输血前进行不规则抗体检验的临床意义及应用价值分析

输血前进行不规则抗体检验的临床意义及应用价值分析

罗丽华

江西县中医院 江西吉安 343100

【摘要】目的：分析输血前进行不规则抗体检验的临床意义及应用效果。方法：选取本医院进行输血治疗的患者240例作为观察对象（2018年4月至2019年2月），筛查患者不规则抗体阳性率，并对筛查结果进行分析。结果：在12例阳性不规则抗体患者中，2例为抗-D患者，占比16.67%，4例为抗-M患者，占比33.33%，6例为抗-DC患者，占比50.00%，不规则抗体阳性率为5.83%，男性患者阳性率为1.67%，女性患者阳性率为8.33%，不规则抗体患者均为孕妇，女性患者阳性率相比男性患者，具有统计学对比意义（P<0.05）。结论：对输血患者输血前实施不规则抗体检验，能够有效提升输血安全性，降低医疗事故发生率，提升治疗效果。

【关键词】不规则抗体检验；临床意义；应用价值；输血治疗

临床中常见的治疗方法为输血，输血在疾病治疗中处于重要地位，但个体之间的血红细胞外不规则抗体会引发患者出现不良反应以及血型鉴定困难、新生儿溶血症等严重情况，威胁输血患者的生命健康，因此需要对输血者输血前进行抗体检验^[1]。本次选取本医院进行输血治疗的患者240例作为观察对象（2018年4月至2019年2月），分析输血前进行不规则抗体检验的临床意义及应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取本医院输血治疗的患者240例作为研究对象（2018年4月至2019年2月），纳入标准：与医护人员沟通顺畅，无语言功能障碍；入组患者、患者家属均对本调查持有态度为同意，共同商议决定配合本次研究，并签署同意知情书。排除标准：患者精神障碍严重，无法参与此次研究，本次研究伦理委员会已经认定，并批准；男性患者例数为120，女性患者例数为120，其中女性患者中孕妇例数30例，非孕妇例数90例，平均年龄数据（48.58±2.89）岁。

1.2方法

仪器：离心机（北京时代北利离心机有限公司）、恒温水箱（沈荡中新电器厂）、显微镜（奥林帕斯）

试剂:利用上海血液试剂、珠海贝索凝聚安等试剂。

方法:实施凝聚胺法进行不规则抗体检验，抽取输血患者体内血液3 mL，将血液放入37度温水中10 min，随后对于标本血液进行离心处理，并且试剂管的凝胶卡上将患者的编号、信息内容标注完整，抽取缓冲液（50μL）、被检查血清（40μL）、抗体细胞筛查血液（10μL）,并将三项物质放置微柱凝胶卡中,随后将微柱凝胶卡放入37度孵育器中10 min，再利用离心机离心处理5 min，结束后肉眼观察离心机内情况，如果红细胞液均匀下沉在处理后的试管下部，代表患者为阴性检测结果，如果红细胞液没有下沉在处理后的试管下部，出现悬浮于凝胶的表面及凝胶中部，代表患者为阳性检测结果。

1.3观察指标

筛查患者不规则抗体阳性率，并对筛查结果进行分析。

1.4统计学方法

本次输血前进行不规则抗体检验的临床意义及应用价值数据研究均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，抗体阳性率利用行卡方实现检验，用（n%）进行表示，P＞0.05：数据结果研究统计学无显著意义，P＜0.05：数据结果研究统计学有意义。

2.结果

2.1结果研究数据-240例患者抗体阳性率

240例患者中，不规则抗体阳性出现例数为12例，阳性率为5.83% （12/240）；男性患者中不规则抗体阳性出现2例，阳性率为1.67%，女性患者中不规则抗体阳性出现10例，阳性率为8.33%，不规则抗体患者均为孕妇（X²=5.6140，P=0.0178），女性患者阳性率相比男性患者，具有统计学对比意义（P<0.05），数据见表1。

表 1 240例患者抗体阳性率（n,%)

2.2不规则抗体患者筛查类型

在12例阳性不规则抗体患者中，2例为抗-D患者，占比16.67%，4例为抗-M患者，占比33.33%，6例为抗-DC患者，占比50.00%

3. 讨论

在临床医学研究中，将除了抗-A、抗-B以及抗AB以外的血型抗体称为不规则抗体，临床中常见的抗体为P系统以及Rh系统抗体,不规则抗体发生于输血过程中与自身血型不符的或与人妊娠免疫刺激相关，通常情况下，正常人体中不规则抗体存在概率较小，人体中的不规则抗体会引发迟发性免疫，在输血人群中发病率较低，但为临床输血及治疗带来风险

^[2]。正常人体中主要IgG、IgM，血型抗体中ABO血型中抗-A、抗-B均为IgM抗体，其他为IgG抗体，患者血型中爱IgM抗体输入血液中红细胞具备相应抗原，而IgM抗体能够与血液红细胞直接连接出现肉眼可见的凝聚反应，能够更加便捷的处理及预防，IgG由免疫蛋白组成，与抗原细胞接触时会依附在细胞之上，不会出现凝聚反应。因此，利用聚凝胺法来实现检测，对于输血患者实施输血前不规则抗体检测能够降低输血并发症发生率，降低医疗事故风险，提升治疗安全性，临床意义显著^[3]。

本文研究显示，在12例阳性不规则抗体患者中，2例为抗-D患者，占比16.67%，4例为抗-M患者，占比33.33%，6例为抗-DC患者，占比50.00%，240例患者中，不规则抗体阳性出现例数为12例，阳性率为5.83%；男性患者中不规则抗体阳性出现2例，阳性率为1.67%，女性患者中不规则抗体阳性出现10例，阳性率为8.33%，不规则抗体患者均为孕妇，女性患者阳性率相比男性患者，统计学对比意义显著（P<0.05）。

综述，对输血患者输血前实施不规则抗体检验，能够有效提升输血安全性，降低输血不良事件发生率，有利于患者的临床治疗，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]程环.卡式微柱凝胶技术与聚凝胺法在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的应用效果比较[J].临床医学,2020,40(04):50-51.

[2]修广岩.输血前进行不规则抗体检验的临床意义及应用价值研究[J].中国医药指南,2020,18(05):26-27.

[3]庄中胜,邱琪珂.不规则抗体检验在输血中的临床意义以及对输血安全的影响研究[J].黑龙江医药,2019,32(03):669-671.