理疗康复与心理护理相结合治疗腰椎间盘突出症的效果

理疗康复与心理护理相结合治疗腰椎间盘突出症的效果

罗婷 1 贾玉英 2 杨靖 通讯作者 1

1. 陆军第七十七集团军医院 四川 乐山 614100

2.西部战区总医院第四派驻门诊部 四川 成都610000

【摘要】目的：探究理疗康复与心理护理相结合治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选取2019年9月至2020年7月于我院收入并治疗腰间盘突出的25例患者，将其随机分为常规对照组（12例）和护理干预组（13例），常规对照组实施理疗康复治疗，护理干预组在实施理疗康复治疗的基础上进行心理护理干预。比较两组患者治疗效果。结果：治疗后，护理干预组SAS、SDS评分降低幅度明显大于常规对照组；治疗后，护理干预组VAS、JOA量表评分结果均优于常规治疗组，且护理干预组治疗时间更短。结论：在治疗腰椎间盘突出过程中，实施理疗康复与心理护理可有效改善患者心理状态，减轻患者疼痛，促进患者腰椎功能的恢复，加快患者康复，具有较大的临床意义。

【关键词】理疗康复；心理护理；腰椎间盘突出；治疗效果

腰椎间盘突出为一种因椎间盘纤维环破裂、变性，髓核突出，导致神经根、马尾神经受到压迫或刺激的综合征^【1】。患者临床表现为腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等，故而，对患者日常生活及工作造成了较大的影响，为患者造成了巨大的心理与身体压力^【2】。故而，如何减轻患者疼痛，缓解患者不良情绪，促进患者腰椎功能恢复成为医护人员首要解决的问题，基于此情况，我院对理疗康复与心理护理相结合治疗腰椎间盘突出症的效果展开了研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年9月至2020年7月于我院收入并治疗腰间盘突出的25例患者，将其随机分为常规对照组（12例）和护理干预组（13例）。常规对照组：男7例，女5例，年龄为21-78岁，病程为3周到10年，其中腰椎间盘向后突出5例，向左突出4例，向右突出3例。护理干预组：男10例，女3例，年龄为22-76岁，病程为2周到10年，其中腰椎间盘向后突出4例，向左突出7例，向右突出2例。两组患者均符合腰椎间盘突出临床诊断标准，且两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规对照组实施理疗康复治疗，包括：为患者进行针灸按摩，超短波治疗等。护理干预组在实施理疗康复的基础上进行心理护理干预，方法如下：（1）理疗康复：a超短波治疗：使用超短波治疗仪器^【3】，将电极放置于患者腰部或腰骶部，20min/次，每天一次。b手法治疗：嘱患者取侧卧位，健侧在下，一位医生用双肘分别置于患者肩部和腰部，做反向缓慢扳动、旋转等，另一医生用拇指按压在患者偏斜病变腰椎处，并用力推顶。复位后使用震颤手法，在腰部骶棘肌处进行滚法和震法，10-15min/次，每日一次，10次为一个疗程。（2）心理护理：a为患者及家属讲解腰椎间盘突出发病原因，治疗方法等，使患者正确认识疾病，缓解患者紧张不安等情绪。b为患者讲解成功治愈的病例，为患者树立战胜疾病的信心，提高患者对治疗的配合度，进而提高治疗效果。c加强护患沟通，主动了解患者需求，并尽量满足患者，帮助患者发泄不良情绪，稳定患者心理状态，建立良好的信任基石。

1.3评价标准

应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），指导患者自行评分。满分为100分，分数超过60分，表明患者处于焦虑抑郁状态。应用疼痛量表（VAS）、腰椎功能量表（JOA），指导患者自行评分。观察并记录患者治疗时间。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分情况比较

治疗后，护理干预组SAS、SDS评分降低幅度明显大于常规对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分情况比较[ ±s/分]

2.2两组患者疼痛量表（VAS）、腰椎功能量表（JOA）评分情况及治疗时间比较

治疗后，护理干预组VAS、JOA量表评分结果均优于常规治疗组，且护理干预组治疗时间更短（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者VAS、JOA评分情况及治疗时间比较[ ±s]

2. 讨论

腰间盘突出为常见软组织疾病，患者常表现为腰痛伴下肢跛行，严重者可出现大小便失禁、下肢不完全性瘫痪等，对患者身心造成了严重损害^【4】。由于病程较长，且患者常伴有腰痛，故而患者极易产生焦躁、抑郁等不良心理，进而降低治疗效果^【5】，因此实施有效心理干预，提高患者对治疗的配合度，促进患者康复，尤为重要。本研究结果显示：治疗后，护理干预组SAS、SDS评分降低幅度明显大于常规对照组；治疗后，护理干预组VAS、JOA量表评分结果均优于常规治疗组，且护理干预组治疗时间更短，表明实施有效心理干预可减轻患者疼痛，促进患者腰椎功能恢复。

综上，在治疗腰椎间盘突出过程中，实施理疗康复与心理护理可有效改善患者心理状态，提高治疗效果，促进患者康复，提高患者生活质量，故应广泛使用。

参考文献：

[1]郑小英.腰椎间盘突出症患者的家庭康复指导[J].健康必读,2019,(21):255.

[2]张建雨.腰椎间盘突出症非手术疗法的临床护理体会[J].中国医药指南,2019,17(19):184.

[3]张素杰,张小娟,李鼎鹏.针刀治疗腰椎间盘突出症伴康复干预研究进展[J].中医研究,2019,32(2):70-73.

[4]刘桃花,雷霖.保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].健康之友,2019,(11):221.

[5]郭敏.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].光明中医,2018,33(16):2443-2444.