直肠癌术后常规护理

直肠癌术后常规护理

唐若兰

四川省安岳县中医医院，四川省资阳市 642350

直肠癌属于发病率较高的一种疾病，临床上常使用手术的方式进行治疗，但若想取得预期的治疗效果，术后还需给予有效的护理干预。那么直肠癌术后要如何进行护理呢？一起来看下文吧！给各位讲一讲你们最关心的直肠癌术后护理知识。

一、直肠癌术后一般护理措施

(1)休息环境：直肠癌患者术后要安置在舒适、温馨、安静的病房内休息，术后先平卧位休息6小时。对于术后无禁忌的病人，可半卧位休息。

(2)早期活动：在病情允许的情况下，鼓励患者尽早下床活动，以促进胃肠道功能恢复，进而预防肠道粘连。

(3)及时更换棉垫和敷料：一般情况下，直肠癌病人术后大便次数会出现增多现象，且病人自控能力比较弱，为此，应及时更换棉垫和敷料，以保证会阴部处于干燥的环境中。并勤换勤洗床单被褥、衣服，以免出现伤口感染现象。

二、直肠癌术后常规护理措施

(1)心理护理：直肠癌患者在手术创伤、医疗费用的影响下，会经常担心手术效果和痊愈效果，进而会出现焦虑、不安等不良情绪。同时有的患者对腹壁人工肛门较排斥，特别是年轻的直肠癌患者，更加无法接受腹壁人工肛门，甚至还会因此放弃手术治疗。此外，术后引流还易让病人出现发热、腹痛等不良状况，这些也会进一步增加病人的精神压力，若不及时进行疏导，易让其出现不同程度的心理障碍。为此，护理人员要注意评估患者的精神状况，及时掌握病人的心理状况，对于出现负性情绪的患者，要及时进行疏导和安抚，以便将不良情绪消灭在摇篮中。同时给患者讲解以往的康复病例，进一步缓解患者的心理压力，帮助其重获治疗信心，进而增强病人治疗和护理的依从性，以利用身体康复。

(2)病情观察：护士每日要定时测量患者的生命体征，例如血压、体温、呼吸、脉搏等，并观察患者是否出现吻合口瘘、伤口感染、内出血等症状。除此之外，还需观察患者术后引流量的变化，若其逐日降低，则说明患者恢复良好。若引流量在术后5天处于居高不下或者逐渐增多的状态中，且引流液内含有粪便、颜色浑浊等现象，应警惕肠瘘、盆腔感染或者腹腔感染，应及时上报医生，进行针对性处理。若术后第5至7日患者出现高烧不退或者体温高涨等症状，且患者还伴有全腹压缩、局部腹压缩、腹痛、腹肌紧张等现象，应警惕继发感染，要及时通知医生进行对症治疗。

(3)引流管护理：直肠癌患者术后引流不畅的因素有：①引流管受到扭曲、压制等出现变形。②负压器与引流管漏气。③负压过大或过小。④血块或者分泌物将引流管接头阻塞住。为此，待患者手术结束返回病房后，要做好引流管的负压强连接以及妥善固定，并调整好压力值和引流管的长短，以确诊患者能正常翻身，同时要注意每日更换一次负加强。若出现上述所讲的现象，要及时辅助患者调整体位，或者及时更换漏气的引流管或者负压器，重新调整吸引力，并使用生理盐水冲洗引流管，以确保引流管通畅。除此之外，还要观察引流液的颜色、引流量、引流液的性质等，并做好相应记录，以便评估患者身体恢复状况。

正常情况下，直肠癌患者术后要留置1至2周的导尿管。为此，也要加强导尿管的护理，每隔1周更换一次导尿管。数日后对导尿管进行夹闭操作，在病人出现尿意时或者每隔5小时开放一次导尿管，以锻炼病人的自主收缩排尿功能。若拔出尿管后患者发生排尿困难现象，应给予按摩、针灸穴位、热敷或者水声疗法等进行改善，以确保病人正常排尿。

(4)人工肛门护理：一般情况下，直肠癌手术患者胃肠功能恢复后要开放人工肛门。为此，开放人工肛门时要保持病人处于左侧卧位，并使用塑料薄膜将患者的腹部切口和造瘘口隔离开，再使用特制胶布封闭患者腹部切口，用凡士林纱布覆盖住造瘘口，以保证造瘘口局部皮肤清洁，避免出现污染现象。除此之外，护理人员还需指导病人及其家属进行清洁护理，便后用盐水或者清水清洗，若局部皮肤发生糜烂现象，要及时涂抹氧化锌软膏，以缓解糜烂现象。待患者每日起床时，用弹性带将人工肛门袋系在腰间，注意要保证松紧适宜，以免引起患者不适感。待出现便意时造瘘口要紧贴袋口以便盛装粪便，排便完成后要进行清洗，并及时更换肛门袋。

(5)饮食护理：直肠癌患者术后要注意调整饮食习惯，术后要禁食一段时间，待胃肠减压结束且肠道功能恢复后才可进食，一开始要食用容易消化的流质食物，逐渐过渡到半流质食物。注意要食用营养丰富的食物，以提升机体的抵抗力，进而促进身体康复。对于出现反酸现象的患者，降低进食量的同时少食容易引起反酸的食物，例如蛋糕、红肉、香蕉、柑橘、洋葱等。对于出现便秘、口干、上火的患者，要适当增加饮水量，并多食富含B族维生素的食物，以改善便临床症状。对于出现失眠现象的患者，要多食用牛奶、酸枣仁粥等，以提升睡眠质量。

直肠癌手术会给病人生理和心理造成一定影响，为此，术后应根据上文所讲的护理知识进行干预，以避免肿瘤复发和转移。除此之外，直肠癌患者术后还需定期去医院复查，以掌握身体恢复状况。