心理护理联合常规护理在耐多药肺结核患者中的应用效果

心理护理联合常规护理在耐多药肺结核患者中的应用效果

李丽媛 吕露 钟艳华 樊桂芬 韦悦

广西壮族自治区 龙潭医院，结核科四病区 广西柳州 545005

摘要：目的：分析对于耐多药肺结核患者通过联合开展心理护理及常规护理的临床价值。方法：对照组提供常规护理，同期观察组在该基础上开展心理护理。结果：两组入组时SAS、SDS评分比较中P＞0.05；护理后观察组的SAS、SDS评分降幅均高于对照组，且P＜0.05；观察组在服药、饮食、运动、自我心理调节方面的依从性均高于对照组，且＜0.05。结论：针对耐多药肺结核患者联合开展常规护理及心理护理，可以有效改善其负性情绪并提升依从性。

关键词：耐多药肺结核；常规护理；心理护理；价值

肺结核是近年来临床中发病率较高的肺部传染性疾病，与此同时耐多药肺结核患者数量也不断增多，此类患者的病程时间长且治疗负担较重，同时并发症较多，在治疗过程中患者容易出现焦虑、恐惧等不良情绪，这对于患者的依从性和治疗效果均产生不良影响，因此做好患者的科学护理干预至关重要^[1]。本文将着重分析对于耐多药肺结核患者通过开展常规护理及心理护理的临床效果。

1资料、方法

1.1线性资料

随机抽取2018年3月～2019年6月我院60例耐多药肺结核病例，以其就护理方法为标准分组，观察组（心理护理+常规护理组，30例）：性别比，男∶女=17∶13；就诊时年龄27～63岁，均值（45.4±1.3）岁；耐多药肺结核病程1～3年，均值（1.5±0.2）年。对照组（常规护理组，30例）：性别比，男∶女=19∶11；就诊时年龄29～65岁，均值（47.4±1.3）岁；耐多药肺结核病程1～4年，均值（2.2±0.3）年。2组线性资料在比较中P＞0.05。

1.2方法

对照组提供常规护理，即严格遵医嘱进行药物护理，并加强患者用药指导，密切监测患者服药期间的药物不良反应情况，同时告知患者治疗期间注意事项，包括日常用药注意事项、饮食以及运动等注意事项等；同期观察组在该基础上开展心理护理，措施有：（1）患者入院后需要进行积极的沟通，并保持热情的态度，尽快取得患者信任及配合。向患者讲解耐多药肺结核的相关知识与治疗情况，使患者了解到负性情绪对于疾病转归和治疗所产生的不良影响，从而提高患者的认知水平，能够更好地进行自我情绪调节。同时为患者营造优良的疗养氛围，充分给予鼓励及支持，帮助其尽快树立康复信心；（2）在患者治疗过程中，还需要做好积极的心理护理。许多患者由于长时间服药而产生焦虑等负性情绪，为此需要做好与患者的充分沟通，给予患者鼓励尊重，并利用音乐疗法转移注意力以及放松呼吸训练等多种方式来帮助其疏导负性情绪。同时引导家属充分给予患者帮助支持和关怀，从而使其感受到亲情与家庭的温暖；（3）须做好患者出院指导，叮嘱其在院外的用药注意事项包括频率和剂量等。为患者发放服药卡，叮嘱其结合实际情况认真填写，定期进行随访并回收服药卡，从而了解其院外的服药状况。积极鼓励患者在出院后参与各类社会活动以及运动锻炼等，从而帮助其消除负性情绪。

1.3评估指标

（1）利用焦虑即抑郁（SAS、SDS）自评估表对患者入组时及护理后的负面情绪评估，≥50分即可判断患者存在焦虑/抑郁情绪。（2）比较两组的依从性情况，包括服药、饮食、运动、自我心理调节等方面。

1.4统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（ ±s）描述，行t、χ²检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。

2结果

2.1 SAS、SDS评分比较

两组入组时SAS、SDS评分比较中P＞0.05；护理后观察组的SAS、SDS评分降幅均高于对照组，且P＜0.05。

表1 两组SAS、SDS评分比较（±s，分）

2.2依从性对比

观察组在服药、饮食、运动、自我心理调节方面的依从性均高于对照组，且＜0.05。

表2 两组依从性对比[n(%)]

3讨论

耐多药肺结核病人的病程时间较长，在治疗期间非常容易出现负性情绪，而通过开展科学的护理干预，有利于给予患者良好的心理支持，并为患者营造舒适的疗养环境，对于提升期依从性和康复效果均具有重要的帮助作用^[2]-[3]。本次研究中，观察组在常规护理基础上开展心理护理，从对比结果中来看，观察组干预后焦虑、抑郁量表评分的降幅高于对照组，特别是该组在用药饮食等各方面的依从性好于对照组。表明通过联合开展常规护理以及心理护理，可以有效提升耐多药肺结核患者的护理价值。

综上所述，针对耐多药肺结核患者联合开展常规护理及心理护理，可以有效改善其负性情绪并提升依从性。

参考文献：

[1]薛春.健康教育联合常规护理在耐多药肺结核合并血栓患者中的护理效果及对心理波动的影响研究[J].健康必读,2018,12(30):20-21.

[2]张燕南.健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2019,17(6):216-217.

[3]李小艳.健康教育联合心理护理对耐多药肺结核患者 治疗依从性的影响[J].心理医生,2018,24(28):221-222.

基金项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研项目（Z20170463）

作者简介：李丽媛（1985-），女，广西阳朔人，主管护师，大学本科学历，研究方向：结核病专科护理

*通讯作者：李丽媛