腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的作用及优势分析

腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的作用及优势分析

胡宇

齐齐哈尔市建华医院，黑龙江，齐齐哈尔 161000

【摘要】目的：探讨分析为穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜切除手术治疗的临床效果。方法：2018年4月-2020年5月，将我院82例穿孔性阑尾炎患者随机等分为两组，每组各41例，为参照组行传统开腹切除手术治疗，针对研究组实施腹腔镜切除手术治疗，对比两组的治疗结果满意度、手术过程持续时间指标、术后累计出血量指标、手术切口长度指标、术后肛门排气实现时间指标、术后卧床持续时间指标、住院过程持续时间指标、炎症因子含量水平指标，以及免疫功能指标。结果：研究组的治疗结果满意度高于参照组（P＜0.05）。研究组的手术过程持续时间指标、术后累计出血量指标、手术切口长度指标、术后肛门排气实现时间指标、术后卧床持续时间指标，以及住院过程持续时间指标均低于参照组（P＜0.05）。研究组的IFN-γ含量指标、TNF-α含量指标、IL-10含量指标、IL-6含量指标、IL-4含量指标，以及IL-2含量指标均高于参照组（P＜0.05）。研究组的CD4⁺指标、CD8⁺指标，以及CD4⁺/CD8⁺指标均高于参照组，研究组的CRP指标低于参照组（P＜0.05）。结论：为穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜切除手术治疗，能获取较好效果，值得临床推广。

【关键词】腹腔镜切除手术；穿孔性阑尾炎；临床效果；探讨分析

穿孔性阑尾炎是急性阑尾炎疾病的具体表现形式之一，能够诱导患者呈现出发热症状、恶心症状、呕吐症状，以及腹部剧烈疼痛症状，且部分患者会合并呈现出弥漫性腹腔脓肿症状或者是休克症状，在未能获取及时有效治疗处置条件下，能够给患者的生命安全造成威胁^[1-2]。文章以我院部分穿孔性阑尾炎患者为调查对象，为其开展了腹腔镜切除手术治疗，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2018年4月-2020年5月，将我院82例穿孔性阑尾炎患者随机等分为两组，每组各41例。参照组男性19例，女性22例，年龄介于20-67岁，平均（39.19±9.59）岁。研究组男性20例，女性21例，年龄介于22-69岁，平均（39.16±9.54）岁。研究组与参照组在性别，以及年龄等基本资料方面无差异（P＞0.05）。

1.2临床治疗方法

为参照组行传统开腹切除手术治疗，针对研究组实施腹腔镜切除手术治疗，要严格遵照临床规程完成手术治疗环节，支持患者获取良好手术治疗结果。

1.3临床观察指标

对比两组的治疗结果满意度、手术过程持续时间指标、术后累计出血量指标、手术切口长度指标、术后肛门排气实现时间指标、术后卧床持续时间指标、住院过程持续时间指标、炎症因子含量水平指标（IFN-γ含量指标、TNF-α含量指标、IL-10含量指标、IL-6含量指标、IL-4含量指标，以及IL-2含量指标），以及免疫功能指标（CD4⁺指标、CD8⁺指标、CD4⁺/CD8⁺指标，以及CRP指标）。

1.4统计学方法

择取统计学软件包——SPSS19.0，对计数资料行卡方检验，对计量资料行t检验，在P＜0.05条件下，判定组间数据存在差异。

2结果

2.1两组的治疗结果满意度比较

研究组的治疗结果满意度92.68%（38/41）高于参照组70.73%（29/41），组间有差异（卡方=6.609，P＜0.05）。

2.2两组的手术过程持续时间指标、术后累计出血量指标、手术切口长度指标、术后肛门排气实现时间指标、术后卧床持续时间指标以及住院过程持续时间指标比较

研究组的手术过程持续时间指标、术后累计出血量指标、手术切口长度指标、术后肛门排气实现时间指标、术后卧床持续时间指标，以及住院过程持续时间指标均低于参照组（P＜0.05）。详情参见表1：

表1 两组的手术过程持续时间指标、术后累计出血量指标、手术切口长度指标、术后肛门排气实现时间指标、术后卧床持续时间指标以及住院过程持续时间指标比较（ ±s）

2.3两组的炎症因子含量水平指标比较

研究组的IFN-γ含量指标、TNF-α含量指标、IL-10含量指标、IL-6含量指标、IL-4含量指标，以及IL-2含量指标均高于参照组（P＜0.05）。详情参见表2：

表2 两组的炎症因子含量水平指标比较（ ±s）

2.4两组的免疫功能指标比较

研究组的CD4⁺指标、CD8⁺指标，以及CD4⁺/CD8⁺指标均高于参照组，研究组的CRP指标低于参照组（P＜0.05）。详情参见表3：

表3 两组的免疫功能指标比较（ ±s）

3讨论

穿孔性阑尾炎属于常见急腹症，其发病过程与神经系统反射作用因素，以及细菌感染因素相关，在患者发生穿孔条件下，细菌性病原体会伴随血液循环机制进入患者的身体各处，继而诱导患者发生败血症，给患者的身体健康水平和生命安全造成不良影响^[3-4]。

本项调查中获取的结果显示，针对经确诊收治的穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜切除手术治疗，能获取较好效果，值得引起临床医生的广泛关注，并且加以推广普及运用。

结语：

在外科临床中，针对穿孔性阑尾炎患者开展腹腔镜切除手术治疗，相较为其开展传统开腹切除手术治疗，能有效改善患者的治疗结果，优化患者的基础手术指标和机体功能状态，适宜普及运用。

【参考文献】

[1]龚健斌,孙燕.腹腔镜支持下阑尾切除治疗对穿孔性阑尾炎患者围术期氧化应激和炎症反应的影响[J].医学理论与实践,2020,33(12):1974-1975.

[2]王振甫.腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效对比及安全性分析[J].吉林医学,2020,41(01):20-22.

[3]杨希峰.腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者术后肠道功能及血清PCT水平的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(24):4403-4404.

[4]张翅,毛建雄,王秀良,等.探究腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗穿孔性阑尾炎的临床效果及对患儿CRP和PCT水平的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(15):2609-2610.