全麻患者应用麻醉苏醒护理联合保温护理的效果及对苏醒期躁动的影响

全麻患者应用麻醉苏醒护理联合保温护理的效果

及对苏醒期躁动的影响

诸彩新

广东惠州中信惠州医院，手术室 516006

【摘要】目的:探讨麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法:选择2019年2月至2020年2月本院进行全麻手术的150例患者开展本次研究，电脑分组法分成参照组（常规护理，75例）和研究组（常规护理+保温护理，75例），对比两组术前、苏醒期的收缩压（SBP）、舒张压(DBP)、心率(HR）等指标的变化情况，对比两组苏醒期的躁动发生率。结果:两组患者在苏醒期的收缩压、舒张压、心率水平都高于手术前，但研究组患者在苏醒期的收缩压、舒张压、心率水平显著低于常规组，P<0.05；研究组的苏醒期躁动发生率显著低于常规组，P<0.05。结论：在全麻手术围术期中，给予常规的麻醉苏醒护理基础上，再给予保温护理，可显著降低苏醒期躁动发生率，保护患者安全。

【关键词】全麻；麻醉苏醒护理；保温护理；苏醒期躁动

在医院外科手术中，常要用到全身麻醉，因手术带来的创伤比较大，采用全麻手术操作都会给患者带来一定的影响，容易出现应激反应，在麻醉的苏醒期，患者容易出现躁动，临床表现为无意识乱动、机体过渡兴奋、哭喊等。在麻醉苏醒期出现躁动，极易导致患者血压升高、心率加快，更会导致术后导管的脱落^[1]。因此，在全身麻醉患者苏醒期中实施合理、科学的护理，降低因苏醒期躁动而给患者带来的伤害具有重要意义。本文主要分析麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年2月至2020年2月本院进行全麻手术的150例患者开展本次研究，电脑分组法分成参照组（75例）和研究组（75例）。参照组：男39例，女36例；年龄23-80岁，平均年龄（63.5±3.8）岁；麻醉时间2至5小时，平均麻醉时间（3.5±1.5）小时。研究组：男40例，女35例；年龄22-78岁，平均年龄（63.8±3.9）岁；麻醉时间2至6小时，平均麻醉时间（3.4±1.4）小时。两组全身麻醉患者各项基本资料比较无统计学意义(P>0.05)，可开展研究。

1.2方法

两组患者均进行了术前访视，全面了解患者的疾病情况，做好相关检查工作，调整好手术室温湿度，术后等待患者苏醒。研究组患者在以上护理基础上，给予麻醉苏醒护理+保温护理，具体包括以下措施：（1）预测患者可能出现苏醒期躁动症状，并给予针对性的预防干预，在手术前，向患者及其家属介绍麻醉的主要作用，基本原理，告知他们术后可能引起的不良反应，告诉患者和家属术后置入引流管、胃管、导尿管，并告知这些导管置入的必要性，保持一个乐观的心态，不要过于紧张、恐惧，积极配合医师治疗。（2）手术之后，首先要使患者有一个正确的体味，医护人员应当将患者的枕头去掉使其平卧于床上，避免医疗器械过多的压迫患者的血管、神经；要对患者的血压、心率进行严密的观察，关注其脉搏变化情况，保持患者的呼吸通畅，观察患者的意识情况，看其是否存在循环功能、呼吸功能等障碍问题，要预防因头痛而出现苏醒期躁动。（3）手术之后，可使用镇静药物对患者干预，随着麻醉药效对逐渐消失，患者的痛觉则会逐渐恢复，因此及时使用阵痛、镇静药物，能防止因切口痛疼而导致苏醒期躁动出现。（4）温度护理，给予电保温进行护理，给予手术常规保温护理之后，适当的加热患者的手术台，减少患者身体手术位置的暴露时间，适当的用棉被将患者的其他位置盖好保持温度，进行输液时，应当加热液体后再进行输入。

1.3观察指标

分别在术前、苏醒期的检测两组患者的收缩压（SBP）、舒张压(DBP)、心率(HR）、苏醒期躁动发生率等指标的变化情况，其中使用4级评分法评价患者的躁动程度，0分:患者已经完全苏醒，无躁动情况；1分:对患者进行吸痰等操作时其发生躁动，在对其进行安慰、关心等安抚性护理后得到显著改善；2分：患者发生拔管行为，要医护人员进行制止；3分：患者出现随意乱动情况，且要多个人员联合才能制止，以上评价1～3分均判定存在躁动。

1.4统计学分析

本组研究数据采取SPSS.20.0这一统计学工具进行处理，计量资料采取（x±s）表示，t检验，计数资料采取（%）表示，X²检验。P<0.05，代表数据追安对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组血压指标、手术心率变化情况对比

两组患者在苏醒期的收缩压、舒张压、心率水平都高于手术前，但研究组患者在苏醒期的收缩压、舒张压、心率水平显著低于常规组，P<0.05，详见表1。

表1两组血压指标、手术心率变化情况对比（x±s）

2.2两组苏醒期躁动发生率对比

研究组的苏醒期躁动发生率显著低于常规组，P<0.05，详见表2。

表2 两组苏醒期躁动发生率对比[n(%)]

3讨论

全身麻醉在临床外科普遍使用，而临床实践证明，实施全麻的患者在麻醉苏醒期会出现兴奋、躁动、定向能力障碍等不良现象，这些现象等产生血压上升、心率骤增等危及患者生命安全的症状^[2]。而全麻手术患者在术中出现低体温现象是导致患者出现躁动现象最主要的原因，术中低温的出现可能与手术室低温、手术时间过长、书中药物温度过低、书中使用低温冲洗液等相关^[3]。因此，本研究给予了研究组患者低温护理，确保手术室温湿度适宜，适当的加热患者的手术台，给予棉被确保患者体温正常，为患者的输液加热使用。而本研究结果显示，研究组苏醒期的血压指标、心率情况均优于参照组，且研究组的苏醒期躁动发生率显著低于参照组，两组对比具有显著差异性（P<0.05），比哦名了针对全麻手术患者，给予低温护理能显著降低其躁动率，能更好的帮助医务人员开展疾病治疗有利于医护人员的治疗。

综上，针对全麻手术患者给予苏醒期护理联合低温护理，能显著降低患者的躁动发生率，平稳患者血压及心律，促进患者治疗工作更加顺利的开展。

【参考立献】

[1]杨玉新.麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期干预效果观察[J].母婴世界,2019,5(1):253-253.

[2]马杰,陈海萍,陈星.麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响研究[J].护士进修杂志,2019,34(15):55-56.

[3]周惠.麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期干预效果分析[J].养生保健指南,2018,6(26):174-174.