新生儿听力筛查相关知识宣教

新生儿听力筛查相关知识宣教

白莉 1 ，石庆伟 2 ，洪淑雅 3

四川省妇幼保健院 四川 成都 610045

【摘要】 本文主要探讨对新生儿家长进行新生儿听力筛查相关知识的宣教。在新生儿听力筛查工作中，向家长讲解新生儿听力筛查的重要性、告知家长新生儿听力筛查具体操作流程、新生儿听力筛查前、筛查中、筛查后注意事项、听力筛查未通过的原因等新生儿听力筛查相关知识的宣教，可提高家长新生儿听力筛查相关知识水平，使其知晓新生儿听力筛查的重要性,从而提高新生儿听力筛查通过率和新生儿筛查复筛应筛率。

【关键词】新生儿听力筛查；知识宣教

新生儿听力筛查是通过耳声发射（OAE）、自动听性脑干反应（AABR)和声阻抗等电生理学测试，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。筛查对象为正常新生儿、高危因素新生儿、附加危险新生儿。目前新生儿听力筛查是全国每个新生儿出生后都必须检测的项目。通过新生儿听力筛查，可以更早期的发现听力障碍的婴儿以便进行早期干预。但在进行新生儿听力筛查工作中，我们发现有的新生儿家长对新生儿听力筛查相关知识比较欠缺，在新生儿听力筛查前准备工作做的不是很到位，导致新生儿听力筛查未通过；有的家长认为孩子没有通过听力筛查就是听不见,从而产生担心和焦虑；有的家长对新生儿听力筛查重要性意识不够，使有的新生儿家长未及时带初筛未通过的宝宝到医院进行听力复查，导致新生儿筛查复筛应筛率不高；相反,还有的家长认为孩子虽然没有通过听力筛查但能听见关门声,觉得孩子听力没有问题而不带孩子去做进一步检查。因此，为了提高家长新生儿听力筛查理论知识水平，使其明白新生儿听力筛查的重要性，提高家长及时带新生儿进行听力筛查的积极性和依从性，我们对新生儿家长进行了新生儿听力筛查相关知识的宣教。现报告如下：

1.向家长讲解新生儿听力筛查的重要性。

新生儿听力筛查可以检测婴儿听觉功能是否正常，更早期的发现听力障碍的婴儿以便进行早期干预。国外的研究发现，正常新生儿中，听力障碍的发生率大约在0.1%-0.3%左右。在早期筛查可以使有听力障碍的婴儿被早期发现，及时诊断,早期治疗。对明确诊断听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。

2.告知家长新生儿听力筛查具体操作流程。

新生儿听力筛查是在一室内环境噪音控制在40分贝以内^[1]的专用房间内完成。检查时新生儿平放在检查床上，头偏一侧,露出耳朵，工作人员把仪器探头轻轻插入外耳道,按仪器的启动按钮，机器就会自动完成筛查过程。两边耳朵依次筛查。一般5-10min内即可完成检测。

3.告知家长新生儿听力筛查时间。

3.1 初筛：正常出生新生儿初筛一般是在新生儿出生后24～72 小时进行筛查^[2]。

3.2 复筛：初筛“未通过”及漏筛者于42天内进行筛查。

3.3 复筛未通过者应转至专门的听力诊断机构，在3个月内完成诊断性听力学检测和评估，最终确定是否真正有听力障碍及其程度和性质，并在6个月内确诊并提出和实施干预的建议。

4.告知家长新生儿听力筛查前、筛查中、筛查后注意事项。

4.1 新生儿听力筛查前：新生儿听力筛查最佳的测试结果是在新生儿自然睡眠状态时获得，如新生儿烦躁、哭闹会影响测试结果，因此听力筛查前家长应给新生儿换好干净尿布；尽量把新生儿喂饱使其进入睡眠状态，使其舒适不哭闹，但应注意不要喂得过饱。喂完奶后一定要拍背，使宝宝将胃内空气尽可能排尽，防止在测试时新生儿因胃内充气而不适、打嗝或吐奶，影响测试结果。测试之前要查看新生儿的双耳道有无胎脂、血性分泌物、羊水或胎粪等，如果有的话在筛查前用棉签清理干净再测试。给新生儿选择厚薄适度的包被，薄则易受凉，太厚则会影响操作。

4. 2. 新生儿听力筛查中：筛查中保持安静，避免出现噪音，

如关闭门窗、手机，避免交谈等。家长根据工作人员要求，使新生儿保持正确姿势，露出测试耳，便于工作人员测试。测试时家长可将手轻轻扶按在新生儿的肩部，使宝宝有安全感。测试完一侧耳后，避免新生儿惊醒，家长配合医生轻轻翻转到对侧耳进行测试。

4. 2. 新生儿听力筛查后：筛查完毕后家长应认真听取医生解

释，未通过者，严格按医生指示去做。通过新生儿听力筛查者，定期接受儿保的听力保健。平时注意防止噪声、药物等对新生儿听力的损害。

5.告知家长听力筛查未通过的原因。

新生儿听力筛查后，如果听力筛查未通过，应认真向家长讲解听力筛查未通过可能原因，如可能与环境噪声大、新生儿不安静、外耳道存留胎脂、羊水和分泌物、中耳积液、听神经或中枢病变、耳蜗毛细胞及蜗神经损害以及操作不规范等有关。并告知家长，一次筛查不通过，不能说孩子的听力一定有问题，一般要复筛2次，3个月后都不通过，还必须经过听力中心鉴定才能确诊，通过解释减轻家长的心理负担。

儿童语言发育高峰是出生6个月至3岁，错过了这个时期，对孩子的语言发育是很难弥补的，因而早期发现新生儿听力损失，对明确诊断听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，是非常必要的。通过对新生儿家长进行新生儿听力筛查相关知识宣教,提高家长的新生儿听力筛查相关知识水平,使其知晓新生儿听力筛查的重要性,可提高家长及时带新生儿进行听力筛查的积极性和依从性，从而提高新生儿听力筛查通过率和新生儿筛查复筛应筛率。

参考资料

[1]姜立荣.新生儿测试时间对结果的影响分析[J].中国实用护理杂志，2004，20（1）：28-29.

[2] 蔡国荣.新生儿听力筛查的时间选择.护理研究，2003，17（9）：1086.

第一作者白莉简介：白莉，女，1972年出生，本科学历，副主任护师,从事儿科临床护理工作20多年,其间从事临床护理管理工作19年，现从事耳鼻喉科临床护理工作