四川省人民医院金牛医院心血管内科 四川成都 610036
老年患者得了冠状动脉之后,可谓是痛苦不堪,老年患者冠心病病程长,病变复杂,被称为介入治疗的陷阱。随着介入技术的进一步发展,老年冠心病介入治疗也非常的安全有效,那么今天就让我们跟着文章一起来了解了解吧!老年冠心病患者介入治疗时的安全性和相关的注意事项吧,这样能够帮助我们更好地认识老年冠心病患者的介入治疗。
老年冠心病,你知道多少?
冠心病是指冠状动脉粥样硬化,让血管仓狭窄或阻塞。或者是由于冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧坏死所引起的心脏病,它也被称为是缺血性的心脏病。老年患者是冠心病发病率增高的人群,他们的冠心病病史长,病变非常复杂,在治疗的时候非常困难。
老年冠心病患者具有非常特殊的临床性特点,它会出现严重的心绞痛以及多支血管病变,同时冠心病的病变程度非常严重。例如有很多的复杂性病变弥漫病变,钙化病变居多,同时对于老年冠心病患者而言,他们具有的陈旧性,心肌梗死居多,左心室功能受累多,还会存在很多并发性的疾病,老年冠心病患者对大面积心梗耐受力差。所以老年冠心病患者的病死率非常高,对于老年冠心病患者而言,他们主要的临床症状就是会出现胸闷,心前区疼痛,呼吸困难,心力衰竭,心律失常,乏力头昏,背痛,上腹痛和牙痛,真是让患者痛苦不已。
聊一聊冠心病的介入治疗
老年冠心病患者的介入治疗,你知道吗?当前冠心病患者介入治疗的成功率和病发率在。老年人和年轻人中是相同的。对于存在其他相关疾病的老年冠心病患者,利用介入性治疗能够取得良好的效果。在当前,冠状动脉造影术和冠心病介入治疗成为了老年冠心病患者最常见的诊断方式和治疗方法。传统治疗老年冠心病主要是采取冠状动脉旁路移植术,也就是俗称的冠状动脉搭桥术,但是这种方法会增加老年患者手术的死亡率和并发率。因此利用老年冠心病介入治疗,它更具有安全性和高成功率的特点。
但是老年冠心病患者介入性的治疗,它主要适用于对药物治疗无效的不稳定心绞痛患者。或者是有严重高危性冠脉病变的患者,这些患者的左心室功能相对良好,同时药物治疗的效果不好,患者严重心绞痛,又存在着肾肺等气胀的功能性受损。对于这些患者而言,可以采取介入性的治疗。伴随着当前冠心病介入性治疗经验的日益成熟,技术的提高,器械的改善,老年冠心病患者介入性治疗能够取得有效的效果。同时,根据临床调查发现,老年冠心病患者介入性的治疗他的成功率非常高,在术后患者无症状率高达75%以上,患者一年和三年的存活率都在90%以上,同时在术后一年的时间内,患者的远期预后情况非常良好。
老年患者要采取冠心病介入治疗的注意事项,你知道吗?
如果老年患者要采取冠心病介入治疗,有很多需要注意的事项。一般情况下,老年患者冠心病会存在一些脑血管病,所以在术中和术后抗凝的治疗要注意出血并发症,尤其是脑出血的危险,同时老年冠心病会存在周围血管病变,所以要注意避免损伤血管。同时老年冠心病患者的肾功能减退,所以在治疗过程中要注意造影剂的用量。老年患者的冠脉,它脆性大,而且复杂,病变多,所以在手术过程中,医生的手术速度要快一点,下手精准一点,这样可以有效缩短手术时间。同时要避免在手术中因为操作不当而损伤血管壁,对老年患者的健康造成严重影响,因为冠心病介入治疗,可以有效避免冠状搭桥术的开胸麻醉和体外循环等种种并发症,有效的降低死亡率和患者住院后的相关并发症,所以对于老年冠心病患者而言,如特别是在70岁以上的高龄患者,如果有可能的情况下,最好先采取介入治疗。而对于75岁以上的老年冠心病患者,如果利用冠状动脉搭桥术,只能适合患者存在左主干病变,因此这类患者大部分也是采取介入性治疗。
老年冠心病患者介入治疗后的护理
老年冠心病患者介入治疗后的护理,要如何做?冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的一种非常有效方法,但是在植入指甲后,并不意味着冠心病已经得到了根治,但是还需要做好相关的护理工作,尤其是防止支架介入后出现血栓、狭窄等相关的并发症,所以在出院后要谨遵医嘱服用相关药物和做好日常的保健防范。在生活中老年冠心病患者做完介入手术后,要建立良好的生活方式,养成良好的生活习惯,适当的运动,控制好饮食,养成规律生活,要预防各种危险的因素,例如高血压,高血脂和高血糖等疾病。同时定期的复查也是非常必要的,在做完介入治疗后,一定要到医院进行定期复查,这样能够便于医生了解后续的治疗情况,有针对性的采取治疗。
对于老年冠心病患者,采取介入治疗是一项非常安全,有效的治疗方法。但是在进行介入治疗的过程中,需要谨遵医嘱,结合自己的身体情况,选择是否能够采取介入治疗。在介入治疗后,相关的护理工作也是非常重要的,只有做好护理才能够让介入治疗取得良好的效果。