手术室细节护理管理对医院感染的控制效果研究

手术室细节护理管理对医院感染的控制效果研究

杨静怡

哈尔滨医科大学附属第二医院 黑龙江 哈尔滨 150081

摘要 目的 对进行手术治疗的患者在手术室中施以手术室细节护理管理下的护理干预措施，观察其对医院感染控制效果。方法 选择2017年1月到2018年1月内在本院收治的100例进行手术治疗的患者进行本次研究，按照随机化的原则将其分为两组（每组50例患者），传统护理组施以传统的临床护理方式，细节护理组则实施手术室细节护理管理下的护理干预措施。分别实施护理后，对患者的相关切口感染发生率及护理总体满意度进行比较。结果 据分析，分别进行不同方式的护理干预后，细节护理组患者在相关切口感染发生率上显著低于传统护理组，护理满意度上均优于传统护理组（P均﹤0.05），差异有统计学意义。结论 对手术治疗的患者施以手术室细节护理管理下的护理干预措施能有效降低相关切口感染发生率并同时提高护理满意度，在防治医院感染中有较高的应用价值。

关键词：手术室；细节护理；医院感染；效果研究

目前有许多疾病的治疗方法是手术治疗，随着现代医学的飞速发展，手术治疗手段也逐渐趋于多样化、精细化。手术过程中所出现的医院感染是目前的常见手术并发症之一，而导致感染发生的原因有许多，主要与手术室内是否为严格无菌环境、手术过程中是否严格遵循无菌操作有关联^[1-2]。为确保手术室内严格无菌环境及手术过程严格无菌操作，降低术中医院感染的概率，本研究则在手术过程中对手术治疗的患者施以手术室细节护理管理下的护理干预措施，现详实报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取100例患者（均于2017年1月到2018年1月在我院进行手术治疗）作为本次研究的对象。患有严重神经精神性疾病、严重高血压、糖尿病、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝功能不足的患者均不许参与本次研究。随机将100例患者分为细节护理组、传统护理组（各50例），细节护理组患者男性24例、女性26例，年龄在29至68岁之间,平均(45.52±4.27)岁；传统护理组患者男性25例、女性25例，年龄28~69岁,平均(45.58±4.34)岁。患者性别、病程长短、文化程度等基础信息差异无统计学意义(P﹥0.05)，达到研究标准。

1.2方法

传统护理组采用传统的护理方式，包括手术相关护理人员常规对手术患者进行基本生命体征、具体生理功能及心理状况改变情况的实时监测，必要时给予药物或其他干预措施并与患者及其家属保持良好的沟通。

细节护理组则在传统常规护理的基础上施以手术室细节护理管理下的护理干预措施，详细措施如下：（1）建立健全细节护理制度，比如规范的手术前准备、术中相关护理操作及术后康复出院等流程，以及合理的换班时间、交接时的注意事项，并同时加强细节护理管理下的执行力度，并由高层管理人员对护理人员对细节护理的执行情况进行评定，并根据落实情况给予相对应的奖励或处罚；（2）手术前护理人员要让患者了解该病的发病原因、手术治疗相关注意事项以及预后，给患者打下坚实的心理基础，提高患者的治疗依从性。同时要足够重视患者的心理问题，要求护理人员充分了解患者的心理，及时发现患者心理问题，并与患者做好充分的沟通，及时疏导患者的不良情绪，提高患者对手术成功的信心；（3）术中要求手术护理人员协助主刀医师做好严格无菌操作，在手术器械及相关设备的准备过程中一定要做好消毒或灭菌工作，并注意已消毒或灭菌的器械发生污染，另外在手术过程中要将无菌操作落实到实处；（4）对患者切口进行严格无菌防护，在切开前按要求仔细消毒术区并准确盖好消毒洞巾或无菌单，在切开后减少切口的暴露时间，进行再次消毒后及时进行缝合，缝合完毕后再次对手术视野范围内进行消毒。

1.3疗效观察指标

对两组手术治疗患者手术后切口感染并发症发生情况进行统计，计算感染的出现概率，发生感染的表现具体如下：切口血水渗出、切口出现脓性分泌物、切口长时间不愈合或者愈合缓慢、切口红肿热痛的症状。另基于我院自拟的护理满意度评分表对患者进行调查，统计各项指标的得分情况。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，计数资料（%）表示，x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者切口感染发生情况比较

在具体的感染表现以及感染出现概率上，细节护理组比传统护理组均有显著差异（P均﹤0.05），数据详见表1.

表1. 两组患者切口感染发生率比较[n(%)]

注：与传统护理组相比，^* P﹤0.05

2.2两组患者护理满意度情况比较

细节护理组在无菌操作观念、基础操作熟练及总体满意度指标上得分均高于传统护理组（P均﹤0.05），数据详见表2.

表2. 组间患者护理满意度差异比较(X±S)

注：与传统护理组相比，^* P﹤0.05

3讨论

在临床工作中，尤其是急诊科、外科及骨科，手术后极易出现各种并发症，其中由于医院感染引起的并发症较为多见，术后伤口感染不仅会延长手术切口的愈合时间，还会对患者的生活质量造成极大影响^[3]。因此在手术室中采取有效措施预防切口感染的护理措施极有必要，尤其是在手术室中采取手术室细节护理管理下的护理干预措施对防止医院感染很有意义^[4]。

在手术室中采取手术室细节护理管理下的护理干预措施对预防手术医院感染具有以下优势：（1）手术前对患者进行手术相关注意事项的普及和教育，并对患者出现的不良情绪进行疏导，避免手术中因患者情绪紧张或其他因素引起的手术时间延长，即缩短了手术中切口的暴露于空气中的时间，从而降低了感染发生的概率^[5]；（2）对手术相关护理人员进行相关无菌操作的强化，保证了手术过程中的全程无菌环境，从而达到了防止切口被细菌等微生物感染的目的；（3）加强了手术器械及相关手术用品的消毒及灭菌操作，从而减少了手术切口与有菌环境的直接接触的机会，避免感染^[6]；（4）手术室相关护理人员加强与手术主刀医生的协作，对于减少手术过程中因手术人员的失误造成的时间延长有积极意义，从而使手术切口在潜在有菌环境中暴露时间缩短，降低感染率^[7]。

综上所述，在手术室中对手术治疗的患者施以手术室细节护理管理下的护理干预措施能有效降低相关切口感染发生率并同时提高护理满意度，在临床手术预防医院感染中极有必要。

参考文献

[1]邹娥.探析手术室应用细节护理管理对控制感染的价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(82):113-114.

[2]王艳艳.手术室细节护理管理对控制医院感染的效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(32):229-230.

[3]王英.手术室细节护理管理对医院感染的控制价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(71):217.

[4]王洪灿.手术室细节护理管理对控制医院感染的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(04):208-209.

[5]刘惠,王惠琴.手术室细节护理管理对控制医院感染的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(01):154+156.

[6]王蓓,王琳.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用效果探究[J].内蒙古中医药,2017,36(11):69.

[7]任云霄.浅谈细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(44):211+213.