如意金黄散外敷治疗四肢闭合性骨折术前肿胀疼痛效果观察

如意金黄散外敷治疗四肢闭合性骨折术前肿胀疼痛效果观察

林伟

成都市龙泉驿区中医医院，四川省成都市 610100

摘要 目的 分析如意金黄散外敷治疗四肢闭合性骨折术前肿胀疼痛的效果。方法 选取我院2018年6月至2019年4月间收治的四肢闭合性骨折术前肿胀疼痛患者80例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规治疗方式进行治疗的40例设为参照组，接受如意金黄散外敷治疗的40例设为实验组，并对这两组的治疗效果进行对比。结果 从疼痛评分上看，治疗前两组对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后两组对比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）；从肿胀周径上看，治疗前两组对比结果显示（p>0.05），无统计学意义，治疗后两组对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义；从疼痛、肿胀的消退时间上看，实验组均短于参照组，差异对比具有统计学意义（p<0.05）。结论 对四肢闭合性骨折术前肿胀、疼痛的患者实施如意金黄散外敷治疗的效果显著，值得推广应用。

关键词 如意金黄散；外敷；四肢闭合性骨折；术前肿胀疼痛

四肢闭合性骨折通常是由外伤或者是其他外力因素所导致的一种骨科常见疾病，其主要根据骨折的程度来判断具体的治疗方式，而其中最为首选的方式为手术。但是由于术前患者通常合并肢体肿胀疼痛的情况，并且相互影响，诱发更多的不良情况^[1]，并且还易影响手术的顺利进行，因此对于这一现象，需要及时的进行控制，本文以如意金黄散外敷治疗方式为研究对象，分析其对四肢闭合性骨折术前肿胀疼痛的改善情况。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象共计80例，均为2018年6月至2019年4月间我院收治的四肢闭合性骨折术前肿胀、疼痛患者，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中40例设为参照组，接受常规治疗，其余40例设为实验组，在参照组的基础上接受如意金黄散外敷治疗。

参照组：女性患者18名，男性患者22名，最小年龄22岁，最大年龄77岁，平均年龄为（39.66±4.33）岁。

实验组：女性患者17名，男性患者23名，最小年龄23岁，最大年龄76岁，平均年龄为（38.86±5.73）岁。

以上患者的一般资料对比差异无统计学意义，（p>0.05）。

1.2方法

参照组：常规治疗方式：以常规制动和甘露醇静脉滴注为主，前者主要对跟骨结节骨进行牵引，并且适当抬高或者用三角巾悬吊进行制动处理，而后者选取的剂量为125ml，对患者进行静脉滴注，每8小时一次，连续治疗5-d。

实验组：在参照组的基础上，选取如意金黄散外敷的方式：首先选取如意金黄散和温水，少数加冰片，二者混合调至成糊状，之后对肢体的肿胀疼痛部位进行1天1-2次的外敷^[2]。在外敷前，需要对外敷的部位进行严格的消毒和清洁处理，并根据肿胀的范围选取合适大小的纱布，并将药物涂抹于纱布上，之后进行外敷和固定。如果患者有局部皮肤破溃的情况，则禁止使用该方式。

1.3判定标准

对两组患者的疼痛评分、肿胀周径、疼痛消退时间以及肿胀消退时间进行对比。

疼痛评分：分别在治疗前、后采取VAS量表对患者的疼痛情况进行评估，分值共计10分，得分越低越好。

2结果

2.1 疼痛评分以及肿胀周径的对比

从疼痛评分上看，治疗前两组对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后两组对比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）；从肿胀周径上看，治疗前两组对比结果显示（p>0.05），无统计学意义，治疗后两组对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义，如下表一。

表一 疼痛评分以及肿胀周径的对比 （x±s）

2.2 疼痛以及肿胀的消退时间对比

从疼痛、肿胀的消退时间上看，实验组均短于参照组，差异对比具有统计学意义（p<0.05），如下表二。

表二 疼痛以及肿胀的消退时间对比 （x±s）

3讨论

四肢闭合性骨折是临床上常见的骨折类型，其主要以肿胀和疼痛为临床表现，并且需要接受及时的救治，但是由于肿胀和疼痛会影响手术的效果和手术的顺利开展，所以在术前需要对肿胀和疼痛的情况进行处理。常规的处理方式为制动和止痛药物的改善，但是效果不是非常的理想，并且处理的时间较长，易影响及时治疗的手术进程。而在中医学上，肿胀和疼痛的出现主要以筋脉损伤、气血瘀滞等为致病的因素，所以在治疗上，需要以活血化瘀和消肿止痛的方剂为主，本文的如意金黄散当中富含的中草药包括：苍术、姜黄、陈皮、甘草、天花粉、黄柏、厚朴、大黄、白芷、天南星等^[3]，而这些方剂可以起到消肿散结、止痛、排脓、凉血、解毒等功效，诸药合用可以满足中医对该情况的处理原则，并且直接将该药方作用于患处，可以要药效直达病灶，促进病灶的吸收，加上操作简单，可以满足患者的舒适感，从而更加适宜临床推广。本文的临床结果也显示，实验组优于参照组，说明在四肢闭合性骨折术前肿胀疼痛的情况下，使用如意金黄散外敷的方式可以有效的改善疼痛和肿胀的程度，减轻患者的痛苦，使患者能够尽早的实施手术治疗，保证四肢的健康。

参考文献

[1]项英美, 魏永敏, 沈晓晓. 如意金黄散外敷对股骨粗隆间骨折手术患者早期康复的影响[J]. 新中医, 2019, 51(05):306-308.

[2]倪靖, 李卓. 如意金黄散外敷治疗四肢闭合性骨折术前肿胀疼痛效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 010(007):66-67.

[3]刘玉凤. 如意金黄散外敷治疗四肢闭合性骨折肿胀疼痛的疗效观察[J]. 现代中药研究与实践, 2014, 028(001):87-88.