龄（38～76）岁，平均年龄（53.64±5.82）岁，病程（2～14）年，平均病程（6.32±1.10）年，对照组60例，男33例，女27例，年龄（39～76）岁，平均年龄（53.66±5.88）岁，病程（1～14）年，平均病程（6.31±1.14）年，将两组患者的性别、年龄、病程等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。  　　1.2 方法 对照组应用CT诊断，患者取仰卧位，使用飞利浦BRILLIANCE16排CT机对患者进行扫描，扫描厚度为1MM，层间距为05MM，FOV为327MM，对矢状位、横轴位、冠状位应用MPR重建系统进行相关处理。观察组应用X线诊断，患者取侧卧位，将双腿平直，对各个关节的侧位片、正位片进行拍摄，拍摄条件分别为897MAS、23MS、66KV，针对足部以及裸关节的拍摄条件分别为624MAS、1992MS、55KV，使用DIGITAL DIAGNOST VERSION 143工作站进行后期处理，  　　1.3 观察指标 将两组患者的诊断结果进行对比。  　　1.4 统计方法 使用SPSS19.0统计学软件对本次研究中所收集的数据结果进行分析，使用卡方检验（X2）表示计数资料，以（%）率表示，使用T对计量资料进行比较检验，（x±s）表示平均数±标准差，当（P<0.05），则表示差异有统计学意义。  　　2 结果  　　对照组诊断方式中，发现96例软组织肿胀、75例软下囊变、42例关节改变、40例软组织钙化、88例软骨下囊变、95例软组织肿胀、77例关节改变，观察组诊断方式中，发现115例软组织肿胀、95例软下囊变、82例关节改变、79例软组织钙化、116例软骨下囊变、117例软组织肿胀、99例关节改变，通过计算，P值均小于0.05，观察组的诊断结果明显优于对照组，差异有统计学意义。但是其中针对隐匿性骨质破坏，CT诊断方式能够更好的显示。在X线诊断对早期患者诊断中，能够清楚的发现椭圆形、梭形的软组织影;对中期患者能够发现关节附近的非对称性软组织呈现增大、结节隆起的情况;对晚期患者发现软组织肿块明显增加，同时软组织之间连接并呈现为高密度的分叶状改变，骨质受到更进一步的破坏，关节面出现更加严重的塌陷、骨质边缘清楚、关节的间隙更窄甚至消失等。  　　3 讨论  　　痛风性关节炎在临床上是一种非常常见的疾病炎性反应疾病，对该病患者进行早期诊断非常关键，对后期的治疗中具有较大的影响，随着近几年来，临床上对MRI以及CT检查越来越普及，X线诊断方式无法作为对痛风性关节炎患者的标准，但是仍然具有非常重要的作用[2]。 在临床上，X线诊断是一种常见的诊断手段，具有创伤小、经济实惠、方便快捷、患者容易接受等优势，对痛风性关节炎常常使用X线进行诊断，同时在X线分期中与痛风性关节炎的病理改变抑制，根据患者病情的改变分为早期、中期、晚期。同时X线诊断结果较实验室的诊断结果更加形象，对患者发病部位的情况更加形象的观察，进而能够对患者进行针对性的治疗[3]。但是X线诊断方式在对痛风性关节炎患者的早期诊断中，出现漏诊、误诊的情况较多，因此在诊断早期需要将实验室诊断、CT诊断结果进行结合，同时在CT诊断中，能够将X线诊断不容易显示出现的隐匿性骨质破坏清楚的显示出来，将CT诊断与X线诊断相结合能够显著的提高诊断的正确率，为临床治疗提供全面、有效的依据[4]。 在对痛风性关节炎患者诊断中，应用X线诊断方式优异的诊断价值，将患者的X线特点以及表现与患者的临床表现进行掌握，同时将其与实验室检查、CT诊断结果进行结合，能够早期诊断痛风性关节炎，在临床诊断中值得推广应用。  　　参考文献  　　[1] 余海波. X线诊断痛风性关节炎的临床研究[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（4）：41-42  　　[2] 郭秀敏. X线诊断痛风性关节炎的临床价值研究[J]. 医学信息， 2016， 29（25）：239-239  　　[3] 白瑞艳. X 线诊断痛风性关节炎患者的临床价值研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（60）：133-133  　　[4] 刑雪莲. 痛风性关节炎患者的X线诊断表现与价值研究[J]. 医学信息， 2016， 29（11）：297-297