噻托溴铵粉吸入剂联合罗红霉素对稳定期支气管扩张症患者肺功能及免疫功能的影响

噻托溴铵粉吸入剂联合罗红霉素对稳定期支气管扩张症患者肺功能及免疫功能的影响

谢建新 安阳 姜敏捷 张俊迪 田悦明 刘景娇（ 通讯作者）

河北医科大附属燕达医院 河北省三河市 065201

【摘要】目的：分析探讨为处于稳定期支气管扩张症患者应用噻托溴铵粉吸入剂联合罗红霉素对患者肺功能和免疫功能的应用效果及价值。方法：选取我院2018年9月~2019年9月收治的100例稳定期支气管扩张症患者作为观察对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。对照组实施罗红霉素进行治疗，观察组在对照组的基础上加以噻托溴铵粉吸入剂进行治疗。观察两组患者的治疗总效率以及治疗前后肺功能指标的变化情况。结果：观察组治疗总有效率以及治疗后肺功能指标显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：为稳定期支气管扩张症患者应用噻托溴铵粉吸入剂联合罗红霉素治疗较之单一性使用罗红霉素治疗效果更加明显，使得患者的治疗总有效率明显增加，且改善了患者肺功能各项指标，从而使得患者的临床症状得到极大的缓解，提高其生活质量，值得推广应用。

【关键词】罗红霉素；噻托溴铵粉吸入剂；稳定期支气管扩张症

支气管扩张症是人体中的支气管以及周边的肺组织呈现慢性的化脓性炎症、以及肺组织纤维化，将人体支气管壁的弹性组织以及肌肉进行慢性的破坏，最终导致支气管出现变形的状况包括稳定性的扩张情况^[1-2]。在临床中最为常见的临床症状表现为咳出大量的浓痰、反复咯血以及咳嗽等，患病者时常有乏力、食欲减退、盗汗、消瘦等状况，严重影响着患者的生活质量以及身体健康^[3]。在治疗支气管扩张症中主要对其病变的具体位置进行体位引流和灌洗，并结合患者病情情况使用抗生素治疗或者手术治疗，但对于患者治疗效果始终差强人意。本文针对为处于稳定期支气管扩张症患者应用噻托溴铵粉吸入剂联合罗红霉素对患者肺功能和免疫功能的应用效果及价值进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2018年9月~2019年9月收治的100例稳定期支气管扩张症患者作为观察对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。对照组中男性26例，女性24例，年龄30~65岁，平均年龄（47.5±7.68）岁；观察组中男性22例，女性28例，年龄30~67岁，平均年龄（48.5±6.78）岁。纳入标准：符合支气管扩张症诊断标准者，患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：患有心脏、肝肾等严重功能障碍者，合并精神认知障碍者，中途退出观察治疗者。将两组患者的一般资料进行分析对比，无明显差异（P＜0.05），有可比性。

1. 2. 方法

对照组实施罗红霉素片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20056308，规格：75㎎*12片）进行治疗，患者空腹服用药物，1次/d，300㎎/次，治疗总疗程为1个月^[4]。

观察组在对照组的基础上联合噻托溴铵粉吸入剂（德国Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG，注册证号H20140954，规格：18ug*30粒(含药粉吸入器)）进行治疗，使用剂量为1次/d，1粒/次，使用药粉吸入器吸入胶囊进行操作，罗红霉素的服用剂量与对照组相同，治疗总疗程为1个月。

1. 3. 观察指标

观察两组患者的治疗总效率，分为显效、有效和无效三个标准，患者临床症状消失为显效，临床症状好转为有效，临床症状未消失或者加重为无效，总有效率=显效+有效/总例数*100%^[5]。观察两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况，主要囊括以下几点： FVC（用力肺活量），FEV1（第一秒用力呼气容积），最大呼气流量（peak expiratory flow ,PEF）。

1. 4. 统计学分析

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（ ）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗总有效率

观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗总有效率[n/%]

2.2 对比两组治疗前后肺功能指标变化情况

治疗前两组肺功能指标变化情况无明显差异不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组肺功能指标变化显著高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组治疗前后肺功能指标变化情况（_，L）

3 讨论

在呼吸科中最为常见的疾病类型之一当属支气管扩张症，患病者支气管呈现不可逆的破坏，目前仍然有部分患者不重视治疗的重要性，从而成为引发肺坏疽、脓气胸或者肺炎等疾病的危险因素之一，严重者可能会出现慢性肺源性心脏病，严重威胁着患者的生命健康^[6]。噻托溴铵粉吸入剂是一种抗胆碱脂能药，属于毒蕈碱受体选择性的拮抗剂，其主要的作用通过介导支气管收缩其作用时间较长，患者每日使用一次即可，其优点在于作用时间长、方便、安全性高，被广泛应用于临床治疗中。在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率以及肺功能各项指标均得到了极大的改善较之对照组差异显著（P＜0.05），由此可见，根据患者的实际情况针对性的用药效果更为明显，使得患者免疫功能有所提升，间接提高了患者的生活质量和舒适度以及治疗依从性。

综上所述，为稳定期支气管扩张症患者应用噻托溴铵粉吸入剂联合罗红霉素治疗较之单一性使用罗红霉素治疗效果更加明显，使得患者的治疗总有效率明显增加，且改善了患者肺功能各项指标，从而使得患者的临床症状得到极大的缓解，提高其生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]张军锋.舍雷肽酶肠溶片联合噻托溴铵粉吸入剂对支气管扩张症患者症状改善及肺功能的影响[J].现代医用影像学,2018,27(6):2121-2122.

[2]刘涛,陈宇清,丁凤鸣, 等.低剂量阿奇霉素联合噻托溴铵长期治疗对稳定期老年支气管扩张症患者肺通气功能和生活质量的影响[J].老年医学与保健,2018,24(6):622-625,629.

[3]邱丽娟,张渊,董丹华, 等.噻托溴铵吸入粉剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的效果观察[J].现代实用医学,2018,30(9):1155-1157.

[4]李青,魏代香.噻托溴铵吸入粉剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的研究[J].中国实用医药,2019,14(22):14-16.

[5]刘雪梅,张昌红,刘晓静.口服阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张伴阻塞性通气功能障碍患者的疗效观察[J].临床荟萃,2018,33(9):805-807.

[6]黄如坤,蔡木泾,林天植.支气管扩张并呼吸衰竭患者接受噻托溴铵粉吸入剂治疗的临床有效性分析[J].中国医药科学,2020,10(6):56-58,86.