糖尿病合并冠心病如何护理

糖尿病合并冠心病如何护理

李小艳

四川省绵阳市三台县永明镇卫生院 护理部 , 四川 绵阳 621125

如果一个患者既然患有冠心病又患有糖尿病,,会导致病情进入一个快速车道，加速病情的发展，这一直是困扰医生的一个问题，从我们的研究发现，糖尿病合并冠心病，比不是糖尿病的冠心病患者更容易发生“脂质三联症”，目前，我们并没有糖尿病合并冠心病的患者的统计数字，但是有许多学者调查了冠心病和糖尿病共存的一个情况。英国的一个科学家，对3055名2型糖尿病患者研究了近8年的时间，研究结果显示，有一半多的冠心病患者，他的糖代谢水平也存在异常，又研究表明，冠心病合并糖尿病已经成为人类健康的一大隐患，这两种疾病一起对人体造成危害，后果不堪设想。

我们知道，糖尿病是一种终身的慢性疾病，它是由于体内缺乏胰岛素或者胰岛素受损导致的一类疾病，它主要的特征就是血糖浓度过高，由于长期的血糖浓度过高，势必会引起各个组织器官的变化，特别是眼睛，肾脏，心脏，血管的变化。首先我们知道糖尿病是由于体内胰岛素功能的丧失导致的，胰岛素的缺乏，会使患者的体内堆积大量的脂肪，脂肪过厚，会加重肝脏的负担，肝脏会对脂肪进行氧化，氧化之后会产生很多酮体之类的酸性物质，会因为酸分泌过多而导致患者酸中毒的；其次由于糖尿病患者长期的处在高血糖的状态下，体内糖分过多，这是非常有利于细菌的增长的，细菌很容易的存活下来，患者体内的免疫细胞就会受到损伤，而造成患者免疫力下降，因此糖尿病患者是非常容易受到感染的；最后由于长期处于高糖的状态，会导致患者的血管，肾脏，心脏出现问题，比如血管的疾病会引起血管动脉硬化，进而会影响心脏的血液循环。对于糖尿病合并冠心病的患者，会引起很多症状，比如冠脉粥样病变，多支受累，斑块经常出现溃疡，钙化等症状，另外这些患者还伴随有高血压，血脂异常，凝血异常，糖尿病性心肌病变，神经功能障碍等症状，并且经常因为发病的年龄提前，病情进展的较快而越发严重。那么对于糖尿病合并冠心病的患者，我们应该如何护理他们呢？

一、饮食方面的护理

对于糖尿病合并冠心病的患者，在饮食方面要格外的小心谨慎，原则上，我们要求患者的饮食尽量保持清淡，容易消化，低碳水化合物，低油脂，低盐分，高蛋白，高维生素，高纤维素的食物；另外饮食建议规定时间进食，食物的量要定量，少食多餐，不要吃甜品，不要吃得过饱，切记不要抽烟不要喝酒，不吃辛辣刺激性食物，最重要的是，进餐的时间要与胰岛素注射的时间相吻合。这是糖尿病合并冠心病患者在饮食上应该注意的事项，这需要给患者反复的强调，让患者可以对其有足够的认识，并且能够根据以上建议持之以恒地去完成，积极有效地配合医生，这样才可以使病情得到缓解。

二、医院的专门护理

这类病人是比较严重的患者，需要在医院进行专门的护理，比如有些患者没有明显的胸痛行为，在入院多的时候血糖浓度很高，像这类患者要密切关注有没有继发性低血糖，防止因为低血糖引起心动过快，心律失常，心脏供血不足，心梗的面积增大而加重心脏的损害，另外，还要密切关注患者有没有胃部不舒服，恶心呕吐，食欲下降等症状，一旦出现这些症状，一定要通知医生，及时检查心电图，若存在心肌缺血，要立即处理，避免耽误病情的发展；预防心力衰竭的护理一定要控制输液的速度和严格地把控输入的液体的类型，像糖尿病合并冠心病的患者，所输的液体一般是忌糖的，一般选择盐液，但是切记输液不要过多，也不要过少，在输液的过程中要结合监测血糖、电解质、尿量等调整输液的速度和输送液体的种类。

三、对患者进行心理护理

因为这类疾病是一种慢性疾病，会消磨人的意志，一般超过10年的患者占大多数，最高的可以长达25年之久，这种疾病会给患者带来极大的痛苦，极大的精神压力，会导致患者沮丧，失望，悲伤，对生活失去信心，甚至有的患者有自杀的倾向。所以我们要对患者进行心理疏导，要经常的开导、安慰、鼓励患者，让患者能够重新燃气生活的希望，积极主动的面对自己的疾病，不要有消极怠工的心理。家人也应该多和患者沟通交流，及时地了解患者的内心需求，尽量地满足患者的愿望。

四、对患者进行健康教育

对患者进行健康教育是必不可少的，我们的主要目的是帮助患者重新建立健康的行为，从而获得最佳的身心状态。首先，我们先让患者对这个疾病有一定的了解和认识，让他们相信自己可以和正常人一样快乐地生活；其次，帮助患者了解这类疾病应该怎么治疗，告知患者生活中应该注意的事项，比如每天的饮食种类、数量、如何自我注射胰岛素、自我监控血糖，尿糖、预防并发症等，提高患者的自我防护意识，让患者及时地发现问题，处理问题；最后帮助患者掌握必备的疾病知识和自我防护技能等。

糖尿病合并冠心病是糖尿病患者最常见的并发症，这对患者的健康造成了极大的损伤和威胁，及早的预防和治疗对于这类疾病就显得尤为重要了，所以我们要在平时提高健康意识，从生活习惯和饮食习惯着手，养成良好的生活习惯，掌握一些必要的饮食保健知识和处理这类疾病的应对知识，这对于早期的预防和治疗是很有帮助的。