研究个体化护理应用在胆结石手术护理中的价值

研究个体化护理应用在胆结石手术护理中的价值

阿达莱提 ·阿布列力木 李阳

新疆医科大学附属肿瘤医院 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】 目的 对行胆结石手术的患者给与个体化护理模式，并对其效果进行探究。 方法 样本取2019年01月-2019年12月本院收治的92例行胆结石手术的患者，随机平均分配为对照组与观察组，每组各45例。其中对照组行常规护理，观察组行个体化护理。最终统计对比护理前后两组焦虑评分（SAS评分）与抑郁评分（SDS评分）。 结果 护理前SAS评分和SDS评分差异不明显，统计对比P>0.05，无统计学意义。两组行个体化护理模式后观察组SAS评分和SDS评分分别比对照组要低，差异显著，P<0.05，有统计学意义。 结论 因此对行胆结石手术的患者给与个体化护理模式，有助于缓解患者术后焦虑和抑郁的情绪，提高术后生活质量，促进病情的康复，在临床上有广泛推广价值。

关键词: 个体化护理；胆结石手术；SAS评分；SDS评分

胆囊结石是临床中较为常见的一种疾病，胆汁中的某些成分析出并凝结成胆囊内结石。对于胆结石临床上多采取手术治疗，通过手术治疗可达到较为理想的效果 。目前医学上比较常用的是腹腔镜胆囊切除术，创伤性小，术野光，手术安全性高。

个体化护理的作用：胆囊结石患者行手术治疗过程中护理干预对手术效果也会产生一定影响，有效的护理干预可使手术效果显著提高，促进患者恢复 。本次研究旨在探讨个体 化护理在胆结石手术护理中的应用效果，

胆结石患者在手术之前容易产生焦虑和抑郁的情绪，对治疗和护理的配合度不高，可能还会影响手术效果。在术后因为对于今后未来生活的担忧，心理压力过大，使得身心健康和生活质量都深受影响，因此需要护理人员给与个体化护理，针对处理患者心理问题，树立治愈的信心。因此本文将对行胆结石手术的患者给与个体化护理模式的效果进行探究。汇报如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

样本取2019年01月-2019年12月本院收治的92例行胆结石手术的患者，随机平均分配为对照组与观察组，每组各45例。对照组男24例，女21例；患者年龄29-60，平均年龄为（31.3±4.6）岁。对照组患者男26例，女19例，年龄29-60（31.8±4.5）岁；两组患者及其家属均已同意本次研究，并在常规资料上没有显著差异，P<0.05，基础条件对等。

1. 2. 方法

对照组患者接受的常规护理方法，即围手术护理，健康宣教，日常生活，饮食，介绍手术基本情况等，观察组患者接受个体化护理模式，具体如下：

1.2.1 资料对应护理

由专门全方位、全过程跟踪护理的责任护士来一对一的护理患者入院到出院的状况。首先责任护士要了解患者年龄、学历情况、病情情况、心理问题、性格特点、期望程度等信息，然后根据患者的情况来制定个体化护理方案^[1]。对于较为年轻的患者，护理人员要格外注重对心理信心的建立，多用鼓励性的语言，用轻松、幽默的交流方式让他们放下戒备，增强对医护人员的信任，缓解不良情绪。对于老年患者，语言要温柔，态度要亲和，要耐心的聆听他们的建议或者意见，尽可能满足他们合理的要求，在活动中要给与及时的帮助，提高他们对护理工作的满意度。对于学历水平低的患者，在知识宣教时要用图文或者视频解说的方式，口语要浅显易懂，旨在提高他们对医护工作的配合度。

1.2.2 病房环境护理

要提前询问患者对病房环境的感觉，在病情的基础上，合理满足患者的需求。（在个体化原则的基础上，为患者布置良好的住院环境）病房环境灯光的设置，对于老年患者，要调成暖色调的病房环境，舒缓老年患者的情绪。同时保证病房的温度和湿度保持在舒适的范围中，保证患者的睡眠质量。另外在病房装饰中，护理人员可以放置一些宁神静气的花草，或者净化空气的绿植，一方面可改善病房环境，另一方面也有助于改 善患者心情。

1.2.3 术后疼痛护理

很多身体不耐受的患者在术后麻醉效果过后，会感觉到伤口的疼痛，护理人员首先要询问患者疼痛的位置，判断疼痛的原因，安抚患者情绪的同时（解释疼痛出现的原因并告知患者不必紧张及焦虑），给与患者止痛药物支持，减缓患者的痛苦^[2]。对于术后患者护理人员要积极鼓励，注重饮食护理、心情调节，（鼓励患者早期）下床活动，以助于他们尽早的康复。

1. 3. 观察指标

最终统计对比护理前后两组焦虑评分（SAS评分）与抑郁评分（SDS评分）。

1. 4. 统计分析

本次研究将用应用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，运用 检验，以平方差方法进行计量，当P<0.05时，统计学结果有意义。

2. 结果

护理前SAS评分和SDS评分差异不明显，统计对比P>0.05，无统计学意义。两组行个体化护理模式后观察组SAS评分和SDS评分分别比对照组要低，差异显著，P<0.05，有统计学意义。如表1和表2所示。

表1 护理前两组SAS和SDS评分对比情况（ ±S）

3 讨论

胆囊结石患者常常会感受到剧烈的腹痛，还会伴随着持续高烧或黄疸等症状，对患者机体损伤是很大的^[3]。胆结石手术治疗能够彻底取出胆道结石，但是因为手术后还会伴随着疼痛，患者心理压力很大，容易产生较为严重的心理情绪问题，导致术后恢复效果减慢。而个体化护理模式能够根据患者学历水平、性格特点、病情情况等信息来制定护理方案，从而从病房环境营造、心理调节和疏导、术后疼痛护理等方面来尽可能让患者心情愉悦的接受护理工作，也有助于创伤的快速康复。具体做法就是，首先由专门全方位、全过程跟踪护理的责任护士来一对一的护理患者入院到出院的状况。要提前询问患者对病房环境的感觉，在病情的基础上，合理满足患者的需求。安抚患者情绪的同时，给与患者止痛药物支持，减缓患者的痛苦。对于术后患者护理人员要积极鼓励，注重饮食护理、心情调节，早期下床活动，以助于他们尽早的康复。

因此对行胆结石手术的患者给与个体化护理模式，有助于缓解患者术后焦虑和抑郁的情绪，提高术后生活质量，促进病情的康复，在临床上有广泛推广价值。。

参考文献：

[1]汪家玲. 个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(98):307-308.

[2]熊秀君,刘慧慧,尹晓东,曹招燕. 个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):123-124.

[3]孙伟纳. 个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(06):134-135.