盐城市第三人民医院 江苏盐城 224000
【摘要】目的:本文主要探究产后盆底康复时间选择对尿失禁与盆底肌的影响效果。方法:将我院38例盆底康复患者均分成参照组与研究组,参照组在产后4周进行康复训练,研究则选择在产后6周进行康复训练,统计比较两组康复效果。结果:经康复训练后,研究组尿失禁阳性率高于参照组,且各项盆底肌功能指标优于参照组,P<0.05,差异显著。结论:产后盆底康复时间选择对尿失禁与盆底肌重要的影响,早期开展康复训练所取得的效果更好。
【关键词】产后盆底康复;尿失禁;盆底肌
盆底功能障碍性疾病通常指的是女性在生产过后,由于盆底肌肉过于松弛或者受到损伤等因素影响而使得盆底功能出现障碍,同时还可能伴随性功能障碍与尿失禁等情况发生,给患者的日常生活与身心健康造成很大程度影响,所以需要及时采取有效康复训练进行干预,如果没有及时积极采取康复训练,则随着时间的不断推移,十几年过后可能会给患者带来巨大的痛苦,而通过积极开展康复训练,患者盆底功能可以取得显著的改善,并且可以有效预防疾病复发[1-2]。根据相关研究表明,产后盆底康复训练时间的合理选择对患者尿失禁以及盆底肌功能恢复有着重要的影响作用,对此,本文选取我院患者针对不同时间盆底康复时间的临床效果展开探究。
1 资料与方法
1.1基础资料
此次研究主体全都来自于我院2018年1月至2019年2月内接收的38例产后盆底康复患者,所有患者都不存在严重精神疾病与认知功能障碍,且自愿签署此次研究同意书。根据康复训练选择时间不同将患者分成参照组与研究组,每组19例,参照组年龄区间分布在23-37岁内,平均(32.28±1.59)岁,体重范围在60-78kg内,平均(68.14±2.57)kg;研究组年龄区间分布在24-38岁内,平均(32.19±1.48)岁,体重范围在61-77kg内,平均(68.23±2.46)kg。统计对比两组资料,P>0.05,无明显差异。
1.2方法
参照组在患者产后4周开展康复训练,研究组选择患者产后6周开展康复训练,康复训练内容有:首先给予患者健康知识宣教,将盆底肌功能所具有的作用给患者讲解,之后详细了解产妇具体情况,制定个性化康复训练方案;其次开展盆底康复训练,护理人员正确指导产妇进行臀部肌肉收缩,并且紧闭阴道、尿道与肛门,重复保持收缩与放松各3秒,持续进行15分钟,一天训练3次;同时还可以借助盆底康复器(也就是阴道哑铃)进行训练,起初需要选用直径较大与重量较轻球囊,并且指导患者正确收缩盆底肌肉,并把康复器在阴道中保持大约1分钟时间,循序渐进进行康复训练。
1.3观察指标
统计观察两组患者尿失禁阳性率情况,同时统计评估两组患者收缩持续时间(T)、阴道收缩压(VSP)与阴道静息压(VRP)等盆底肌功能指标。
1.4统计学分析
利用SPSS23.0计算数据,行t、X2检验,以( ±s)、(n/%)表示,若P<0.05,则代表数据有差异。
2 结果
2.1统计评估患者盆底肌功能指标
从下表数据可见,研究组T、VSP与VRP盆底肌功能指标均优于参照组,P<0.05,差异显著。
表1统计评估盆底肌功能指标( ±s)
组别 | n(例) | T | VSP | VRP |
参照组 | 19 | 6.28±1.19 | 32.85±3.87 | 35.87±5.64 |
研究组 | 19 | 4.42±1.24 | 30.09±3.39 | 32.07±3.85 |
t | 4.1915 | 2.0777 | 2.1551 | |
P | 0.0003 | 0.0470 | 0.0399 |
2.2统计评估尿失禁阳性率
经统计后可见,康复训练前两组尿失禁情况没有明显差异,康复训练后,研究组尿失禁阳性率明显更低,P<0.05,组间差异显著。
表2统计评估尿失禁阳性率情况(n/%)
组别 | n(例) | 训练前 | 训练后 |
参照组 | 19 | 7(36.84) | 6(31.57) |
研究组 | 19 | 5(26.31) | 1(5.26) |
X2 | 0.1279 | 4.3779 | |
P | 0.7205 | 0.0364 |
3 讨论
对于女性来说,她们的盆底肌肉主要承托着盆腔脏器,所以如果盆底肌肉受到严重损伤,则会导致盆底功能出现障碍,不仅会给患者身体产生较大的不适,还会给婚姻生活质量造成严重影响,因此需要及时开展盆底康复训练,该康复方法通常是指导女性在产后开展盆底肌群的收缩与放松运动,促使盆底肌力量得到增强,并且有利于产妇可以自主意识控制盆底肌肉,以有效调整盆底肌互动,形成一条条件反射,最终对阴道紧缩度进行改善,合理修复受到损伤的盆底肌。根据相关研究,产后早期开展康复训练所取得的效果更加显著,这主要是因为产后早期属于人体机能较为薄弱的一个阶段,同时也是盆底康复训练的最适合阶段,通常来说,产妇在产后4周需要返回进行一次复查,并且对盆底肌力进行监测,若是在这个阶段内对患者开展相应的盆底功能康复训练,则促使患者在产假内进行各项康复疗程,确保自身盆底肌力可以取得更快的康复[3-5]。但是该时间段患者身体还较为疲惫,所以在康复过程中患者可能会出现阴道疼痛或者尿频尿急等症状,所以需要结合患者身体具体情况,制定科学合理的康复训练计划,确保患者盆底肌功能可以获取到有效恢复。
综上,产后盆底康复时间选择对尿失禁与盆底肌有着重要的影响,选择早期开展康复训练的效果更为显著。
参考文献:
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[3]赵玉芬,董宏英,王丹.不同时机产后盆底康复治疗对尿失禁和性生活质量的影响[J].中国性科学,2018,v.27;No.220(05):81-83.
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