探讨医护一体化护理模式在甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术患者中的应用效果

探讨医护一体化护理模式在甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术患者中的应用效果

徐安丽

云南省第一人民医院乳腺甲状腺外科 云南 昆明 650032

【摘要】 目的：探析医护一体化护理模式在甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术患者中的应用效果。方法：将2018年2月到2019年2月在我院接受甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术治疗的80例继发性甲状旁腺功能亢进症患者随机分为对照组和观察组各40例，其中对照组实行常规护理，观察组实行医护一体化护理模式，对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在护理结束后，病情均有所好转，但观察组患者护理满意度为92.50%，明显高于对照组患者的75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术患者中应用医护一体化护理模式具有较好的效果，有较高应用价值。

【关键词】医护一体化；甲状旁腺全切除；前臂自体移植术

继发性甲状旁腺功能亢进是维持性透析治疗患者常见的并发症之一，直接影响着患者的生存质量^[1]。其临床表现为骨痛、肾性贫血以及皮肤瘙痒等，同时还有可能引发心血管并发症，严重影响了患者的正常生活，降低了患者的生活质量^[2]。手术治疗是治疗该疾病的主要方法，其中甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术并发症少、成功率高，能够起到较好的治疗效果，但治疗过程中仍需配合全面有效的护理干预，本文即探析了医护一体化护理模式在甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术患者中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

将2018年2月到2019年2月在我院接受甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术治疗的80例继发性甲状旁腺功能亢进症患者随机分为对照组和观察组各40例，其中对照组实行常规护理，观察组实行医护一体化护理模式。观察组中男23例，女17例，年龄26~62岁，平均（41.56±8.95）岁；对照组中男22例，女18例，年龄25~63岁，平均（41.47±9.65）岁。所有患者经检查确诊为继发性甲状旁腺功能亢进症，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均为自愿参加此次研究。

1. 2. 方法

1.2.1常规护理措施

本次研究中，对照组患者实施常规护理措施，由责任护士管理6~8例患者，遵从医嘱进行护理干预：手术开始前对患者进行健康教育，同时介绍手术过程，术后对患者各项生命体征进行密切观察，发现异常情况时及时采取有效措施进行处理。

1.2.2医护一体化护理模式

观察组患者进行医护一体化护理模式，具体方法为：（1）成立医护一体化小组，小组成员中需包括主刀医生、护士、一线医生以及科室主任，各个成员之间需要分工明确，同时做到相互配合，具体职责包括管理患者、健康教育、手术治疗以及围术期护理等。（2）小组成员一起制定围术期治疗和护理路径并严格实施，包括心理护理、环境护理以及饮食护理等。（3）医生护士共同查房，每天需要医生和护士一起查房，对患者的治疗和护理方案进行讨论，并根据实际情况对方案作出适当调整。（4）医生和护士一起进行健康教育，健康教育过程中需要医生向患者及其家属介绍疾病的相关知识，包括发病机制、诊断依据以及相应的治疗方案等，护士则需要讲解围术期护理要点，具体包括术前注意事项、术后引流管护理以及检测血钙的意义等。

1.3 观察指标疗效标准

本研究需要在护理工作结束后采用医院自制患者满意度问卷调查表对两组患者的护理满意度进行调查，而后进行对比，满意度分为十分满意、满意以及不满意。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计数资料采用X²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

护理工作完成后统计分析发现，观察组患者护理满意度为92.50%，明显高于对照组患者的75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n,(%)]

3讨论

作为慢性肾脏病发展至中晚期常见的并发症之一，继发性甲状旁腺功能亢进症会严重影响患者的生活质量，并且近年来，我国终末期肾脏病患者人数逐年上升，给患者生命安全带来了极大威胁^[3]。因此需要采用合理有效的治疗和护理方法对该疾病进行控制，就目前而言，甲状旁腺全切除自体前臂移植术是治疗该疾病的主要手段，能够起到较好的效果，但同时还需要配合严密的护理干预措施^[4]。

医护一体化是一种以患者为中心，专科医生与护士密切合作进行工作，形成一体化责任制工作制，实施全人、全面以及全程的医疗工作模式^[5]。应用于甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术患者中，能够及早预防处理患者低血钙症的发生，同时能够提高患者对疾病的认知程度，对于患者病情恢复具有积极意义。

本次研究也显示，对观察组甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术患者应用医护一体化护理模式，其护理满意度为92.50%，明显高于实施常规护理措施的对照组患者的75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术患者进行护理工作时，采用医护一体化模式的效果更好，值得推广应用。

参考文献

[1]候爱珍，肖观清，孔耀中. 甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效观察[J]. 中国血液净化, 2016, 15(5):285-288.

[2]寇美红，卞文霞，任媛芳. 甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术治疗继发性甲旁亢患者的护理[J]. 当代护士：学术版（中旬刊）, 2018, 25(10):52-53.

[3]周燕秋.医护一体化在甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术中的应用[J].医学信息，2019,32（13）：164-166.

[4]马雯, 张书娟. 医护一体化护理模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 24(4):34-36.

[5]曾小珍，何凤仪.甲状旁腺全切除自体前臂移植术的手术配合护理[J].心理医生，2018,24（22）：242-243.