脑心通胶囊联合降纤酶治疗急性脑血栓的临床研究

脑心通胶囊联合降纤酶治疗急性脑血栓的临床研究

张馨尹 王永东通讯作者

成都市双流区中医医院 四川省成都市 610200

【摘要】目的：探究急性脑血栓治疗中脑心通胶囊联合降纤酶治疗有效性。方法：收集我院神经内科收治急性脑血栓患者为探讨对象，共计104例，入组时间2018年6月-2020年5月，依据黑白双色球均分小组，黑色组予以降纤酶治疗，白色组联合脑心通胶囊治疗。结果：治疗前2组患者神经缺损功能评分差异一致治疗后，2组患者神经功能缺损评分降低，黑色组神经缺损功能评分低于对照组（P<0.05）；白色组疗效判定有效率高于黑色组（P<0.05）。结论：在急性脑血栓治疗中采用脑心通胶囊联合降纤酶治疗方案，于神经功能、血流动力学改善有显著增效。

【关键词】脑心通胶囊；降纤酶；急性脑血栓；疗效

[Abstract] Objective: To explore the efficacy of zhonaoxintong capsule combined with defibrase in the treatment of acute cerebral thrombosis. Methods: a total of 104 patients with acute cerebral thrombosis admitted to the department of neurology of our hospital were enrolled from June 2018 to May 2020. According to the average subgroup of black and white the double chromosphere, the black group was treated with defibrase, while the white group was treated with naoxintong capsule. Results: Before treatment, the neurological deficit score of the two groups was the same. After treatment, the neurological deficit score of the two groups was lower, and that of the black group was lower than that of the control group (P<0.05). The effective rate of white group was higher than that of black group (P<0.05). Conclusion: In the treatment of acute cerebral thrombosis, naoxintong capsule combined with defibrase treatment regimen has significant enhancement effect on the improvement of nerve function and hemodynamics.

【 Key words 】 Naoxintong capsule; Fiber enzyme; Acute cerebral thrombosis; The curative effect

急性脑血栓为临床常见心血管疾病，病因主要以动脉粥样性硬化血管狭窄、闭塞，或因血栓因子导致局部血运障碍；急性脑血栓发病后伴有明显肢体障碍及语言障碍等情况，危害患者身体健康。临床治疗以急性脑血栓临床病因病机为出发点，发现蛇毒中提取的降纤酶组织可有效溶解血栓因子，软化血管，恢复局部血液循环，可于短时间内改善急性脑血栓临床症状；因药物使用具有一定依赖性，疾病易复发，临床应用价值受限^[1]。随着我国传统医学不断发展，中药于脑血管疾病治疗中取得了较好的应用疗效，针对急性脑血栓临床治疗需求，临床学者采用脑心通胶囊进行针对性治疗，通过联合西医对症治疗，可获得优于单一药物治疗效果。现研究笔者特针对脑心通胶囊与降纤酶联合治疗有效性进行探讨，以急性脑卒中患者为分析对象，如下开展。

1、资料与方法

1.1一般资料

收集我院神经内科收治急性脑血栓患者为探讨对象，共计104例，入组时间2018年6月-2020年5月，依据黑白双色球均分小组，黑色组52例，男33例，女19例，年龄区间46-69（58.43±2.34）岁，病程1-12（6.43±0.43）h；白色组52例，男34例，女18例，年龄区间44-70（58.51±2.29）岁，病程2-12（6.37±0.41）h；校验分析2组急性脑血栓患者入组资料，差异满足后文比对需求（P>0.05）。

1.2方法

2组患者患者确诊后均予以药物治疗，黑色组患者予以降纤酶（国药准字H10983207 沈阳药大药业有限责任公司）药物治疗，药物使用初3d，主要采用10U混合250ml生理盐水静脉滴注治疗，于第4d改用5U混合250ml生理盐水静脉滴注治疗；研究组患者联合脑心通胶囊（国药准字Z20025001 陕西步长制药有限公司）治疗，每次3粒，每日3次；2组患者均持续用药28d比对疗效。

1.3评价标准

采用神经缺损功能评分量表对患者神经功能进行评估；于治疗前后予以患者超声检查，评估患者血流动力学改善情况，若患者临床症状无改善，血流动力学改善不足30%，则无效；若患者临床症状改善，血流动力学改善30%（含）-80%，则起效；若患者临床症状基本消失，血流动力学改善80%（含）以上，则显效^[2]。

1.4统计学分析

软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2. 结果

2.1 治疗前后2组患者神经缺损功能评分

治疗前2组患者神经缺损功能评分差异一致，治疗后，2组患者神经功能缺损评分降低，黑色组神经缺损功能评分低于对照组，行统计学分析，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 治疗前后2组患者神经缺损功能评分[ ±s/分]

2.2 2组疗效比对

黑色组疗效判定无效人次10例，有效率80.77%，白色组疗效判定无效人次1例，有效率98.08%，行统计学分析，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 2组疗效比对[n/%]

2. 讨论

急性脑血栓以中老年患者为主要发病人群，临床诱发因素与高血压、高血脂、血管狭窄、动脉粥样硬化具有直接关联性，疾病发病较为急促，预后较差，具有较高致残率及死亡率，开展有效的治疗方案为近年主要探究课题之一。降纤酶作为临床溶解酶活化剂，可有效溶解血栓因子，降低血液粘稠度，以恢复局部血液循环，改善因血液循环障碍诱导的脑细胞组织坏死情况^[3]。脑心通胶囊为现代中医药复合剂，经现代西医药理分析显示，药物具有益气活血、养经通络的作用效果，可有效改善脑血管血流动力学，以恢复局部血液灌注情况，进而加强神经保护，有效修复受损神经功能^[4]。

综上，于急性脑血栓治疗中采用脑心通胶囊联合降纤酶治疗方案，对神经功能、血流动力学改善有显著增效。

参考文献：

[1]王滨,王振宇.脑心通胶囊对脑血栓形成患者疗效的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(29):3621-3624.

[2]王明媛.脑心通胶囊辅助治疗对脑梗死恢复期患者神经功能的影响研究[J].中国现代药物应用,2019,13(7):90-91.

[3]刘伟.用脑心通对非瓣膜性房颤伴急性脑梗死患者进行治疗对其血清pro-BNP水平的影响[J].当代医药论丛,2020,18(10):154-156.

[4]钱世豪.阿托伐他汀联合脑心通对脑梗死患者血脂及康复效果的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(14):32-33.