自制压舌器在头颈部肿瘤患者放射治疗中的应用探讨

自制压舌器在头颈部肿瘤患者放射治疗中的应用探讨

韦军葆 余彬彬 (通讯作者 )

广西医科大学附属肿瘤医院 广西壮族自治区南宁市 530021

2019年广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题(Z20190102)

【摘要】 目的 研究头颈部肿瘤患者在接受放射治疗过程中应用自制压舌器的临床价值。方法 选择在我院接受放射治疗的74例头颈部肿瘤患者，通过随机分组的方式分成对照组和研究组，平均每组37例。对照组研究对象放射治疗过程中口含玻璃瓶；研究组研究对象放射治疗过程中口含自制压舌器。对比两组研究对象不良反应情况、放射治疗效果、放射治疗计划实施时间和住院总时间、对治疗模式的满意度、治疗前后生活质量评分。结果 研究组研究对象不良反应少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；放射治疗总有效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；放射治疗计划实施时间和住院总时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；对治疗模式的满意度达到94.6%，高于对照组的75.7%，有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后生活质量评分的改善幅度大于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 头颈部肿瘤患者在接受放射治疗过程中应用自制压舌器，能够起到有效压舌的作用，减少相关不良反应的出现，缩短治疗时间，帮助改善患者生活质量，使病情控制效果和满意度水平提高。

【关键词】头颈部肿瘤；放射治疗；自制压舌器；生活质量；不良反应

放射治疗属于临床上常见的一种能够对头颈部肿瘤进行治疗的有效方法，可以单独或与手术、化疗、免疫治疗等方式联合应用^[1、2]。本文研究头颈部肿瘤患者在接受放射治疗过程中应用自制压舌器的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年3月-2020年3月在我院接受放射治疗的74例头颈部肿瘤患者，通过随机分组的方式分成对照组和研究组，平均每组37例。对照组中男性23例，女性14例；患者年龄41-78岁，平均56.9±6.5岁；肿瘤病变发生时间1-18个月，平均5.2±0.6个月；头部肿瘤病变15例，颈部肿瘤病变22例；研究组中男性21例，女性16例；患者年龄43-79岁，平均56.6±6.7岁；肿瘤病变发生时间1-16个月，平均5.0±0.5个月；头部肿瘤病变17例，颈部肿瘤病变20例。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

两组患者均接受放射性治疗。对照组在放射治疗过程中通过口含玻璃瓶的方式预防放射性口腔损伤事件的发生，研究组研究对象放射治疗过程中通过口含自制压舌器的方式预防放射性口腔损伤事件的发生，自制压舌器的制作方法为，将容量为60ml的一次性塑料注射器的内芯取出，将其外管放入到患者的口腔当中，直到患者自述能够忍受的最大深度，在患者唇部的位置，标记好注射器的深度，随后将其取出，从注射器尾端的位置，按照患者所含的实际深度，将头端位置多余的部分截去，对切割端进行充分打磨的处理之后即可在放射治疗过程中使用，从而达到个体化制作的效果，使患者的舒适度提升。

1.3 观察指标

（1）不良反应情况；（2）放射治疗效果；（3）放射治疗计划实施时间和住院总时间；（4）对治疗模式的满意度；（5）治疗前后生活质量评分。

1.4 评价标准

放射治疗效果：显效：头颈部肿瘤症状基本或彻底消失，检查显示病变体积的缩小程度在70%以上，患者自述不存在任何不适感，无相关不良反应出现；有效：头颈部肿瘤症状减轻，检查显示病变体积的缩小程度在40以上，但不足70%，患者自述不存在或有轻微不适感，无相关不良反应出现；无效：头颈部肿瘤症状没有减轻，检查显示病变体积的缩小程度在40%以下，或恶化发展，患者自述存在明显不适，或出现不良反应^[3]。

满意度：在放射治疗计划实施完毕后，通过满分为100分的不记名打分问卷，对满意度进行调查。＜60分为不满意，≥60分且＜80分为基本满意，≥80分为满意^[4]。

生活质量：通过SF-36量表在治疗前后评价生活质量，共包括8个方面的36个问题，分数越高则生活质量越理想^[5]。

1.5 数据处理

P＜0.05有显著统计学意义，后者以（ ±s）的形式予以表示，计数资料和计量资料分别进行X²检验和t检验，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。

2 结果

2.1 不良反应情况

研究组仅出现2例放射性口腔损伤不良反应，发生率为5.4%；对照组出现11例放射性口腔损伤不良反应，发生率为29.7%。组间有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 放射治疗效果

研究组总有效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 总有效率数据[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.3 放射治疗计划实施时间和住院总时间

研究组短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 放射治疗计划实施时间和住院总时间数据(d)

2.4 对治疗模式的满意度

研究组高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 满意度数据统计[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.5 治疗前后生活质量评分

两组治疗后SF-36量表评分高于治疗前，组内有统计学意义（P＜0.05）。治疗后组间有统计学意义（P＜0.05），治疗前组间无统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表2 治疗前后生活质量评分（分）

3 讨论

随着近年来现代放射治疗技术的不断发展，使肿瘤疾病的治疗效果不断提高，大幅度减轻了该类病变对患者机体正常组织细胞所造成的损害^[6]。但大多数头颈部肿瘤患者在接受放射性治疗的过程中，仍然会出现口腔放射性副损伤病变，程度严重的时候，甚至还会有放射治疗中断的情况发生，对放射治疗的实际效果造成极大的不利影响^[7、8]。既往主张对接受放射治疗的头颈部肿瘤患者，通过张口含玻璃瓶的方式预防放射性口腔损伤事件的发生，但实际应用效果并不十分理想^[9、10]。本次研究结果可以充分说明，头颈部肿瘤患者在接受放射治疗过程中应用自制压舌器，能够起到有效压舌的作用，减少相关不良反应的出现，缩短治疗时间，帮助改善患者生活质量，使病情控制效果和满意度水平提高。

参考文献

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