聚焦心理护理模式用于宫颈癌放疗护理中的价值

聚焦心理护理模式用于宫颈癌放疗护理中的价值

王莹莹

蚌埠医学院第一附属医院放疗科 安徽蚌埠 233000

【摘要】目的 研究聚焦心理护理模式用于宫颈癌放疗护理中的价值。 方法 选择我院70例2018年8月-2020年6月期间收治的宫颈癌患者研究，按照随机数字表法分为两组均35例，对照组实施常规护理措施，研究组实施聚焦心理护理模式，观察两组患者

结果 护理前两组患者HAMA、HAMD-24评分均无差异，护理前两组生活质量无差异，P＞0.05，护理结束研究组HAMA、HAMD-24评分均低于对照组，护理结束后研究组生活质量均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。 结论 宫颈癌放疗期间可实施聚焦心理护理模式，可有效改善患者生活质量，并缓解其负面情绪，整体治疗效果显著，值得应用。

【关键词】聚焦心理护理；宫颈癌；放疗护理

Value of focused mental nursing during radiotherapy of cervical cancer

[Abstract] Objective: To study the value of focused mental nursing during radiotherapy of cervical cancer. Methods: 70 cervical cancer patients treated from August 2018 to June 2020 in our hospital were investigated and assigned to two groups according to random number table, 35 cases in each group. The control group was served with routine care; the study group was served with focused mental nursing. Nursing effects were observed. Results: Before nursing, HAMA (Hamilton anxiety scale) and HAMD-24 (Hamilton depression scale-24) scores and life quality between groups were not significantly different (P＞0.05); after nursing, HAMA and HAMD-24 scores in the study group were lower than control group; life quality was higher than control group (P＜0.05). Conclusion: During radiotherapy of cervical cancer, the focused mental nursing can effectively relieve the negative emotions, and improve the life quality and treatment effects. It is worthy of application.

[Keywords] focused mental nursing; cervical cancer; radiotherapy

宫颈癌属于女性常见恶性肿瘤，随着近年来女性生活增加，宫颈癌发病率逐渐呈现年轻化，且发病率逐年上升，严重威胁了女性生命健康^[1]。根治性放疗是临床治疗宫颈癌的重要手段，可有效延长患者生存期，但患者在治疗期间会伴随焦虑、抑郁等负面情绪^[2]。且放疗期间患者会出现肠道反应，骨髓移植等反应，使得患者治疗耐受性下降，甚至会出现治疗中断的情况^[3]。已经有学者提出将聚焦心理护理纳入其中，临床效果显著，本文将聚焦心理护理进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年8月-2020年6月收入的70例宫颈癌患者进行研究，按照随机数字表法分为两组均35例。纳入标准：①均符合临床确诊，进行根治性放疗治疗；②精神及语言功能正常；③成年患者；④均知晓本文研究且愿意参加。排除标准：①放疗前局部皮肤破溃；②预计生存期不超过半年；③合并其他慢性疾病者。其中对照组：年龄为31-73岁之间，平均年龄为（50.65±6.21）岁；肿瘤分期：Ⅱ期11例，Ⅲ期18例，Ⅳ期6例；病程为1-2年，平均病程为（1.42±0.43）年。研究组：年龄为31-72岁之间，平均年龄为（50.45±6.23）岁；肿瘤分期：Ⅱ期12例，Ⅲ期18例，Ⅳ期5例；病程为1-2年，平均病程为（1.44±0.41）年。两组患者上述资料，无差异，

P＞0.05，可研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理：向患者普及疾病相关知识，并观察患者放疗期间的不适症状，食用健康的属于，树立治疗信心，避免异常情绪出现。

研究组实施聚焦心理护理模式：1.心理疏导：在患者治疗期间积极与患者交流，配合温和的语言，对患者实施心理疏导，指导患者正确宣泄负面情绪，并与家属进行沟通，给予患者良好的沟通，配合温和的语言，对患者实施心理疏导，指导患者正确宣泄负面情绪，并与家属进行沟通。鼓励患者参加集体活动，对成功案例进行讲解，树立治疗期间的信心。定期进行放松训练，保持放松的心情，进行深呼吸训练，并采取人文化护理，倾听患者内心的感受。每周填写情绪问卷，宣泄自身的感情。2.饮食：告知患者合理饮食的意义，能够改善疾病的恢复，对患者积极补充维生素，并合理规划营养，禁止使用刺激饮食，在发生呕吐症状后及时服用止吐药；腹泻严重暂停放疗，并补充水、电解质。3.皮肤：保证照射部位皮肤干燥，禁止选择刺激性消毒剂，皮肤发生瘙痒禁止抓绕，避免皮肤发生感染损伤。出现轻度并发症，保证皮肤干燥持续放疗，并发症严重者需局部外用康复新液。4.并发症护理：放射性膀胱炎在放疗后增加饮水，重度膀胱炎给予膀胱冲洗，每日2次。造血系统损害者监测患者血常规，结合临床症状对症处理，保证排便通畅。

1.3 观察指标

汉密尔顿焦虑量表（HAMA），评分为0-4分，5级，总分超过29分为严重焦虑，小于7分无焦虑症状。汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24），采用0-4分的5级评分法，总分超过35分，可能为严重抑郁，小于8分表示无抑郁症状^[4]。

干预前后采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）研发的癌症患者生活质量测定核心量表（QLQ-C30）评估定生活质量，包括情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能，评分越高生活质量越高^[5]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据分析，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者HAMA、HAMD-24评分

护理前两组患者HAMA、HAMD-24评分均无差异，P＞0.05，护理结束研究组评分均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1两组患者HAMA、HAMD-24评分[n=35，(分)]

2.2 两组患者治疗前后生活质量

护理前两组患者生活质量并无差异，P＞0.05，护理结束后研究组生活质量均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2两组患者治疗前后生活质量[n=35，(分)]

3 讨论

宫颈癌属于妇科常见恶性肿瘤，在妇科恶性肿瘤病死率中较高，根治性放疗是临床治疗重要手段，但治疗期间患者会出现造血系统、泌尿、消化等不良反应，且癌症患者会出现心理疾病^[6]。常规护理措施较为单一，仅仅从疾病本身开展护理工作，忽略了患者内心诉求，无法达到良好的护理效果。放疗是宫颈癌的重要治疗措施，能够有效控制癌细胞增殖，但其毒副作用较大，患者在治疗期间会出现诸多不良情绪，对治疗充满担忧，造成治疗期间效果不佳^[7]。

本文通过将聚焦心理护理纳入研究，结果显示：护理前两组患者HAMA、HAMD-24、生活质量并无差异，P＞0.05。在宫颈癌放疗期间，使用聚焦心理护理模式，能够针对宫颈癌的疾病特点与工作要求，对患者实施心理疏导，并确保患者能够以积极的态度面对治疗，通过放松训练，克服患者的紧张感、焦虑感，在家庭中给予关怀，保证更加稳定的情绪面对治疗，积极配合护理工作，增加了临床治疗效果^[8]。护理结束研究组评分均低于对照组，护理结束后研究组生活质量均高于对照组，P＜0.05。针对患者病情制定合理的护理措施，对患者采取全面的护理措施，满足患者要求，使得护理质量提升，能够积极对患者进行放疗^[9]。结合患者心理需求，分析患者出现负面情绪的原因，并为其树立治疗信心，提升护理体验感，加强并发症干预，降低并发症出现，减少胃肠道反应^[10]。对患者及其家属实施健康宣教，告知患者相关知识，提升患者对疾病了解，及预防相关并发症出现，减少放疗期间对人体的损伤，使得治疗顺利完成。宫颈癌患者由于长期缺乏知识，对治疗情况并不理想，使得治疗期间依从性较差，根据患者对疾病的不同认知，对其进行正确引导，能够纠正错误认知，缓解恐惧的心理，增加了治疗信心。

综上所述，对于宫颈癌放疗护理，可实施聚焦心理护理，可有效改善患者生存质量，减少患者出现负面情绪，值得应用。

参考文献

[1]周蓉,陈燕霞,苏贤等.心理护理联合疼痛护理在改善宫颈癌患者围术期焦虑情绪及睡眠质量中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(7):967-969,970.

[2]罗红.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究[J].中国社区医师,2016,32(20):153-154.

[3]吴颖,陈桂莲,林燕等.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的效果观察[J].吉林医学,2017,38(11):2169-2170.

[4]徐霞.疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者围手术期负性情绪及睡眠质量的影响[J].河南医学研究,2018,27(3):571-572.

[5]李春.心理护理、功能训练和社会支持护理用于宫颈癌术后患者中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(41):67.

[6]陈莉霞,石丽君,任贵娟等.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(8):1105-1106.

[7]阮洋.整合式心理护理在改善宫颈癌化疗患者希望水平和应对方式中的效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(29):251-252.

[8]周霞,易松,孙云霞等.心理护理干预对宫颈癌患者术后康复期抑郁、焦虑及细胞免疫的影响[J].广东医学,2018,39(5):786-790.

[9]杨垚,刘瑞云,苏欣等.正念减压疗法干预对宫颈癌病人放疗期间自我感受负担及心理痛苦的影响[J].护理研究,2019,33(19):3452-3456.

[10]李承秋,王明达.医学应对方式在宫颈癌术后放疗患者希望水平和心理弹性中的中介效应[J].解放军预防医学杂志,2019,37(9):98-99,102.