中风病人如何护理 ?

中风病人如何护理 ?

程泽梅

资中县人民医院，四川省内江市 641200

人年龄大了后身体各个器官功能会逐渐衰退，较为容易患病，其中中风在老年人群中患病的几率非常大，而且会对病人的正常生活能力造成严重的影响，而护理方法对中风病人的康复极重要，以下对中风病人的护理进行介绍。

一、中风病人护理的重要性

中风属于临床常见是脑血管疾病，又称为脑出血、卒中，是非外伤因素造成的脑实质内血管破裂、出血。这一疾病具有发病突然、病情危重、进展迅速的特点，而且各种并发症多，是一种致残率和病死率比较高的疾病。中风有出血性和缺血性之分，风中后短短几小时或几天内会对病人神经功能造成损伤，而引起语言功能障碍、肌力减退等情况。中风后极易出现偏瘫等并发症，出现口眼歪斜、肢体麻木、半身不遂等情况，从而对病人正常生活、运动功能造成极大的影响，同时也加重了家庭及社会负担。

此外，中风的急性期是在发病后的2周之内，会发生脑水肿高峰、代谢紊乱、感染、发热等情况，临床护理主要是抢救患者生命及对病情的有效控制，在医生的全力救治下，控制疾病进展及病情加重，帮助病人尽快度过难关。而在病情恢复稳定后，就需要在48h内开展康复护理，且越早实施病人后期康复效果越好，有效预防各种并发症的发生，促进病人尽快康复。故对中风病人的护理较为重要，可以加快各项功能恢复速度，改善疾病预后，提高生活质量。

二、中风病人应如何护理

1.环境方面，为病人提供舒适、安静的休养环境，应保证房间定期清洁，温湿度应适宜，还要定期开窗通风，确保空气流通，减少空气中二氧化碳和微生物。室内光线应充足、明亮，但不可强光照射病人的眼睛。保证康复环境安静舒适，使病人可以静心休养，保证心态积极乐观，减轻烦躁感，有助于病情康复。

2.心理方面，中风病人多数存在情绪易激动、意志消沉、悲观等情绪，心理和精神压力比较大，因此在病人护理过程中应耐心、动作温柔，为病人做思想工作，还可以通过听音乐、看电视等方式，转移病人注意力，调节情绪，缓解心理焦虑、抑郁情绪。家属支持对病人康复也极为重要，多关心照顾病人，使其能够充分感受到家庭的温暖与爱护，并介绍典型的成功案例，帮助树立疾病治疗信心，以积极乐观的心态面对治疗。

3.体位方面，通常情况下使用侧卧位，头部向一侧微偏，使口腔中分泌物可以顺利排出，不可仰卧。将病人内衣和衣领处松开，以便于呼吸，将口鼻中的分泌物及时清除干净，以免堵塞呼吸道，如带有活动性假牙等也应取出。定期更换体位，通常每2-4小时翻身1次，以免发生压疮。对于大小便失禁者，在臀部位置垫棉垫，或尿不湿、卫生纸（选择透气性、吸水性佳者）。

4.皮肤护理方面，保证病人皮肤处于清洁、干燥状态，勤更换、清洗床铺及衣物，保证床铺干燥、平整、柔软，不要将不吸水及透气差的塑料布垫在床铺上。每天都需对病人受压部位进行擦洗，及时清洁大小便污染的地方。对于男性可以在阴茎上套一个避孕套，然后把开口处剪开与皮管连接用于引流尿液，对于小便潴留者应使用导尿管。日常注意会阴部位的清洗，尤其是在大小便后应及时清洗，以免出现感染。根据病人情况可以进行洗头、擦澡、洗脚等。

5.康复护理，在病情稳定的情况下进行适量的功能锻炼。吞咽功能训练：每日早晚各一次。进行颈部放松练习、主被动下颌张闭咀嚼锻炼，并练习发声。采用饮用水进行舌根刺激，练习空咽。为加强病人的声门闭锁，指导其学习咳嗽锻炼。肢体康复训练：指导病人进行肢体功能锻炼，从床上翻身练习逐渐过渡到坐位锻炼，然后到站位锻炼，借助套圈、螺丝板等可以进行上肢功能训练，或使用平衡杆、训练阶梯进行下肢功能锻炼、平衡练习等，主要是根据病人情况对锻炼的内容及强度进行调整。生活能力锻炼：在康复器的协助下指导病人进行日常生活能力练习，如洗澡、洗漱、穿衣、吃饭等。语言功能：通过病人感兴趣的话题入手锻炼语言功能。以上锻炼需在专业医务人员协助下进行，确保病人的安全性。

6.早期预防性按摩，根据病人情况进行肢体按摩，如骶尾部、肘部、足跟等骨突部位，通过有效按摩，可以加快血液循环，提高组织营养。方法为手掌和皮肤紧贴，力度从轻逐渐加重，然后再由重逐渐减轻，可以在手上涂抹红花油、润肤乳剂等。还可以在病人耐受的基础上，对股四头肌、股二头肌、小腿腓肠肌等进行按摩，有利于肢体功能的恢复。在护理期间应密切观察病情变化，一旦出现神志、语言、患肢症状突发变化或症状加重的情况，需要及时上报医生进行处理。

7.饮食方面，对于昏迷的病人无法进食供水，需要插胃管进行鼻饲营养，为病人提供营养和水分。对于意识清醒者，早期以清淡、易消化流质或半流质饮食为主，待病情恢复稳定后可逐渐增加低盐少糖的食物，营养丰富，多吃新鲜水果及蔬菜，鼓励多食用富含丰富维生素、纤维素、蛋白质的食物，加强病人全身营养，同时可预防便秘。戒烟戒酒，合理作息，养成规律的生活习惯。

中风病人的护理需要格外注意并发症的预防，其次需要重视病人肢体功能的康复锻炼，并从精神和心理方面给予充分的关心和支持，从而使病人尽快恢复自主生活，实现全身心的康复。