江苏省扬中市人民医院 江苏 扬中 212200
【摘要】目的：探究细菌耐药性监测对微生物检验的临床应用。方法：选取我院2018年至2020年各科室进行微生物检测的300份样本作为实验对象，包括尿液样本、血液样本、分泌物样本等，对这300份样本进行耐药性监测。结果：300份样本的致病菌中，有115株革兰阳性球菌（38.33%）, 有185株革兰阴性杆菌（61.66%）。结论：微生物检验表明，医院中耐药菌的阳性水平相对较高，并且种类多样且分布在每个科室中。医护人员需要每天监测细菌的抗药性，安全地使用抗菌药物防止抗药性菌种扩散，并为病人提供安全的治疗条件。微生物检验和细菌耐药性监测在治疗中非常重要，清楚地了解细菌的耐药性，可以为治疗提供合理的用药建议。
【关键词】细菌耐药性；监测；微生物检验
细菌耐药性又称为抗药性，是指细菌对抗生素的耐受性，当产生耐药性时，药物化学疗法的有效性将大大降低。根据免疫原因，细菌耐药性可以分为获得性或天然的［1］。若病人长时间服用抗菌药物，则很可能产生耐药性，降低治疗效果。耐药性细菌的增加使治疗更加困难，给病人带来更多痛苦和更大的经济压力［2］。微生物检验是目前监测细菌耐药性的一种重要方法，本文为探究细菌耐药性监测对微生物检验的临床应用价值，现结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年至2020年各科室进行微生物检测的300份样本作为实验对象，包括尿液样本、血液样本、分泌物样本等，对这300份样本进行耐药性监测，监测过程中医护人员要做好记录。选取标准：病人凝血功能正常；病人没有药物过敏史；征得病人及家属同意。
1.2护理方法
对所有实验样本进行致病菌分离处理，然后使用全自动微生物分析系统对所有样本进行耐药性监测，严格按照检验操作流程进行检测。首先要鉴定出菌株的种类，然后再对细菌的耐药性进行检测。抗菌药物主要有青霉素、头孢唑林、环丙沙星、氨苄西林［3］。
1.3观察指标
观察致病菌分布情况和不同致病菌在各种抗菌药物中的耐药性。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差(x±s)表示,组间计量资料比较采用t检验,计数资料用χ2检验［4］,以P<0.05表明数据差异具有统计学意义。
2 结果
在300份样本分离出的致病菌中，有115株革兰阳性球菌（38.33%）, 有185株革兰阴性杆菌（61.6%）。革兰阳性球菌中有67株(58.26%)属于金黄色葡萄球菌，38株(33.04%)属于凝固酶阴性葡萄球菌，18株(15.65%)属于肠球菌［5］；革兰阴性杆菌中有22株(11.89%)属于肠杆菌，35株(18.91%)属于变形杆菌，51株(27.57%)属于大肠埃希杆菌，77株(41.62%)属于铜绿假单胞菌［6］。不同种类的细菌对青霉素、头孢唑林、环丙沙星、氨苄西林的耐药性不同［7］，金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林耐药性最高为100.00%；凝固酶阴性葡萄球菌对头孢唑林耐药性最高为87.93%；肠球菌对环丙沙星耐药性最高为33.33%；长杆儿菌对氨苄西林耐药性最高为59.09%；变形杆菌对氨苄西林耐药性最高为88.57%；大肠埃希杆菌对青霉素耐药性最高为80.39%；铜绿假单胞菌对头孢唑啉耐药性最高为100.00%，其差异具有统计学意义(P<0.05),详细数据见表1。
表1 致病菌株分布情况及耐药性（n，%）
细菌种类 | 青霉素 | 头孢唑林 | 环丙沙星 | 氨苄西林 |
金黄色葡萄球菌 | 67（100.00） | 31（46.27） | 25（37.31） | 67（100.00） |
凝固酶阴性葡萄球菌 | 50（86.21） | 51（87.93） | 36（62.07） | 14（24.14） |
肠球菌 | 3（16.67） | 5（27.78） | 6（33.33） | 4（22.22） |
肠杆菌 | 10（45.45） | 12（54.55） | 6（27.27） | 13（59.09） |
变形杆菌 | 8（22.86） | 22（62.85） | 8（22.86） | 31（88.57） |
大肠埃希杆菌 | 41（80.39） | 22（43.14） | 11（21.57） | 32（62.75） |
铜绿假单胞菌 | 15（19.48） | 77（100.00） | 26（33.77） | 72（93.51） |
3 讨论
在细菌耐药性逐渐增加的环境中，细菌耐药性监测在微生物检验中起着重要作用，可以准确地了解细菌耐药性的发展［8］。病人可以使用适当的药物进行治疗，尽量减少使用抗生素，各部门要规范使用抗菌药物。
参考文献
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