替罗非班治疗急性脑梗死患者的疗效

替罗非班治疗急性脑梗死患者的疗效

王宝新

哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150070

【摘要】目的：探讨替罗非班治疗急性脑梗死患者的疗效。方法：选取2019年2月-2020年1月在我院接受治疗的96例急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各48例。对照组实行常规的治疗，观察组在对照组用药基础上加用替罗非班进行治疗，对比两组患者治疗效果、不良反应发生率。对替罗非班的应用价值予以客观评价。结果：观察组患者治疗总有效率明显多于对照组总有效率，观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；结论：替罗非班治疗急性脑梗死可有效提高患者治疗效果、降低患者不良反应的发生率，临床疗效十分显著，值得推广使用。

【关键词】：急性脑梗死；替罗非班；疗效；

Effect of Tirofeban on patients with acute cerebral infarction

[Abstract] Objective: To explore the therapeutic effect of Tirofiban on patients with acute cerebral infarction.Methods: a total of 96 patients with acute cerebral infarction treated in our hospital from February 2019 to January 2020 were selected as study subjects, and were pided into control group and observation group by random number table.The control group was given routine treatment, and the observation group was treated with tirofiban on the basis of medication in the control group, and the therapeutic effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.The application value of tirofiban was evaluated objectively.Results: The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: Tirofeban in the treatment of acute cerebral infarction can effectively improve the therapeutic effect of patients, reduce the incidence of adverse reactions, clinical efficacy is very significant, and is worth promoting the use.

【 Key words 】 : Acute cerebral infarction;Tirofeban;Curative effect;

前言：急性脑梗死是一种常见的危险性较高的病症，占脑卒中的70%，它的发病率、致残率、死亡率都非常高，对患者的生活有着巨大影响，而抗血小板聚集是治疗急性脑梗死的常用方法，能够获得显著的疗效，替罗非班作为一类非多肽类的血小板纤维蛋白原受体拮抗剂，能够有效抑制血小板的聚集，达到干扰血栓的作用；具有疗效好，安全性高的特点。对于一些错过最佳溶栓时机且进行常规治疗后没什么明显效果的患者，目前仍无特别有效的方法。急性脑梗死的治疗主要是以抗血小板、抗凝、扩容等方法为主的。替罗非班是特效的非肽血小板纤维蛋白原受体拮抗剂，可有效抑制血小板聚集，达到抗血栓的作用，是目前最快可以抑制血小板聚集，选择性最高的抑制剂，主要用于治疗不稳定心绞痛，其具有疗效好，安全性高的特点。研究显示，普通治疗的基础上增加替罗非班，能进一步减少微血栓的形成，在急性脑梗死患者的治疗中具有积极意义。为探讨替罗非班在治疗急性脑梗死的应用效果，本院选取96例急性脑梗死患者作为此次研究对象。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月-2020年1月收治的96名急性脑梗死患者作为本次研究对象，将96名患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各48例。对照组男23例，女25例，患者年龄50～73岁，平均年龄为（63.45±3.1）岁；观察组男22例，女26例，患者年龄52～75岁，平均年龄为（64.5±2.6）岁，经统计学处理，两组患者的性别、平均年龄等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对照性研究。

1.2治疗方法

观察组和对照组患者都接受降脂、溶栓、脑保护、脱水、抑酸、活血化瘀、抗感染、控制血压、血糖等基础的治疗；然后对照组患者进行常规的低分子肝素治疗，进行皮下注射，每日2次，连续一周；观察组患者则在一般治疗的基础上，增加替罗非班进行静脉泵注，继续0.1ug/kg/min，12.5mg持续静脉泵完，改成口服阿司匹林100 mg，每日一次。持续一周。治疗期间注意监测血糖、血脂、肝肾功能和凝血功能。

1.3观察指标

治疗效果分为无效（临床症状与治疗前基本相同，无任何改变）、、有效（临床症状明显减轻 ,有轻微不适感）和显效（临床症状基本或完全消失，无不适感）三种。其中总有效率=有效率+显效率。同时观察治疗过程中不良反应发生的情况，例如脑出血、大便隐血、牙龈出血等症状。

1.4统计方法

本次研究得到的所有数据用SPSS21.0软件进行处理。均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验，率（%）表示计数资料，用x²检验 ，P＜0.05时，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

本次研究中可得，观察组患者治疗总有效率达到97.82%，对照组患者治疗有效率为76.08%。两组结果对比差异有统计学意义（x²=9.583，P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率

据统计，观察组患者的不良反应总发生率（13.04%）明显低于对照组患者的不良反应发生率（30.43%），两组对比差异头统计学意义（x²=4.088，P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3.讨论

急性脑梗死是由于脑部缺氧、缺血引发的脑组织坏死的一种常见急危症，脑梗死占脑卒中的 70%，作为一种脑血管事件，具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率的特点，并且治疗的费用昂贵，不仅给患者造成生理以及心理负担，还会给家属增添沉重的经济负担和社会负担。伴随着现在人口老龄化的程度加深，脑梗死的发病率也体现出逐渐升高的趋势，引起了各大医疗工作者重视。，而且如果发病超过6小时的脑梗死患者，就会因错过最佳溶栓时期而只能使用常规药物进行治疗。有关研究发现针对急性脑梗死患者及时使用替罗非班进行治疗，可以对病症起到改善的作用，临床上治疗药物最常用的是低分子肝素，它具有抗凝作用，而且对血小板功能有较小的干扰作用，不良反应发生率也低，但单独使用时，抗凝效果不是特别明显，治疗急性脑梗死疗效不是很好，而增加替罗非班进行治疗后，明显使脑梗死患者治疗效果优化。替罗非班与血小板表面的糖蛋白受体有拮抗的作用，能够快速降低血小板受体与纤维蛋白之间的结合能力，从而抑制血小板的凝聚，进而疏通闭塞了血管。同时，替罗非班经过静脉滴注后，起效时间更快，应用效果良好，非常适合应用于此类疾病治疗。结果显示，观察组患者的整体治疗有效率明显优于对照组。同时，观察组患者的不良反应发生率也明显低于对照组。所以替罗非班的应用，不会增加脑梗死患者不良反应的发生，而且提高了治疗有效率，安全性较高。

综上所述，使用替罗非班治疗急性脑梗死的效果显著，值得在临床推广使用。

【参考文献】

[1]许丽华，陶琳，周安等.替罗非班在急性脑梗死介入治疗中的应用[J].继续医学教育，2018,32(1):163-164.

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