剑阁县人民医院 四川广元 628300
看到“癌症”一词,人人毛骨耸立,因为癌症的出现对大部分人来讲,那就是生命的倒计时!但是随着医学技术的研发与创新,化疗逐步迈入了患者及其家属的印象中。化疗是采取化学药物进行治疗,属于全身性的治疗,利用化学药物针对癌细胞的增殖进行阻止,目的是最终杀灭癌细胞。癌症患者都要化疗么?这要根据患者的身体状况和多方面因素进行治疗方案的确定。
一、癌症的概念与特点
癌是最常见的恶性肿瘤,源于上皮组织,其相关因素可以分为外源性和内源性两类。
外源性因素主要包括:生活习惯的影响、职业性因素、天然因素等。内源性因素包括:家族性遗传性、先天性或后天性和内分泌因素等等。
二、化疗的概念与特点
在癌症的初期,肿瘤还未恶化时,采用化疗和手术治疗相辅助,可以清除癌细胞,加上利用手术进行肿瘤切除,就可治愈癌症;针对癌症中晚期的患者采取化疗,即使不能达到完全治愈的目的,可是化疗对其还是能够对患者起到延长生命减轻痛苦的作用的。
但是化疗并非医治百病的神药,化疗受到患者的健康程度、患者自身免疫系统完善性、患者自身心理因素和医院的医疗条件与医疗手段的影响,可能导致不同的治疗阶段存在治疗失效的风险,可能使其痊愈,也可能对其他患者完全失效。不论什么药物都存在副作用,化疗属于采取化学药物进行治疗,所以更不例外,甚至副作用更强。针对患者的癌症类型和病情状况,身体健康状况,化疗的副作用对其影响的严重程度各不相同,最常体现的就是疲劳、脱发,患者在化疗后都会感觉到精疲力尽或十分疲劳,这和每人的体质因素存在直接关系,可能疲倦几个小时甚至几天。化疗过程中的化学药物有可能与其他治疗药物产生相互干扰,发生不良反应,所以从化疗前开始就要对化疗的治疗方案进行不断的评估和相对应的调整。
三、化疗的基本原则
化疗必须保证正规、足量、及时和有效的四大基本原则。化疗方案要根据患者的病情和自身多方条件进行研判,对其制定正规的化疗方案和方法;同时化疗药物剂量和化疗疗程保证正规、足量;针对患者病情及时开始化疗的时间,及时处理患者化疗过程中的不良反应,并采取相应的化疗方案变化决定,及时进行化疗方案的调整和停止;选用最有效的化疗方案和药物,争取在最有效的时间对患者进行化疗。
四、化疗的分类
1.以癌症治愈为目的的化疗方法,被称之为根治性化疗。比如淋巴瘤以及生殖细胞恶性肿瘤等对化学药物比较敏感的癌症,仅仅通过化疗就有可能彻底治愈。
2.以延长患者生命时长或提高癌症患者的生存质量为目的,控制癌症的发展及癌细胞扩散的化疗称为姑息性化疗。大部分晚期癌症患者的癌细胞已经转移和扩散,目前的医疗技术水平不能完全治愈,所以需要该种方法进行控制癌症,从而提高患者的生存时间与质量。
3.术后辅助化疗,是针对手术后可能发生未检测到的潜在转移,或癌细胞在手术伤口脱落,为消除这些癌细胞而进行的化疗。
4.术前化疗,也称之为新辅助化疗,主要是缩小病灶进行手术机会的争取,同时可以防止潜在的癌细胞转移,方便手术切除。
5.提高体腔内的化学药物浓度,能够完全提高局部的治疗效果,这种化疗被称为腔内化疗给药。
五、化疗失败的原因
1.患者自身因素的影响。癌症患者的心脏、肝、肺、肾等重要器官的功能不全,以及骨髓等受药物和癌变的影响,导致患者身体综合素质过差,难以承受化学药物治疗过程中的负面刺激。
2.癌症病情的耐药性。耐药性是癌症治疗中十分重要的一个问题,同时,正是因为癌症患者体内的癌细胞存在耐药性,所以多数药物难以对其进行治愈,从而导致最终化学药物治疗失败的严重后果。
3.药物方面。针对每一位癌症患者采取化疗过程中,药物的种类、剂量和疗程都十分重要,直接关系到化疗的成败,所以在药物的制定方案和临时变动方案过程中必须慎之又慎。
结论:综合以上所述,并非每一位患者得了癌症都必须要进行化疗。是否需要进行化学药物治疗,需要综合考虑该患者的癌症病情、自身身体素质、自身对药物的接受性和抵抗性,化疗对患者所能产生的副作用影响等等。