四肢骨折患者采取手术全期护理对压疮发生率的影响

四肢骨折患者采取手术全期护理对压疮发生率的影响

齐淑静 欧爱春 吴健

青岛大学附属医院 266000

【摘要】 目的 研究将手术全期护理应用于四肢骨折患者中对压疮发生率的影响效果。 方法 随机抽取我院2019年5月~2020年5月期间就诊的200例四肢骨折患者作为本次研究对象。采用随机数字表分组法，均分成100例对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用手术全期护理。比较两组压疮发生率。结果 观察组与对照组相比，压疮发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将手术全期护理应用于四肢骨折患者中能有效降低压疮发生率，利于预后效果的提升，值得各大医院推广和使用。

【关键词】四肢骨折；手术全期护理；压疮；发生率

骨折是由多种原因导致骨头连续性肌完整性遭到破坏，其中四肢骨折较为常见。发生四肢骨折后，将出现活动异常、发热及休克等临床症状，对生活产生不利影响，故应及时到医院采取有效治疗，促进骨折部位愈合^[1]。由于四肢骨折对患者身体损伤较大，长期卧床治疗将诱发压疮发生，影响预后效果。故实施有效护理干预，预防压疮发生显得尤为重要。为此，本文选取200例四肢骨折患者进行研究，分析手术全期护理对预防压疮发生的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

随机抽取我院2019年5月~2020年5月期间就诊的200例四肢骨折患者作为本次研究对象。采用随机数字表分组法，均分成100例对照组和观察组。对照组男女比例63：37，年龄最大73岁，最小20岁，平均（39.72±5.72）岁；观察组男女比例60:40，年龄最大72岁，最小18岁，平均（40.12±5.51）岁。两组患者性别、年龄等临床基线资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1. 2. 方法

对照组采用常规护理，病情监测、用药指导、疼痛干预及更换体位等。

观察组采用手术全期护理，具体包括：

（1）术前护理。①健康宣教。入院后，详细向患者讲解引起四肢骨折的诱因、治疗方法及注意事项等，并积极回答提出问题消除心中顾虑与担忧。②心理干预。发生四肢骨折后，会出现不同程度的紧张、担忧等负面情绪，护理人员应主动与患者沟通交流，并对心理状况进行有效评估，采取有效心理干预缓解负面情绪，使其保持良好心态接受治疗。③术前探视。详细介绍手术流程，步骤等，缓解术前紧张情绪，提升治疗配合度。

（2）术中护理。①体位垫。选取弹性较好、密度较高的体位垫，并在体位垫外套上轻肤度较高的垫套，提升舒适度。术后，及时更换垫套，避免感染和压疮事件发生。② 体位护理。指导患者取侧卧位，双腿张开，避免双腿交叉重叠。同时为在足跟垫上海绵垫。术前还应在常发生压疮部位均匀涂抹凡士林，如骶骨、肩胛等。

（3）术后护理。①体位更换。定期翻身、按摩、提升血液循环速度，避免长时间保持一种体位，压迫周围组织，发生压疮。②工作交接。转入普通病房后，手术室护理人员应完成患者的交接工作。病房护理人员应密切做好术后护理记录，包括压疮、皮肤压红等。同时监测生命体征变化情况，发现异常及时告知执行医生。③健康指导。定期更换床单、病服，保持皮肤干净。恢复情况较好情况下，进行关节训练，采用循环渐进方式，适当运动，避免拉伤。

1.3 疗效标准

压疮评判标准：①I期:皮肤出现可恢复的红斑或块状；②II期:伤及表皮或真皮组织，出现疤痕及蜕皮；③III期：表皮及皮下组织受损，出现大面积溃疡；④IV期：皮下组织、肌肉等出现严重损伤，组织大面积坏死。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料（压疮发生率）使用率（%）表示，χ²检验，结果为P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组I期3例，II期2例，III期1例，IV期0例，压疮发生率为6.00%；对照组I期4例，II期3例，III期5例，IV期3例，压疮发生率为15.00%，χ²=4.310，P=0.038。观察组与对照组相比，压疮发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

四肢骨折患者生活自理能力下降，需长期卧床治疗。长时间保持一种体位，将影响血液循环效率，导致压疮事件频繁发生，影响预后效果。且血液循环受阻，还将影响骨折愈合，疾病久治不愈，将进一步伤害患者生理及心理，因此临床格外重视压疮事件的预防。

四肢骨折对身体损伤较为严重，常规护理操作简单，对压疮预防效果不显著。现阶段，临床主要采用手术全期护理，规避引起压疮事件的危险因素，提升治疗有效率。研究结果显示，观察组与对照组相比，压疮发生率更低，结果与 张卫^[2]研究完全一致。说明将手术全期护理运用与四肢骨折患者中对预防压疮发生效果显著。其主要是因为，在手术全期护理中术前做好心理干预，术中做好体位护理，术后加强病情监测，康复训练，对预防压疮发生发挥着十分重要作用。在本次研究中，我们还发现早期康复训练可有效提升愈合效果，对生活质量的提升具有促进作用。

综上所述，将手术全期护理应用于四肢骨折患者中能有效降低压疮发生率，利于预后效果的提升，值得各大医院推广和使用。

参考文献

[1]李密,许锦兰,丁日华,等.四肢骨折手术患者手术全期护理对压疮发生率的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,26(01):129-130.

[2]张卫.探讨四肢骨折患者采用手术全期护理对压疮发生率的影响[J].饮食保健,2019,6(40):124.