临床糖尿病诊断中生化检验的价值

临床糖尿病诊断中生化检验的价值

戴运堂

湖南省隆回县人民医院 湖南 邵阳 422200

【摘 要】目的：探究生化检验在临床糖尿病诊断方面的价值。方法：筛选两组数据，实验组为2018年2月-2019年2月我院收治的55例糖尿病患者，对照组为同时间段来我院进行健康体检的体检者55例。对比两组研究对象生化检验指标情况及指标异常率。结果：实验组研究对象在生化检验方面的指标数据以及指标异常率数据均显著优于对照组研究对象，数据差异有统计学意义，P<0.05。结论：生化检验对临床糖尿病针对具备明显辅助效果，其检验出的各项指标能够充分呈现出检验者的指标异常情况，从而为医生提供科学的诊断依据。

【关键词】糖尿病；生化检验；诊断；指标异常

作为临床上比较常见的病症之一，糖尿病患者因为胰岛素分泌缺陷，所以呈现出高血糖的症状。在临床症状方面主要表现为体重下降、多食、多尿等。根据疾病调查结果显示，每年我国的糖尿病患者发病率位于急症类第3位，该种病症会对患者的生活产生明显影响^[1]。如果患者长期处于血糖失衡的状态，其机体内的酸碱失衡而水电解质也会失调，可能会出现酮症酸中毒的情况。因此，尽早发现并给予确切的治疗手段是避免糖尿病患者病情快速加重的有效途径。临床常用检查糖尿病症状的方法是生化方法，其具备简便和快速的特点，能够辅助糖尿病的早期诊断^[2]。本文将生化检验在糖尿病针对方面的价值展开调查。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

筛选2018年2月-2019年2月来我院进行健康检查的体检人员55例为对照组研究对象，另选择该段期间我院收治的糖尿病患者55例为实验组研究对象，两组研究对象在性别、年龄等基本资料无显著差异，P>0.05，组间数据具备可比性。调查开始之前向医学伦理委员会递交申请，且征得患者及体检者同意。

1. 2. 方法

针对两组来健康检查的研究对象都给予对应的生化检验，包含糖化血红蛋白（HbAle）、空腹血糖（FPG）以及口服葡萄耐量试验（OGTT）。具体检验流程如下：针对研究对象进行糖化血红蛋白（HbAle）检验过程中，对两组研究对象在清晨抽取2ml空腹静脉血，然后将血样颠倒混匀，以低压阳离子交换色谱的方式进行糖化血红蛋白分析。针对研究对象开展空腹血糖（FPG）检验过程中，要求两组研究对象参与检查之前保持12小时禁食，且在检测当天早上抽取2ml静脉血样本，以氧化酶的方式检验血压样本当中的血糖含量，同一份样本将分为三次检验。对研究对象进行口服葡萄耐量试验（OGTT）检验过程中，要求两组研究对象在参与试验的前三天都保持正常的饮食状态，而在参与试验之前1天晚上的10点以后不能进食，且在试验前一天开始停止用药，并在试验当天早上8点接受空腹抽取2ml静脉血采样，主要检查血样当中的葡萄糖含量，随后将75g无水葡萄糖倒入300ml水中，促使研究对象将溶液喝完，观察研究对象30分钟、1小时和2小时的静脉血情况，分别在三个时间段抽取静脉血进行检测。

1. 3. 判断指标

纳入指标：准备在我院体检的研究对象。

排除指标：患有严重心肺功能疾病患者、患有严重精神疾病患者、具有认知障碍患者。 异常指标判定标准：了解两组研究对象的生化检验结果，根据下述标准进行指标异常判定：（1）HbAle判定标准：正常值为4.0%-6.5%，超过6.5%属于指标异常情况。（2）FPC判定标准：正常值范围是3.89-6.99mmol/L，超7.0mmol/L为指标异常情况。（3）CGTT判定标准：在患者喝完趟水以后1h内出现血糖上升的情况，而2h小时以后则会出现血糖下降的情况，如果血糖下降到7.0mm0l/L则属于正常指标情况，如果2h以后血糖值依然超过7.0mm0l/L且患者尿检结果呈现为阳性则表示患者指标异常。

1. 4. 统计学意义

本文所收集和整理的资料将采用SPSS22.0版本软件进行处理，利用 完成组间数据检验，以X²对组间数据进行计量，遵从P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

实验组研究对象在生化指标方面的数据显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表2.1。

表2.1 实验组、对照组生化指标对比[ ]

实验组研究对象的生活指标异常率显著优于对照组患者，差异有统计学意义，P<0.05。见表2.2。

表2.2 实验组、对照组生化指标异常率对比[例，%]

3 讨论

糖尿病本身属于比较慢性且多发的病症，其和心脑血管类疾病都属于能够对人类健康造成严重威胁的疾病。糖尿病患者呈现出内分泌严重失调的症状，其因为胰岛素分泌缺陷问题而出现新陈代谢一场，血糖代谢受到抑制，血糖含量不断上升^[3]。根据病症的特点，目前临床医学将糖尿病划分为妊娠糖尿病、特殊糖尿病、Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，在众多类别当中，Ⅱ型糖尿病的患者数量最多，占据糖尿病综述比例超过90%。早期发现糖尿病对糖尿病的诊断和治疗都具备非常高的医学价值，因此，需要探寻合理的诊断方法来为糖尿病诊断提供科学参考^[4]。

尿检是检验糖尿病患者病情的主要方式之一，其主要的原理是了解患者在血糖水平方面的变化情况，如果患者的血糖水平超过肾脏所能负荷的阈值，那么其血糖就会经过尿液被排出体外，进而被尿检检测出来。但当中检验方法存在明显的不足，如果患者本身的血糖水平并没有超过肾脏阈值，那么尿检结果往往无法准确判断糖尿病症状，很容易形成误诊或者是漏诊^[5]。根据临床研究报道显示，糖尿病患者的病情发生变化过程中，其血液中的生化指标也会随之改变。因此，在了解糖尿病患者病情的时候，可以通过对其进行生化检验的方式来获取生化指标数据，从而观测病情变化以及对病情进行诊断。本次对生化检验在糖尿病诊断方面的临床价值，研究结果显示：实验组研究对象在生化检验的指标及指标异常率方面数据均显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。总而言之，临床诊断糖尿病过程中可以依据生化检验的各项数据，其能够对检查者的血糖等指标进行准确检测，促使临床诊断具备科学参考依据。

【参考文献】

[1]苏洋, 梅秋雁. 血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值的研究[J]. 现代检验医学杂志, 2018, 33(001):99-101,105.

[2]赵彩虹. 检测GAD-Ab、ICA及IAA对糖尿病诊断的临床意义[J]. 检验医学与临床, 2018(17):2641-2643.

[3]尚守亮, 赵小云. LP-PLA2及LDL-C水平与2型糖尿病并发血管病变的相关性研究[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(20):3089-3091.

[4]贾瑾堂, 许筠, 刘一帆,等. 糖尿病肾病患者中医证候与生化指标的相关分析[J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2018, 019(004):308-310.

[5]刘素芳, 刘丽秋, 杨鹏鹏. RANK-RANKL在2型糖尿病肾病大鼠肾脏表达的研究[J]. 中国实验诊断学, 2018, 22(4):695-699.