南京市中医院,江苏 南京 210000 摘要:目的:解析急诊护理流程优化在提高急诊患者抢救效率中的应用效果。方法:纳入我院2017年3月-2018年3月间的手术麻醉患者,共78例,经计算机筛选分为对照和观察两组,均有39例,前一组接受急诊常规护理,后一组急诊护理流程优化护理,比对抢救各指标和抢救成功率。结果:抢救成功率[观察组(100.00%)>对照组(90.48%)],P<0.05;观察组抢救时间均显著短于对照组,P<0.05。结论:在抢救急诊患者中,急诊护理流程优化措施应用价值较高,可提升抢救效率和成功率,推荐推广。 关键词:急诊;护理流程优化;抢救效率 中图分类号:R472.2文献标识码:A文章编号: 在临床上,急诊作为救治危重患者的第一线,主要为患有突发性疾病或者病情严重者进行积极的抢救措施,使其尽早脱离生命危险的境地[1-2]。因此,急诊科的救治和护理的水平反映了一个医院的综合实力[3]。本次研究基于上述背景,探讨了急诊护理流程优化在提高急诊患者抢救效率中的应用效果情况,规整、详述见下: 1 资料及方法 1.1 一般资料 将我院在[2017年03月,2018年03月]间收治的急诊患者患者(n=84),入院时编号,经计算机随机分为2组,42例/组。对照组:男/女=24/18例;年龄区间[18,75](平均:44.76±7.21)岁;疾病类型:外科创创伤/心血管疾病/呼吸系统疾病/消化系统疾病=4/17/10/11例。观察组:男/女=25/17例;年龄区间[19,74](平均:44.91±7.09)岁;疾病类型:外科创创伤/心血管疾病/呼吸系统疾病/消化系统疾病=5/16/9/12例。我院伦理会在认真评审、探讨后批准该研究,2组临床资料比对结果均无明显差异(P>0.05),提示具有可比性。 纳入标准:①符合急救标准者;②参与者家属解读知情书并签字; 排除标准:①存在意识、精神障碍者;②存在严重组织、器官病变者。 1.2 方法 【对照组】-实施紧急急救、体征监测和基础护理等常规干预; 【观察组】-以对照组为基础,实施急诊护理流程优化:①急诊时间优化。对急诊科日常急救人员和值班人员进行妥善安排,要求其24h待命,在接到急救来电后立即出诊,通过救护车以最短的时间将患者转送至医院;②设立绿色抢救通道。急诊绿色通道的设定可以保证患者能够避免抢救路途中的干扰使其能在最短时间内获得救治。院内医护人员在听到救治通知后保持备战状态等待患者入院,对于患者的病情进行初步诊断,并做好抢救准备工作;③做好规范记录,对于表格格式、书写方式、记录笔颜色、印章格式等进行详细的规定。对于患者来院、就诊、用药、治疗情况等进行规范记录。患者入院的第一天,检查患者身体各方面的体征指标,并向患者询问其过往治疗中服用的药物和过敏史、日常饮食、个人睡眠、日常活动、情绪变化、个人卫生。 1.3 观察指标 统计2组患者抢救效率和抢救成功率,抢救效率包括:接诊时间、分诊时间、检查时间、治疗时间; 1.4 统计学 SPSS24.0版本,具体分析抢救成功率,表达方式为频数和百分比,并开展“ ”检验;抢救时间用“ ”展现、并开展“t”检验;设定当P区间(0,0.05)时,断定差异具有统计意义。 2 结果 如表1:对照组抢救时间长于观察组,抢救成功率低于观察(P<0.05)。 表1:2组抢救效率和成功率对比 (x±s,n=42)
组名 | 抢救效率(min) | 抢救成功率(%) | |||
接诊时间 | 分诊时间 | 检查时间 | 治疗时间 | ||
对照组 | 16.15±4.02 | 2.11±0.37 | 15.10±3.14 | 72.50±4.54 | 38(90.48) |
观察组 | 9.24±3.65 | 0.80±0.24 | 10.13±2.05 | 55.26±4.07 | 42(100.00) |
T/X2 | 8.247 | 19.250 | 8.589 | 18.324 | 4.200 |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.040 |
3 讨论 急诊科是最易出现医患纠纷事故的科室,为极大程度保障患者的生命和预后,急诊室需不断优化其抢救模式[4]。 在医院护理工作中,急诊护理是具有繁重、危险等特点,所以对于护理人员的风险预见意识与防范能力提出了更高的要求[5]。急诊护理流程优化是一种程序化、规范化和标准化的护理模式,主旨在于提高急救效率[6]。护理流程优化服务将患者作为中心,从而加强了护理人员的主动的服务意识,提高护理责任心,改变传统护理工作由完成职责为全方位、全程及多方面护理患者[7-8]。从实验数据可知,观察组接诊时间、分诊时间、检查时间、治疗时间均明显短于对照组;观察组抢救成功率100.00%较对照组的90.48%偏高(P<0.05)。 综上,急诊护理流程优化在抢救急诊患者中取得了较好的效果,可提高抢救的成功率,建议推广。 参考文献 [1]孙茜,孙春霞.探讨医疗失效模式与效应分析在危重症患者院内转运流程中的应用研究[J].中国全科医学,2018(32):4022-4027. [2]杨屹嵘,许敬华.综合医院儿科急诊信息化急诊预检分诊流程的构建及效果分析[J].国际检验医学杂志,2018(02):17-20. [3]刘文红,马丽娟.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2018(1):55-58. [4]潘涛涛,李凤.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].湖南中医药大学学报,2018(01):269-270. [5]李小勤.急诊预检分诊信息系统结合预挂号新模式应用的临床意义[J].中华急诊医学杂志,2017(7):802-806. [6]高维玲,杨明秀.改进急诊护理流程对急性心肌梗死溶栓患者治疗效果的影响[J].血栓与止血学,2018(3):488-489. [7]苑娜,吴雪影.思维导图在急诊临床护理学教学中的应用效果研究[J].中华医学教育杂志,2018(4):561-565. [8]郭金玉,杨洁.胸痛中心模式下急诊护理流程的情景模拟演练设计与初步应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2018(10):1006-1009.