PDCA模式对胃肠镜检查中护理风险控制的效果研究

PDCA模式对胃肠镜检查中护理风险控制的效果研究

石丽 辛宇波

吉林大学中日联谊医院 130033

摘要：目的：讨论分析在胃肠镜检查中应用PDCA模式后护理风险的情况。方法：选择我院在实施PDCA模式前后接收的进行胃肠镜检查患者中的100例作为研究对象，将患者按照是否实施PDCA模式进行分组，对比两组之间的情况。结果：实验组患者的护理工作指标评分明显高于对照组，（P<0.05）。实验组患者的满意度也明显的优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA模式能够有效地提升护理工作指标的各项评分，进一步发挥出护理工作的效果，而且还可以使患者对于护理工作更加满意，值得在临床中推广使用。

关键词：PDCA模式；胃肠镜检查；护理风险控制

对于消化内科检查来讲，胃肠镜是非常常用的检查方式之一，其可以帮助医师确定患者的实际情况，保证诊断效果，所以使用范围非常广泛^[1]。胃肠镜检查属于侵入性操作，要求操作者具有较高的水平，在检查的过程中患者要承担一定的风险，且相关风险容易对正常检查造成不良影响，甚至出现医疗安全事故。因此在胃肠镜检查的过程中，需要借助更加有效地风险控制措施，避免相关问题出现，借此保证检查工作能够顺利的完成^[2]。在本次研究工作中，主要针对PDCA模式在胃肠镜检查中护理风险的控制情况展开了分析，现总结如下:

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在实施PDCA模式前后接收的进行胃肠镜检查患者中的100例作为研究对象，将患者按照是否实施PDCA模式进行随机分组，其中实验组患者50例，男性25例，女性25例，年龄22-68岁，平均（45.6±2.4）岁，胃镜检查20例，肠镜检查30例。对照组患者50例，男性25例，女性25例，年龄22-69岁，平均（45.4±2.7）岁，胃镜检查20例，肠镜检查30例。因患者是随机选择，所以在一般资料方面无差异，（P>0.05），可以比较。

1.2护理方法

对照组使用常规的风险控制方式，主要是预防患者可能出现的各项风险。实验组患者使用PDCA模式预防护理风险，其主要措施如下。第一点是制定计划，医院建立质量控制工作小组，并对小组成员进行培训，借此加强护理工作质量控制的实际效果。小组成员按照各项规定与要求制定出相应的控制措施。定期进行风险讨论会议，从护理管理工作效果、仪器使用安全和护理安全情况等方面展开讨论与分析，在发现其中存在的问题之后，进行更加积极有效地防范措施。第二点是遵章执行，科室定期组织相应的培训，使护理人员的技术水平进一步提升，保证护理工作质量。在工作中需要控制环境卫生，防止交叉感染。在处理医疗垃圾的过程中，需要严格按照规定执行，降低院内感染的几率。在实际工作中，还需要按照管理制度完成自身的工作，将PDCA模式落实到工作中，在完成自身工作之后还需要相互配合，提升风险管理工作的实际效果。第三点是认真检查，质量控制小组确认护理方法的实际效果，确定其中是否存在问题，在出现问题的情况确定护理人员的职责，使所有工作人员都能够认识到风险控制的重要性，更加积极的从事护理工作，降低风险出现的可能性。在检查的过程中，需要针对急救药物、知识掌握、护理安全、岗位管理与设备操作进行考核与评分，借此使护理工作人员的操作更加的熟练。第四点是积极处理，详细的记录所有护理工作人员的问题所在，并按照实际情况展开相应的教育工作，组织集体讨论，并针对存在的问题展开研究与分析，降低其带来的影响，通过讨论相互分享工作经验，并及时处理实际工作中遇到的新风险，提升胃肠镜检查护理工作的安全性。

1.3观察指标

在护理工作指标中主要包括急救药物、知识掌握、护理安全、岗位管理与设备操作等不同方面，每项评分为100分，分数越高证明风险越低。使用我院制定的调查问卷了解患者护理满意度，其中100-90分为非常满意，89-60分为满意，59-0分为不满意。其中总满意度为非常满意加满意与总人数的比值。

1.4统计学分析

本次研究当中的所有数据均采用SPSS.19.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理指标评分情况

从相关数据可知，实验组护理指标评分高于对照组，两组之间有差异，（P<0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者护理指标评分情况

2.2两组患者满意度情况

从有关数据可知，实验组的满意度为98%，对照组的满意度为84%，两组之间有差异，（P<0.05），详细数据见表1。

表2 两组患者满意度情况

3. 结论

胃肠镜检查中出现护理风险的主要原因是工作人员基础知识不扎实，设备操作不够熟练等多种原因造成的，这一风险的存在对于开展胃肠镜工作容易产生较大的影响，增加事故出现几率，使患者对于工作人员产生质疑^[3]。PDCA模式属于一种非常有效的质量控制方式，其能够制定并落实各项控制措施，及时发现护理工作中存在的问题，并将其解决，对于护理工作有非常大的帮助^[4]。在胃肠镜检查中应用PDCA模式能够有效地控制相关问题，预防护理安全隐患对患者产生影响^[5]。在本次研究中发现，利用PDCA模式之后，我院的护理人员在各项评分上都有明显的提升，证明风险控制措施能够发挥出实际作用，进而提升了患者对护理工作的满意度，由此可知，这一模式的效果较好。

综上所述，PDCA模式能够有效地控制胃肠镜护理风险，提升各项指标的评分，降低相关因素造成的影响，保证护理工作的有效性，所以值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]姚俊.胃肠镜检查护理中应用PDCA模式的研究[J].中国继续医学教育，2019，11(18):155-157.

[2]周锦.分析PDCA模式在胃肠镜检查护理风险控制中应用情况[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(23):153.

[3]聂卫红，王惠君.PDCA管理模式在非计划性胃管脱管中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(85):192+194.

[4]高平.PDCA模式在消化内镜护理风险控制中的应用效果评价[J].中外医学研究，2017，15(29):133-135.

[5]王晓云.PDCA模式在胃肠镜检查中控制护理风险的应用效果分析[J].中国社区医师，2017，33(19):149+151.

[6]曾映雪,罗燕君,王细花.PDCA模式在胃肠镜检查中控制护理风险的应用效果观察[J].临床医学工程,2018,25(11):1529-1530.

[7]张文香,刘小梨.胃肠镜检查中护理风险控制中PDCA模式的应用效果分析[J].按摩与康复医学,2018,9(18):66-67.

[8]周倩.PDCA模式在胃肠镜检查中护理风险控制的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(04):139.