经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影的护理措施及效果研究

经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影的护理措施及效果研究

田蜜 孙世玉 梁贤会

国药葛洲坝中心医院 ，湖北 宜昌 443003

【摘要】目的：研究经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影的护理措施及效果。方法：选取我院收治的经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影患者76例，依据随机数字表法分成对照与观察两组各38例，对照组行常规护理；观察组给予综合护理，对比两组不同护理方式的应用价值。结果：与对照组相比，护理后观察组患者的穿刺时间及曝光时间均较少，且焦虑情绪也明显减轻，患者术后并发症发生率也较低，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论：将综合护理应用于经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影患者中，可使患者穿刺时间、曝光时间明显减少，降低并发症发生率，加快身体恢复速度。

【关键词】桡动脉；股动脉；全脑血管造影术；护理措施；效果研究

经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影术是临床针对脑血管疾病常采取的治疗手段，但由于手术存在一定的创伤性，加之手术难度较大，而且多数脑血管疾病患者均为中老年人，其机体免疫能力较差，因此会增加临床手术难度及风险。为此，本文对经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影术患者的护理措施进行了详细探究，具体情况见下文。

1临床资料和护理方法

1.1临床资料

选取76例在我院行经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影患者，选取时间为2018年5月-2020年5月，将其分成观察组和对照组，每组各38例患者，观察组中有20例男性、18例女性，中位年龄（56.5±2.1）岁；对照组中男患者21例、女患者17例，中位年龄（57.0±2.3）岁，两组资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者采取常规护理；观察组患者给予综合护理，①术前：首先成立护理管理小组，小组成员均已通过培训后上岗，提升护理人员的岗位综合能力及责任意识；并要加强对患者的风险评估，及时掌握患者存在的危险因素，制定出针对性的护理方案；同时要加强对患者的认知教育，讲解疾病发生因素、全脑血管造影术应用的重要性以及相关注意事项，提升患者的认知度，并要给予患者更多的鼓励安慰，增强患者的依从性；协助患者完成各项术前检查。指导患者训练床上大小便，避免患者术后因不习惯床上排尿，导致尿潴留并发症发生。②术后：加强对患者的生命体征监测，做好穿刺点加压包扎处理，同时要告知患者相关注意事项，密切观察穿刺部位的运血情况，若患者出现麻木、疼痛以及皮肤颜色异常等现象，应及时采取有效应急措施。加强对患者的饮食管理，鼓励患者多饮水，以便促进造影剂的排出。饮食要以清淡易消化食物为主。同时要加强并发症预防，定期对患者进行体位调整以及肢体按摩，避免发生下肢静脉血栓形成^[1]。

1.3观察标准

运用汉密顿量表评比两组患者焦虑情绪，评分内容有24项，总分值为100分，分数越高则表明焦虑情绪越重。记录两组患者（穿刺、曝光）时间和发生的并发症情况并对比。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS20.0，计量数据应用（ ±s）进行描述，并用t检验，计数资料描述用n（%）和x²检验，组间数据差异明显时（P<0.05），统计学意义存在。

2结果

2.1两组护理效果比较详情

观察组患者护理后的焦虑改善情况明显优于对照组，且穿刺时间、曝光时间及术后发生的并发症均较少，组间相关指标数据对比差异明显(P＜0.05)，见下表1。

表1两组各指标结果对比情况(n=38， ±s、%)

3讨论

经桡动脉和经股动脉是全脑血管造影常用的两种穿刺途径，两种入路方式各有优缺点，其中桡动脉入路在刺穿后较容易止血，且结束后不需要对患者进行肢体制动，但由于桡动脉比较细小，因此会增加操作难度，若操作不当，术后极易出现动脉痉挛；而股动脉由于内径较大，因此会减轻操作难度，提高穿刺成功率，但该入路方式需要对患者进行肢体制动，若此阶段管理不当，极易发生不良事件，从而影响治疗效果。所以针对脑血管造影应根据患者实际情况选择适合的入路方式。但无论选择哪种入路方式进行脑血管造影治疗，均需要良好的临床护理配合，才能最大限度确保手术效果及安全性

^[2]。所以，本文在经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影患者护理中应用了综合护理干预，且取得了较好的护理效果。该护理方法主要是通过组建护理管理小组，小组成员均通过培训后上岗，使护理人员能够拥有良好的护理技能为患者提供优质服务；并通过加强对患者术前的风险评估，制定出针对性的护理计划，确保了临床护理的有效性；在对患者进行认知教育后，提升了患者的认知度和依从性，并改善了患者的不良心理状态，进而降低手术风险；术后通过加强监护力度、并发症预防以及饮食管理等，有效减少患者术后并发症发生几率，提高临床诊治效果^[3]。

从上文可得，综合护理应用在经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影患者中，可有效提高临床效果，且术后并发症发生率较低。

参考文献

1. 王晓东,范丽勇.经桡动脉途径与经股动脉途径全脑血管造影术应用效果的对比研究 [J]. 实用心脑肺血管病杂志,2017,25(01):70-72.

2. 张婷.经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影的护理观察[J].饮食保健,2018,5(10):144-145.

[3]梁淑仪,黄少燕,唐晓琴.经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影的护理观察[J].白求恩医学杂志,2017,15(05): 677-679.