创伤性气胸患者的临床观察与护理

创伤性气胸患者的临床观察与护理

粟友华

邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000

摘要：目的 分析观察在创伤性气胸患者中实施护理措施的临床效果。方法：选取（2019.01-2019.05）研究对象创伤性气胸患者共计100例，采用随机数字表法将其分为参照组（n=50）和研究组（n=50），其中参照组实施常规护理，研究组实施优质护理，对照比较两组患者的生活质量和并发症发生情况。结果 生活质量评分护理措施实施前不存在显著差异（P>0.05），生活质量评分护理措施实施后两组均升高，且研究组高于参照组（P<0.05）。相较于参照组，研究组并发症发生率显著较低，有统计学意义（P<0.05）。讨论 优质护理实施于创伤性气胸患者中的临床效果显著，提升了患者的生活质量，且安全性较高，建议临床推广应用。

关键词：优质护理；创伤性气胸；生活质量

临床胸内科疾病中，创伤性气胸属于危及重症之一，若患者错过最佳的治疗时机，则可能导致多种重型并发症，比如低氧血症、呼吸困难等，继而导致患者机体出现血流动力学紊乱，对患者的生命安全产生了严重威胁。目前，治疗创伤性气胸时需展开引流，从而促使肺组织复张，最终提升临床治疗效果。为进一步提升治疗效果，积极实施有效的护理干预则具有重要意义^[1]。本文以2019.01-2019.05在我院进行治疗的100例创伤性气胸患者为对象，探讨优质护理对于病人生活质量的影响，并探讨了其安全性。

1研究对象和护理措施

1.1患者资料

选取（2019.01-2019.05）研究对象创伤性气胸患者共计100例，采用随机数字表法将其分为参照组（n=50）和研究组（n=50），参照组行常规护理，研究组行优质护理。患者基本情况：参照组男女比例26:24，最小患者34岁，最大患者53岁，平均值（43.28±9.37）岁。研究组男女比例25:25，最小患者33岁，最大患者54岁，平均值（43.16±9.34）岁。对照比较年龄、性别组间差异，差异显著，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

参照组：采用常规护理，方法包括抗休克、病情监护、胸腔闭式引流、健康宣教、并发症防治、生活护理等。

研究组：在参照组基础上，根据患者日常反应制定优质护理措施：（1）生命体征监测。肺水肿属于一种在创伤性气胸患者中较为常见的并发症，可能导致患者出现呼吸困难和呼吸衰竭，甚至可能导致反常呼吸的情况，因此要求护理人员密切监测患者的呼吸状况和医师状态，积极加强巡视工作。若患者出现咳嗽咳血症状，需综合分析患者咳出痰液量和血液性状，详细询问变化情况，处理相关情况。若患者出现面色苍白与冒冷汗或血压下降的情况，则积极协助医生展开治疗^[2]；（2）心理护理。由于患者病情发生突然，患者没有心理准备，所以易产生负面情绪，因此要求护理人员积极和患者展开沟通交流，积极回答患者疑问，提升患者治疗依从性；（3）引流护理。积极帮助患者选择半卧位，有助于进行胸前引流，具体护理措施包括引流瓶低于引流口，并加强巡视工作，维持引流系统处于密闭状态，并保证引流管处于畅通状态^[3]。

1.3评价指标

①患者生活质量评估。采用QLQ-C30功能量化表实施评价，评价指标可分为7个维度，比如角色功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总体健康状况，满分100分，评分与生活质量呈正比。②并发症发生情况。并发症包含窒息、血压降低、呼吸衰竭、休克^[4]。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评估

两组患者经过相关护理后得到表1数据：护理前两组患者各项生活质量维度评分差异较小（P>0.05），无统计学意义。护理后，研究组患者相比参照组患者各项生活质量维度评分升高明显（P<0.05），具有统计学意义。

表1对照比较护理前后生活质量组间差异( ±s)

注：护理前后比较，P<0.05；护理后，研究组与参照组对比，P<0.05

2.2两组患者并发症发生情况评估

两组患者经过相应护理后，得到表2数据：相较于参照组，研究组并发症发生率显著较低，有统计学意义（P<0.05）。

表2对照比较并发症发生情况组间差异（n，%）

3讨论

创伤性胸痛属于临床常见危及重症之一，诱发原因主要是外部创伤，对患者的身心健康产生了严重影响。在创伤性胸痛发生后，以胸闷、心悸、胸痛、咳嗽、气促为主要临床表现，部分患者可能出现腹部疼痛、肩部疼痛等症状。通常情况下，因为创伤性胸痛的病情较急，同时病情发展速度较快，因此患者的病情普遍较为危及，需积极采取有效的治疗措施单，从而确保患者的健康安全^[5]。

本文研究结果提示，护理后，研究组患者相比参照组患者各项生活质量维度评分升高明显；相较于参照组，研究组并发症发生率显著较低，分析原因：优质护理属于一种具备全面科学性的护理措施，主要从生命体征监测、心理护理以及引流管护理方面入手，其中心理护理的实施有效改善了患者的负面情绪，比如焦虑、抑郁等，提升了患者的治疗依从性。而生命体征监测和引流管护理的实施则满足了患者的生理需求，降低了意外事件的发生可能性，为患者的安全提供了保障^[6]。

综上所述，优质护理实施于创伤性气胸患者中的临床效果显著，提升了患者的生活质量，且安全性较高，建议临床推广应用。

参考文献

[1]卜珺, 张江生. 急诊科创伤性气胸患者的急救与护理措施[J]. 家庭医药, 2017, 000(005):213-214.

[2]王德琴. 创伤性气胸患者的急救与护理对策研究[J]. 医学信息, 2015, 000(048):112-112.

[3]王德琴. 创伤性气胸患者的急救与护理对策研究[J]. 医学信息, 2015, 000(048):112-112.

[4]冯亚聪. 急诊科创伤性气胸的救治与护理[J]. 中国医药指南, 2016, 14(11):236-236.

[5]孙林艳. 96例创伤性气胸患者的急救与护理分析[J]. 心理医生, 2018, 024(002):277-278.

[6]居娴静, 沈宇, 戎怡洁.护理程序在创伤性血气胸急救护理中的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,003(046):70.