探讨金铃子散合四逆散加减治疗子宫内膜异位症致不孕的临床效果

探讨金铃子散合四逆散加减治疗子宫内膜异位症致不孕的临床效果

夏铵

重庆市城口县葛城社区卫生服务中心 重庆 405900

摘要：目的：在子宫内膜异位症致不孕的患者中，采用金铃子散合四逆散加减治疗，并观察临床效果。方法：选取2019年7月至2020年4月我院接收的子宫内膜异位症致不孕的患者140例，随机分组进行研究，对照组临床治疗主要采取常规西药治疗，研究组主要是运用金铃子散合四逆散治疗。结果：经过一段时间的治疗，研究组患者的月经血块、乳房肿块、痛经等中医症状积分均比对照组有了很大程度地降低。组间对比差异情况显著（p<0.05），统计有意义。两组研究对象治疗总有效率对比发现，研究组的治疗总有效率为91.43%高于对照组患者的治疗总有效率71.43%。结论：金铃子散合四逆散加减治疗子宫内膜异位症致不孕，能够降低患者的中医症状积分，提升患者的治疗效果，值得临床推广应用。

关键词：金铃子散合四逆散；子宫内膜异位症；不孕

前言

子宫内膜异位症即子宫内膜组织生长到了正常组织以外的位置，属于一种持续性病变累及盆腔、子宫肌层等部位，是临床医学常见的妇科疾病，患者一般表现为痛经、盆腔痛或不孕症等症状，子宫内膜异位症发病原理不明确，子宫内膜组织产生增殖，从而侵袭到患者的血管，直接对女性的生育能力造成影响，甚至会引发不孕。对于此病的治疗，临床医学传统治疗方式是西医治疗，但是长期服药容易造成患者的机体产生很多不良反应，治疗效果不理想，因此临床医学为了达到良好的治疗效果，在子宫内膜异位症致不孕的患者中，采用金铃子散合四逆散加减治疗，取得了较好的临床效果，具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2019年7月至2020年4月我院接收的子宫内膜异位症致不孕的患者140例，随机分组进行研究，研究组70例，年龄23-38岁，平均年龄（31.55±5.27），病程4-32个月，平均（21.58±6.17）；对照组70例，年龄24-37岁，平均年龄（30.58±4.57），病程3-33个月，平均（21.68±5.87）。所有患者一般资料，组间对比均无明显差异（P>0.05），无统计意义。

纳入排除标准主要分析如下。

纳入标准：通过对患者进行影像学检查，均符合临床子宫内膜异位症临床标准，患者的临床表现为下腹部胀痛、乳房胀痛等症状；本次所有参与研究者均为自愿参与，并签署知情同意书；本次研究经伦理委员会全面通过。

排除标准∶心脑血管疾病严重的患者；肾脏功能不全的患者；对药物过敏的患者；有认知障碍或精神疾病的患者；病历资料不全的患者。

1.2方法

对照组临床治疗主要采取常规西药治疗，研究组主要是运用金铃子散合四逆散治疗，医生的方剂主要是由木香、金铃子、桂心、白芍、延胡索、柴胡、灸甘草、枳实组成，将所有药物按照一定的配比用水煎至300ml为一剂，分为三次服用。当患者有痛经严重的情况，可以适当在组方药物中放进当归10g、香附10g两种中药；当患者有腰痛严重的情况，可以适当在组方药物中放进杜仲10g、牛膝10g；当患者有月经血块严重的情况，可以适当在组方药物中放进当归10g、赤芍10g；当患者出现严重乳房胀痛情况，可以适当在组方药物中放进香附10g、郁金10g；两组患者均需要服用24周。

1.3观察指标

1.3.1患者入院之后，对患者的月经血块、乳房肿块、痛经等临床症状情况进行全面分析，并通过评分比较，评分越高，说明症状情况越严重，评分越低，说明临床症状越不明显，有了很大改善。

1.3.2痊愈：患者经治疗后妊娠，临床症状消失；显效：临床症状表现有了很大改善；无效：临床症状表现无明显改善。

治疗总有效率=痊愈有效率+显效有效率。

金铃子散合四逆散加减治疗子宫内膜异位症致不孕的临床效果

1.4统计学资料

本文通过SPSS21.0数据统计软件进行数据处理，当P<0.05代表差异显著，有统计意义。

2结果

2.1两组患者的主要症状积分情况对比

经过一段时间的治疗，研究组患者的月经血块、乳房肿块、痛经等情况均相比对照组有了很大程度地降低，差异情况显著（P<0.05）组间对比有意义。具体见表1。

表1两组患者的主要症状积分情况对比（分）

2.2两组研究对象治疗总有效率对比

每组70例患者中，研究组患者的总有效人数为64例，治疗总有效率为91.43%，对照组患者的总有效人数为50例，治疗总有效率为71.43%，两组对比差异显著（P<0.05），有统计意义。具体见表2。

表2两组研究对象治疗总有效率（n，%）

结论

子宫内膜异位症指的是患者的子宫内膜活性细胞在患者子宫内膜以外的位置增殖，属于一种持续性病变累及盆腔、子宫肌层等部位，是临床医学常见的妇科疾病，患者一般表现为痛经、盆腔痛或不孕症等症状，子宫内膜异位症发病原理不明确，子宫内膜组织产生增殖，从而侵袭到患者的血管，直接对女性的生育能力造成影响。当前对于子宫内膜异位症致不孕的患者在治疗当中，临床医学传统治疗方式是西医治疗，主要应用促进患者的性腺激素释放类药物，从而改善患者的临床症状表现，但是实际应用过程中，由于长期服药容易造成患者的机体产生很多不良反应，治疗效果不理想。临床医学为了达到良好的治疗效果，在子宫内膜异位症致不孕的患者中，采用中医辩证治疗，并观察临床效果。

中医辩证治疗中，普遍认为子宫内膜异位症往往同“淤血阳滞”有很大关联，所以子宫内膜异位症患者治疗当中，中医治疗主要采取的是“行气止痛、活血逐瘀”，依据患者的不同病症，对患者应用对应的药方治疗，取得了较理想的临床治疗效果。金铃子散合四逆散在子宫内膜异位症患者中的应用，主要是利用该药方中金铃子药物本身所具有的行气疏肝的作用；延胡索本身具有的活血化瘀、止痛功效；枳实、柴胡等各种药物所具有的止痛活血功效；白芍具有的养阴止痛作用；在所有药物当中金铃子为君，伴随应用的其余药物为臣，诸药合并使用为佐使。

为了研究金铃子散合四逆散加减治疗子宫内膜异位症致不孕的效果，选取2019年7月至2020年4月我院接收的子宫内膜异位症致不孕的患者140例，随机分组进行研究，对照组临床治疗主要采取常规西药治疗，研究组主要是运用金铃子散合四逆散治疗。经过一段时间的治疗，研究组患者的月经血块、乳房肿块、痛经等中医症状积分均比对照组有了很大程度地降低。组间对比差异情况显著（P<0.05），统计有意义。两组研究对象治疗总有效率对比

，每组70例患者中，研究组患者的总有效人数为64例，治疗总有效率为91.43%，对照组患者的总有效人数为50例，治疗总有效率为71.43%，两组对比差异显著（P<0.05），有统计意义。两组研究对象治疗总有效率对比发现，研究组的治疗总有效率高于对照组患者的治疗总有效率。本次对比分析当中，研究组患者在利用金铃子散合四逆散加减治疗之后，同应用常规治疗的对照组患者相比，研究组患者具有较满意的效果，两组患者研究对比的实验数据，统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在子宫内膜异位症致不孕的患者中，采用中医辩证治疗，金铃子散合四逆散加减治疗子宫内膜异位症致不孕，取得了良好的治疗效果，对于患者的临床症状表现具有明显地改善效果，中医治疗具有很高的安全性，临床应用价值较高，值得进一步推广应用。

参考文献

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