细节护理在主动脉内球囊反搏治疗冠心病危重症患者中的价值

细节护理在主动脉内球囊反搏治疗冠心病危重症患者中的价值

庄新梅

新疆医科大学第一附属医院重症医学二科 新疆 乌鲁木齐  830000 

[摘要]目的：探析给予主动脉内球囊反搏治疗冠心病危重症患者细节护理干预的价值。方法：随机选取2019年1月到2020年1月在我院通过主动脉内球囊反搏治疗冠心病的重症患者90例，平均分成对照组和观察组两组，每组45例。对照组实施常规护理，观察组实施细节护理，比较两组IABP时长、重症监护时长、血管活性药物使用时长及住院时长。结果：观察组IABP时长、重症监护时长、血管活性药物使用时长及住院时长明显比对照组短，两组数据差异明显（p<0.05），具有统计学意义。结论：实施细节护理措施可以提高治疗效果，改善病人生活质量，具有积极的临床意义，值得推广。

[关键词]细节护理；主动脉内球囊反搏；冠心病；重症患者

冠心病又称冠状动脉粥样硬化，是在临床上常见的器质性心脏疾病。该疾病许多因素相关如动脉硬化相关疾病、人群年龄结构变化、吸烟等。主动脉内球囊反搏（IABP）机械辅助治疗是减轻患者心脏负荷、增加心脏输出量、增加关键器官血流量、提高治疗成功率、为血管重建做好准备的主要途径之一。^[1]IABP的应用存在许多争议，术后并发症问题对患者的康复有一定的影响。因此，对正在进行IABP治疗的冠心病患者进行有效的护理干预，预防术后并发症，提高治疗效果是十分必要的。本研究旨在探讨细节护理在IABP治疗冠心病治疗中的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年1月到2020年1月在我院通过主动脉内球囊反搏治疗冠心病的重症患者90例，平均分成对照组和观察组两组，每组45例。对照组男22例，女23例，平均年龄（71.9±2.6）岁，该组实施常规护理；观察组男25例，女20例，平均年龄（72.2±2.9）岁，该组实施细节护理。两组患者性别、年龄等一般资料比较差距不明显（p>0.05）具有可比性且患者和家属均已知情并同意参与此次试验。

1.2方法

对照组实施常规护理。监测病人的病情，按照医生的指导进行护理。

观察组进行详细护理。（1） 观察反搏效果：由于患者心脏功能差，给予1:1的辅助，保证反搏效果；仔细观察压力波形，观察是否反搏囊测压导管有堵塞、弯曲的形式出现。准确观察患者的血压、反搏压和波形，根据各压力的变化调整尿量、心率等指标，评价患者病情是否好转（2） 心血管疾病预防：加强对患者心电图的观察，并对垂直方向进行比较。如果发现Q波异常，进行量化和定性分析，结合医生意见，预测心血管事故发生的风险^[2]。护士要对可控因素的控制加强，动态监测病人的水电解质和血糖水平，并根据医生的指示调整病人的输液量和胰岛素用量，最大限度地降低发生心血管疾病的风险。（3） 心理护理：加强高危患者的巡查，开展远程视频通话服务，加强患者与家人的交流；通过对患者的安慰、鼓励等方式缓解抑郁、焦躁等不良情绪。^[3]

1.3观察指标

比较两组IABP、重症监护、血管活性药物使用及住院时长。

1.4统计学处理

采用SPSS 21. 0统计软件进行数据分析，以x士s表示计量资料，用t来检验，若P<0. 05则具有统计学意义。

2.结果

比较两组IABP、重症监护、血管活性药物使用及住院时长，观察组明显比对照组短，两组数据差异明显（p<0.05），具有统计学意义。具体见表1。

表1IABP时长、重症监护时长、血管活性药物使用时长及住院时长比较（x±s）

3.讨论

IABP主要针对重症患者，操作过程中随时可能发生意外，因此我们应该优化人员组合，选择具有丰富经验和专业技能的医护人员，保证医疗安全。严格无菌操作和各项护理规程，熟练运用急救措施、操作技能，做到治疗有序。了解患者病情、手术困难和复杂情况等危险因素，评估存在或潜在的风险。^[4]

加强医疗护理工作中的预防。确保设备经过检查，性能良好。术前做好各项准备，消除隐患。护士应不断提高自身素质和技能，从医生和病人的角度考虑问题，了解他们的需求，在治疗和抢救中有效配合，为病人提供更优质的人性化护理，从而提高护理质量。

4.参考文献

1. 林芬. 细化护理干预对危重症冠心病患者主动脉球囊反搏术后并发症的影响[J]. 中外医学研究, 2019(26).

2. 崔玉金. 主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的价值分析[J]. 湖南中医药大学学报, 2018(A01):278-279.

3. 许学美, 任怡. 主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用探析[J]. 健康必读, 2018, 000(012):25-26.

4. 邹咏, 曹柳玺. 护理干预对危重症冠心病患者主动脉球囊反搏术后并发症的影响观察[J]. 饮食保健, 2019, 006(024):245-246.