甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素治疗 2型糖尿病的临床效果对比

甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素治疗 2型糖尿病的临床效果对比

沈方华、杨敏、杨凯、刘小婷、陈俊、陈奔

湖南省湘乡市人民医院 411400

【摘要】目的：分析治疗2型糖尿病过程中应用甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素产生临床效果的区别。方法：本次研究选择2018年10月-2019年10月入院接受治疗的糖尿病患者70例作为研究对象。以随机分组的方式分为单一用药组35例和联合用药组35例，其中单一用药组患者采用门冬胰岛素治疗方式，联合用药组患者采用甘精胰岛素与格列美脲联合用药的治疗方式，对比两组患者血糖控制情况以及低血糖发生情况。结果：联合用药组患者血糖控制的各项指标均优于单一用药组患者；联合用药组患者的低血糖发生情况明显低于单一用药组患者，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与单一使用门冬胰岛素治疗相比，采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病效果更好，值得推广。

【关键词】甘精胰岛素；格列美脲；门冬胰岛素；2型糖尿病

糖尿病属于慢性病的一种，在临床上极为常见，患者在发病初期通常会出现“三多一少”的症状，即多饮、多食、多尿、体重减少。如不及时对血糖进行控制治疗，还将出现多种并发症的产生，严重将危及生命^[1]。临床上常见治疗糖尿病的方法为口服降糖药或注射胰岛素^[2]。本次研究主要针对甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素对2型糖尿病的临床治疗效果进行对比，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象均为2018年10月-2019年10月入院接受治疗的糖尿病患者70例，采用随机分组法将其分为单一用药组和联合用药组，每组各35例。其中单一用药组中男性患者为17例，女性患者为18例；年龄40-60岁，平均年龄（52.18±5.61）岁；患病时长1-15年，平均患病时长（8.54±2.39）年；联合用药组患者中男性患者为18例，女性患者为17例；年龄41-61岁，平均年龄（53.01±5.20）岁；患病时长1-15年，平均患病时长（8.50±2.41）年。两组数据间无差异，不存在统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2方法

单一用药组患者应用门冬胰岛素进行治疗[生产厂家：诺和诺德（中国）制药有限公司；生产批号：国药准字S20153001。]采用皮下注射的方式。

联合用药组患者采用甘精胰岛素与格列美脲联合应用的方式进行治疗，其中甘精胰岛素[生产企业：赛诺菲(北京)制药有限公司；生产批号：国药准字J20120021]，睡前皮下注射，每公斤0.2U，一日一次。根据患者实际血糖情况适当调整；格列美脲（生产企业：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司；生产批号：国药准字H20073592）早餐前服用，一日一次，2-4㎎/次，根据患者实际血糖情况适当调整。

1.3观察指标

观察对比两组患者血糖控制情况以及两组患者低血糖发生情况。其中血糖控制情况中包括空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA₁c）。

1.4数据处理

本次研究数据均采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，其中计数资料采用x²检验的方式，用（n，%）表示；计量资料采用t检验的方式，用（`x±s）表示。数据结果P＜0.05代表有差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血糖控制情况对比

经过研究对比，联合用药组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA₁c）指标均优于单一用药组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.两组患者血糖控制情况（mmol/L，%，`x±s）

2.2两组患者低血糖发生情况对比

经过研究对比，联合用药组患者的低血糖发生概率低于单一用药组患者的低血糖发生概率，结果存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2.两组患者低血糖发生情况[n（%）]

3讨论

2型糖尿病在临床上常见于成年人，主要是由于患者体内胰岛素相对分泌不足或胰岛素抵抗，导致机体的血糖无法得到有效控制，严重者将出现系列并发症，对患者生命健康产生极大的威胁，因此在临床上着重针对患者血糖进行控制，通常采用口服药物或注射胰岛素的方式。

甘精胰岛素与人体正常分泌的胰岛素相似，且长效稳定，对患者血糖、血红蛋白指标的稳定发挥着重要的作用，其主要通过皮下注射给药的方式，因此操作也比较方便。格列美脲可以促进胰岛细胞分泌胰岛素，从而控制葡萄糖合成速度，使患者餐后血糖水平有效降低。二者联合应用后尽最大可能避免患者低血糖症状的发生^[3]。

通过本次研究发现，采用联合用药的患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA₁c）指标均优于单一用药的患者，同时采用联合用药的患者发生低血糖的患者为3例，单一用药组患者为15例，联合用药组患者的低血糖发生率明显低于单一用药组患者。所有数据结果均存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对2型糖尿病的临床治疗，采用甘精胰岛素与格列美脲联合应用产生的效果比单一使用门冬胰岛素治疗产生的效果更佳，值得推广。

【参考文献】

[1]张永智.格列美脲与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].中国农村卫生,2019,11(18):18-19.

[2]李玲珑,戴小娟.甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的临床疗效分析[J].当代医学,2018,24(20):37-40.

[3]王倩,刘霞.甘精胰岛素与格列美脲治疗社区老年2型糖尿病临床疗效[J].糖尿病天地,2018,15(8):58-59.

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