手足部骨折患者通过微型钛板内固定治疗对治愈率和愈合时间的临床效果观察

手足部骨折患者通过微型钛板内固定治疗对治愈率和愈合时间的临床效果观察

徐健

中国人民解放军联勤保障部队第 961医院 161000

　　【摘要】目的：分析微型钛板内固定对手足部骨折的治疗效果并观察患者的治愈率与治愈时间。方法：选取2016年1月至2019年6月期间于笔者医院医治手足部骨折的80例患者，以采取的不同手术方法为分组依据，将其分为采取微型钛板内固定治疗的研究组、采取钢丝骨间结扎内固定治疗的对照组，每组40例。组间对比治愈率、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率。结果：研究组治愈率高达100%，比对照组的65%高得多;其并发症发生率为7.5%，比对照组的27.5%低得多;并且研究组骨折愈合时间、住院时间也比对照组短，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：微型钛板内固定对手足部骨折有显著治疗效果，该方法不仅治愈率高、并发症发生率低，还可以使患者在较短的时间内骨折愈合、出院，其临床应用价值非常显著。  　　【关键词】 手足部骨折;微型钛板;内固定;治愈率;愈合时间;效果  [Abstract] Objective: to analyze the therapeutic effect of mini titanium plate internal fixation on hand and foot fractures, and observe the cure rate and cure time of patients. Methods: from January 2016 to June 2019, 80 patients with hand and foot fractures in our hospital were selected and pided into two groups according to different surgical methods, 40 cases in each group. The cure rate, fracture healing time, hospitalization time and complication rate were compared between the two groups. Results: the cure rate of the study group was as high as 100%, much higher than 65% of the control group; the incidence of complications was 7.5%, much lower than 27.5% of the control group; and the fracture healing time and hospitalization time of the study group were also shorter than those of the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: mini titanium plate internal fixation has a significant therapeutic effect on hand and foot fractures. This method not only has high cure rate and low complication rate, but also can make the fracture heal and discharge in a short time. Its clinical application value is very significant.

[Key words] hand and foot fracture; mini titanium plate; internal fixation; cure rate; healing time; effect

　　手足部骨折可以归属为四肢骨折，临床多以手法复位、夹板外固定、石膏外固定、钢丝内固定等方式进行治疗，但是这些方法或是适应征较少，或是并发症较多，或是难以保持骨折断端稳定性[1]。对此，临床选择以微型钛板内固定术进行治疗，这种方法可以借助钛板优秀的属性保持骨折断端的稳定性，同时也较少引发并发症。本文选取2016年1月至2019年6月期间于笔者医院医治手足部骨折的80例患者，试分析微型钛板内固定对手足部骨折的治疗效果并观察患者的治愈率与治愈时间。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料  　　选取2016年1月至2019年6月期间于笔者医院医治手足部骨折的80例患者，以采取的不同手术方法为分组依据，将其分为采取微型钛板内固定治疗的研究组、采取钢丝骨间结扎内固定治疗的对照组，每组40例。研究组：男30例，女10例;年龄19岁～73岁，平均（46.20±13.29）岁;手部骨折27例，足部骨折13例。对照组：男29例，女11例;年龄18岁～74岁，平均（46.32±13.42）岁;手部骨折28例，足部骨折12例。将平均年龄、性别比例、骨折位置等资料纳入到统计学软件中进行对比，P>0.05則差异不存在统计学意义，两组之间的统计学对比具有可行性。  　　1.2 方法  　　对照组采取钢丝骨间结扎内固定治疗。研究组采取微型钛板内固定治疗：为患者进行臂丛下麻醉，以止血带进行止血，在掌骨、跖骨或近节跖骨的骨折位置取一中心点，围绕其形成C形切口，随后在手指近节骨折出取一个尺背侧切口，在保护腱周组织不受损伤的同时尽量少地剥离骨膜，随后行骨折复位，将长度适宜的钛板置入尺背侧并将其固定好。随后钻孔，在适合的角度将螺丝拧入。  　　1.3 观察指标  　　组间对比治愈率、愈合时间、住院时间并发症发生率。其中治愈率可以分为显效、有效、无效三种情况，具体判定标准为：  　　（1）显效：治疗后患者的手指、手掌以及脚部关节均可以自由活动且功能正常，无不适情况出现;  　　（2）有效：治疗后患者的手指、手掌以及脚部关节可适当活动，功能较治疗前有一定改善;  　　（3）无效：未达到以上标准[2]。  　　※有效率加显效率即为总治愈率。  　　1.4 统计学方法  　　在SPSS 19.0版统计学软件中纳入本研究中所有研究对象的临床数据，计数资料采用n（%）表示，行x2检验，计量数据以（x±s）表示，行t检验，通过统计分析后结果若为P<0.05，那么便意味着差异存在统计学意义。  　　2 结果  　　2.1 治愈率  　　研究组治愈率高达100%，比对照组的65%高得多，差异存在统计学意义（P<0.05）。 　　2.2 骨折愈合时间与住院时间  　　研究组的骨折愈合时间与住院时间均比对照组短，差异存在统计学意义（P<0.05）。  　　2.3 并发症发生率  　　研究组的并发症发生率为7.5%，比对照组的27.5%低得多，差异存在统计学意义（P<0.05）。 　　3 讨论  　　手足是人体结构最为复杂的部位之一，其正常功能的发挥需要完善的手足生理结构来支持，一旦发生骨折或脱位，其手足生理功能将会受到严重影响，若是骨折后未及时得到有效的处理，更会对患者日后的正常生活带来巨大的影响[3]。而治疗手足部骨折的关键在良好的复位和固定，本文中研究组采取的微型钛板内固定术便可以实现对手足部骨折部位的良好复位与固定，其使用的钛板有许多形状，如T形、L形或直形等，这些形状可以满足多发骨折或伴有明显横行移位的固定需求，同时钛板独特的金属特性还可以确保患者的骨折断端得到良好的支持，骨折处的稳定性可以得到有力的保障[4-6]。而对照组采取的钢丝骨间结扎内固定治疗是一种传统的治疗方法，其疗效尚可，但对保持骨折断端稳定性则有欠缺，并且在材料性质上也不如钛板优秀，因此术后并发症发生较多。见结果，研究组治愈率高于对照组（100%vs65%）、并发症发生率低于对照组（7.5%vs27.5%）、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组（P<0.05），可见微型钛板内固定治疗对手足部骨折有非常显著的疗效和安全性，其可以有效加快患者的康复速度。将刘又生研究中患者100%的治愈率、（53.56±7.48）日的骨折愈合时间以及王文利研究中患者7.7%的并发症发生率进行对比，均较为相近，可见本文结论真实可靠[7-8]。  　　结语  　　为手足部骨折患者采用微型钛板内固定治疗可获得较高的治愈率、较短的骨折愈合时间和住院时间、较低的并发症发生率，临床应积极应用。  　　参考文献：  　　[1]杨永胜.手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察[J].中医临床研究，2019，11（21）：117-118.  　　[2]卢全忠，沈林华，蔡成名，等.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果研究[J].双足与保健，2019，28（08）：117-118.  　　[3]侯洪涛.微型钛板内固定对手足部骨折的治疗作用研究[J].双足与保健，2019，28（06）：105-106.  　　[4]赵焱全.切开复位可塑性钛钢板内固定对跟骨关节内骨折患者足部功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（b12）：101-102.  　　[5]吴元州，张雷.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（76）：55.  　　[6]曾政.用微型钛板内固定术治疗手足部骨折的效果探究[J].当代医药论丛，2019，17（04）：98-99.  　　[7]刘又生.手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察[J].双足与保健，2017，26（11）：110+112.  　　[8]王文利.微型钛板内固定治疗手足部骨折患者的效果观察[J].医疗装备，2017，30（12）：100-101.