中医综合治疗方案对肺心病缓解期的临床疗效

中医综合治疗方案对肺心病缓解期的临床疗效

胡振波

鸡西市中医院 158100

　　摘要：目的 研究分析肺心病缓解期使用中医综合治疗的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法 根据2018年1月～2020年1月我院的126例肺心病缓解期患者来分析研究，对患者的临床资料进行回顾分析，将患者分成对照组和观察组，对照组使用常规治疗方式，观察组使用常规治疗和中医综合治疗，对两组治疗前后的资料进行比较分析和处理。结果 治疗后，观察组有效率是92.06%，对照组有效率是80.95%，结果存在统计学差异性（P<0.05），中医综合治疗比常规治疗要更加优秀。结论 中医综合治疗方案对肺心病缓解期的症状改善比较明显，临床中可以推广使用。 　　关键词：中医综合治疗；肺心病；本虚 Abstract: Objective To study and analyze the clinical effect of comprehensive treatment of traditional Chinese medicine (TCM) on cor pulmonale in remission period, so as to provide reference for clinical treatment. Methods according to the analysis and study of 126 patients with cor pulmonale in remission period from January 2018 to January 2020, the clinical data of the patients were analyzed retrospectively. The patients were pided into control group and observation group. The control group used conventional treatment, the observation group used conventional treatment and comprehensive treatment of traditional Chinese Medicine. The data of the two groups before and after treatment were compared, analyzed and processed. Results after treatment, the effective rate of the observation group was 92.06%, and that of the control group was 80.95%. There was statistical difference (P < 0.05). The comprehensive treatment of traditional Chinese medicine was more excellent than the conventional treatment. Conclusion the comprehensive treatment scheme of traditional Chinese medicine can improve the symptoms of cor pulmonale in remission period, which can be widely used in clinic.

Key words: comprehensive treatment of traditional Chinese medicine; cor pulmonale; Benxu

　　肺心病有急性和缓解期，两者互相影响和关联，对患者的分期进行诊断比较困难，确诊后的治疗方式也不相同，一般治疗和中医综合治疗的效果存在显著的差异性，受到了西医治疗方式的影响，该疾病的治疗我们认为中西结合治疗方式是最佳的选择，因为中医理念中的扶正祛邪思想能够有助于辩证治疗，对患者的生存质量改善具有非常大的帮助，为了对两种治疗方式的效果进行探讨分析，此次我院就中医综合治疗治疗缓解期肺心病的临床效果进行研究，现进行以下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　2018年1月～2020年1月我院对126例肺心病缓解期患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，每组63例。对照组男37例，女26例，年龄51～72岁，平均年龄（63±7.32）岁，病程1～33年，平均病程（15±2.65）年；观察组男41例，女22例，年龄52～76岁，平均年龄（62±8.96）岁，病程1～27年，平均年龄（16±7.35）年。两组的一般资料对比不存在统计学差异性，能够进行对比分析。 　　1.2方法 　　对照组使用常规的治疗方式，叮嘱患者多休息，保持均衡的营养，坚持有氧治疗和呼吸功能锻炼，避免和刺激下气体接触，对心肺功能和呼吸功能进行改善，适当使用护心剂和扩张血管药物。而观察组则根据治疗组在对照组的基础上，加用口服中药汤剂辨证治疗、中药穴位敷贴治疗。中药行水煎服用，于饭后0.5 h温服，2次/d，1个疗程为1个月，共服用2个疗程。而使用中药穴位贴敷治疗，贴药要求7 d/次，4～6 h/次，取单侧穴位贴敷，自第8 d换另一侧穴位贴敷，以此类方式进行2个疗程，每疗程4次。两组均治疗2个月后判定疗效。 　　1.3诊断标准 　　根据慢性肺心病分期分级诊断标准对患者的临床情况进行诊断，缓解期患者的病情和咳痰情况没有加重迹象，呼吸困难症状和水肿症状无加剧。 　　1.4中医辨证标准 　　在开展课题研究前我们翻阅和调研了其他专家研究和相关文献，根据结果来进行标准的拟定，患者主症有肺气亏虚证、肺肾两虚证、肺脾两虚证、脾肾两虚证。 　　1.5证候综合疗效评价标准 　　临床控制：患者的症状表现完全消失，症候减少大于95%；显效：患者的症状表现获得较大程度的改善，症候积分降低大于70%；有效：患者的症候表现有些许改善，症候积分减少大于30%；无效：患者的症状改善不明显，症候积分降低不足30%。 　　1.6统计学方法 　　本次研究所得数据采用统计学软件SPSS20.0处理，计数资料以（%）表示，采用？字2对其进行检验，计量资料以（x±s）表示，采用t对其进行检验，P<0.05代表两者存在差异性统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后，观察组有18例临床控制，25例显效，15例有效，5例无效，所占比分别是28.57%、39.68%、23.81%以及7.94%，对照组分别为9例、15例、27例以及12例，所占比为14.28%、23.81%、42.86%以及19.05%，观察组有效率是92.06%，对照组有效率是80.95%，结果存在统计学差异性（P<0.05），中医综合治疗比常规治疗要更加优秀。 　　3 讨论 　　现代人的生活方式和过去相比有了很大的改变，肺心病的临床发病率也是越来越高。肺心病的主要发病群体就是老年人，他们的健康和生命安全受到了较大的威胁。临床中，肺心病的缓解期治疗以西医治疗为主，根据实践研究显示，该种治疗方式不能够获得较好的效果。以中医的角度来看，肺心病是肺胀、喘症范畴疾病，患者外感六淫，内伤饮食，劳逸失调，情志不顺，导致了肺脾肾功能的病变，人体肺脏宣泄失常，肾脏摄纳失常。使用中医综合治疗能够调节患者的身体机能，对患者的病症改善具有较大的帮助。肺气虚型患者需要补肺益气，我们使用了黄芪来补气易肺，增加患者的免疫能力，利尿，桑皮可以降低血压，抗菌消炎。而肺肾两虚型患者，以补肺纳肾为主。方中党参补肺益气，熟地黄，山萸肉，蛤蚧，肉桂，可起到益肾纳气平喘的作用，茯苓，泽泻健脾利水。对于肺脾两虚患者，以益气健脾补肺为主。方中党参，白术，黄芪补益肺脾，紫菀止咳化痰，陈皮，半夏，茯苓燥湿化痰。对于痰浊阻肺患者，以化痰降逆为主，方中半夏，陈皮，茯苓理气化痰，苏子，白芥子，莱菔子豁痰下气平喘。一般情况下，肺心病的缓解期同急性期会相互交叉，难以完全分离处理，在于此病是一种反复发作的慢性虚弱性疾病。并且，不同患者的病情程度有差异性，我们无法制定一个统一的缓解期症状以及实验室标准。在研究中，我们对于患者缓解期的判断是以急性期病情来作为参照，将其进行比较，如果患者的病情改善好转，则认为进入缓解期，然后开展缓解期的针对性治疗措施。 　　在一些其他的研究中，肺心病缓解期患者的临床症状和体征并不是稳定和明显的状态，因为受到了西医治疗方式的影响，该疾病的治疗我们认为中西结合治疗方式是最佳的选择。在此次研究中，患者的中医证候表现以本虚为主，然后是本虚标实和标实证候之类的时候，我们选择中医治疗方式，获得的治疗效果比常规治疗方式更加突出，两种症候之间存在明显的可比性。 　　总之，肺心病缓解期患者的中医证候主要是本虚，然后是本虚标实和标实证候，为患者治疗前，应该对患者的症候进行确定，使用有效治疗方式，在结果中发现，中医治疗方案患者的症候改善明显，治疗有效率比较高，因此，以后再进行肺心病的治疗过程中，对缓解期患者的治疗应该和急性期有区分，使用中医综合治疗方案来进行治疗，可以获得较好的效果，其应用价值非常高。 　　参考文献： 　　[1]刘敏.中医综合治疗方案对肺心病缓解期的临床疗效观察[D].湖南中醫药大学，2013. 　　[2]刘俊.中医综合治疗方案对肺心病缓解期生存质量与复发率的临床观察[D].湖南中医药大学，2014. 　　[3]黄纯.肺心病缓解期中医综合治疗临床疗效评价方法研究[D].湖南中医药大学，2012. 　　[4]杨金珠.冬病夏治在COPD合并肺心病管理中的运用和临床疗效观察[D].广州中医药大学，2014. 　　[5]胡劲松.通心络对肺心病缓解期的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（12）：656-657. 　　[6]刘敏，柏正平.中医药治疗肺心病缓解期的临床研究进展[J].湖南中医杂志，2013，29（3）：122-124.