高血压患者注意 ,4 个用药原则要牢记

高血压患者注意 ,4 个用药原则要牢记

尹进军

宜宾市叙州区观音镇中心卫生院 四川省 宜宾市 644604

【摘要】高血压主要是以体循环动脉血压为增高特点的一种疾病。同时会伴有心，脑，肾等器官功能衰竭或器官器质性损伤的综合征。高血压是目前临床比较常见的一种疾病，已经被我国纳入慢性疾病之一。高血压也是导致心脑血管疾病发生的危险因素。在人群中，血压水平随年龄的增长而不断升高。主要以收缩压更为明显，发病人群多集中为50岁以上老年人群。近年来，人们对高血压疾病的认知也越来越高。目前对于高血压的治疗主要采用药物治疗的方式。比较常用的药物为24小时长效降压药物，能够有效控制血压的平稳。稳定血压的目的主要是控制血压，降低心脑血管(疾病)发生的几率。但是对于高血压的用药要注意几点。以下就为大家介绍一下高血压患者的用药原则。

【关键词】高血压；注意；用药；原则；牢记

高血压的临床表现症状主要包括：血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、水肿、头痛、视力模糊、上腹疼痛等。如果没能及时的诊治，很可能引起全身性痉挛，严重的甚至会导致患者昏迷。因此对于患者的治疗是至关重要的。对于高血压的治疗一定不能忽视，要提高警惕，积极的配合医生的治疗，来确保患者的安全。下面我们来了解一下高血压疾病的临床表现,和药物治疗注意事项。

1. 高血压的临床表现

1.对于高血压的患者，比较常见的临床症状就是血压明显升高，通常情况下临床认为患者的血压值收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg，就会被认定为高血压^[1]。

2.高血压除了血压升高外，还会出现水肿、头晕等现象，同时观察患者的下肢能够明显看到有水肿现象出现。过一段时间再观察患者的水肿现象仍然无法消失，这种情况临床也会定义为是高血压。

3.头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等等症状。

二、高血压的治疗

根据患者不同血压水平进行不同的治疗方式^[2]。高血压治疗主要以降低血压水平为标准。通过改善生活行为控制患者的体重，减少钠摄入量补充钙和钾，减少脂肪的摄入，增加运动量，同时建立良好的饮食习惯。由于患者的病因不同，高血压发病机制也不同，因此对患者使用的降压药物也不同。降压类药物分为很多种，包括钙通道阻滞剂，利尿剂，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂。通过每一次用药控制24小时的血压水平。

三、高血压用药4个原则

（一）坚持长期、规律用药

根据高血压的症状判断，高血压需要长期坚持服用药物。切记不要时停时服，因为这样会导致患者血压忽高忽低，引起血管受损。情况严重的还会导致患者出现并发症和意外的产生。将患者的血压控制在一个理想的水平后。应该选择一些持久缓和并且副作用少的药物^[3]。同时要结合患者人体内血压的时辰变化来进行服药，通常情况下，晨起服药，睡前忌用是科学的服用方法。

2. 合理选择联合用药方式

由于不同药物的降压机制不同，因此对药物使用联合治疗的方式能够减少每种药物的单用计量，同时能够互相抵消原有的副作用，使联合用药副作用减少。但是联合用药的组合方式和剂量是需要根据患者的实际病情和年龄来进行搭配的，不能随意进行药物联合搭配。也切忌模仿其他患者的用药方式。联合用药的搭配方式需要通过专业的医务人员来进行制定。药物联合常用的药物为钙拮抗剂和利尿剂。

2. 不能随意减量或停用

很多患者在服用药物一段时间后没有明显的症状，但是，会因为服用一些药物引起很多不适感，增加不良反应的发生^[4]。还有很多患者在血压得到控制以后，对药物剂量进行减少，从而导致血压水平提高。在血压水平提高后再增加药物剂量来控制血压水平。通过增减或停用药物的方式很容易导致患者出现不良反应，引起血压反跳。

2. 特殊人群用药特殊对待

对于不同年龄的患者，在用药方面要特殊对待老年患者服用降压药物时要注意切记，过低和过快要应该结合原本的血压水平对其进行合理的控制。老是血压降得太快或太低，都有可能会导致老年患者器官供血不足。对于一些儿童原发性高血压患者在服用药物时还存在一些争议。主要建议儿童高血压患者从改善饮食方式建立良好生活习惯为主^[5]。对于妊娠期高血压女性应该选择一些副作用比较小的药物，同时在孕期不同阶段调整不同用药剂量。

四、小结

高血压的种类繁多，同时引发的不良反应也各不相同，结合高血压患者的年龄对患者进行药物治疗是减少不良反应发生的关键。在高血压患者进行治疗时，用药原则要牢记。

参考文献：

[1]姜光智.抗高血压药物联用的现状调查与合理用药对策分析[J].临床合理用药杂志,2020,13(20):132-133.

[2]续雪红.联合用药对社区高血压患者的治疗效果分析[J].中国城乡企业卫生,2020,35(07):191-193.

[3]陈菲菲.从合理用药的视角试析药品不良反应的案例报道[J].中国处方药,2020,18(07):70-71.

[4]杨勇,李迪,王俊杰,黄帆.使用药物进行高血压治疗的研究现状[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(32):12.

[5]Ye Kaihong, Zou Zhuhui, Yang Jijun, Wang Honggang. Effect of Clinical Pharmacist's Guidance on Improving Drug Compliance in Patients with Hypertension [J].]; and Chinese Pharmacoeconomics 12(06):151-153.