扶阳罐循经温推治疗腰椎间盘突出症的效果观察研究

扶阳罐循经温推治疗腰椎间盘突出症的效果观察研究

李思莉

柳州市中医医院，广西省柳州市 545001

摘 要：本文以中医扶阳罐的扶阳外治理念的简述为基础，阐述了扶阳罐循经温推治疗腰椎间盘突出症的良好效果，意在为今后的腰椎间盘突出治疗积累理论经验，合理使用扶阳罐，提高治疗效果。

关键词：扶阳罐循经温推；腰椎间盘突出症；效果观察

骨科中常见腰椎间盘突出症，也被称之为腰椎间盘纤维破裂髓核突出症，易发群体是青壮年。由于腰椎间盘出现了退行性变，加之受到外力作用，导致纤维环的破裂，并且出现髓核突出，进而刺激或者压迫到神经根，患者就会出现腰痛和下肢坐骨神经放射痛的症状。在中医理论中，腰椎间盘突出属于“痹症”或者“腰痛病”的范围内。西医的主要治疗方法为手术治疗，但手术治疗风险非常大，为此采用中医的非手术治疗方法，并且有很多方式，例如牵引按摩推拿治疗、腰背肌功能锻炼、卧床休息、辨证口服中药等。近些年，中医理疗开始使用扶阳罐循经温推治疗方法，下面就此治疗方法的效果做简要综述。

1、中医扶阳罐的扶阳外治理念

中医中有独特的一派，称之为“扶阳”派，善于使用温热药扶阳排寒的方式治疗百病，药物可以是干姜、附子等，主要理论是：温通、温守就能扶阳逐阴；温潜和温化就有利于阳而生阴。以此理论研制出扶阳罐，其有着推拿导引、针灸经络、刮痧拔罐的功能。中医学者卢崇汉有着这样的行医体会：人体疾病的种类非常多，但是重点依旧是太阳和少阴这两经，其中，太阳经是人体抵抗外邪的重要屏障，如果邪犯到太阳经，也就是疾病第一阶段^[1]。而扶阳罐则有着温助太阳的功效，对于一些疾病的治疗有着良好效果，例如骨科疾病腰椎间盘突出。

扶阳的要点就是经络通畅。扶阳罐将治疗的多种功能集合于一身，有热疗、红外线、磁场等多项功能，是一种具备综合功能的创新型中医理疗产品。可以同步导入红外线、磁能、热能等，进而穿过人体的皮肤组织，形成谐振，发射的能量会让生物细胞吸收，引发组织温热效应，可让细胞组织活跃，发挥脏器功能，有着很好的效果。发挥出驱寒祛湿、排毒祛瘀的功能，有利于瘀结经络和亏损氧气的疏通和补充^[2]。

2. 扶阳罐循经温推的治疗效果综述

中医学者进行了扶阳罐循经温推治疗效果的研究，选择两组腰椎间盘突出患者，一组为观察组，用扶阳罐循经温推的方式治疗；另一组为对照组，用常规推拿方式治疗。患者入院之后，医护人员针对其进行了入院宣教，叮嘱患者卧床休息，并指导他们进行腰背肌功能的锻炼，给予基础的活血通络止痛的治疗。然后患者接受治疗，隔日一次，每次半小时，每10天为一个疗程。

对照组的循经推拿方式：与患者沟通，告知患者保持俯卧位，医生需要依照患者腰椎间盘突出的节段以及下肢的放射痛麻木的真实反映出静脉循行部分进行推拿，以揉法和按法在患者的阳陵泉、悬钟、太溪、委中、肾俞、腰阳关、阿是穴等穴位进行推拿；然后用推法和滚法在患者的下肢足厥阴肝经、下肢足少阳胆经、下肢足太阳膀胱经、腰部足太阳膀胱经、腰部督脉进行推拿。使用的力度要从小到大，轻柔操作。

观察组的扶阳罐循经温推方法：（1）为患者介绍操作流程，争取患者积极配合。（2）检查扶阳罐是不是完整的，观察罐口是不是光滑，有没有裂痕或者缺口，将电源连通，等待十分钟，试触罐底有没有温热感。（3）引导患者保持俯卧位，把配合使用的扶阳经络油均匀地涂抹到患者的腰部以及患侧下肢。经络油的主要成分包括金银花、附子、肉桂、川芎、独活、血竭、红花、使用植物油。（4）点罐的穴位点：阳陵泉、悬钟、太溪、委中、肾俞、腰阳关、阿是穴，医生右手握着扶阳罐的罐身，将选定的穴位作为靶点，竖直方向用力，不能偏移靶点，操作的力度从轻至重，慢慢地渗透。（5）循经温推：在点罐完成之后，医生用手扶住扶阳罐，用温度适中的罐底部触碰患者的体表，这时让罐前面的1/3抬起，依照督脉、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足少阳胆经循行的方向进行推拿，力度要均匀，轻而不浮、重而不滞，路线也不能跳跃，有规律地缓慢地推罐，直到皮肤出现了紫红色停止。（6）注意事项：医生必须掌握专业的扶阳罐循经温推的治疗操作技术，保持合适的力道，避免患者出现不适；操作前一定要与患者沟通，并检查患者是不是有皮肤过敏的问题，如果有着不能进行；在操作之后的4h内一定要保证皮肤干燥，不要接触水，避免引发不适^[3]。

2019年赵蓉在《世界医学信息文摘》中关于扶阳罐循经温推治疗腰椎间盘突出症的效果进行了研究，对比两组患者治疗前、后的腰痛 JOA 评分，观察组患者治疗前腰痛JOA评分与对照组相比，并没有差异（P＞0.05）；而观察组患者治疗后的腰痛JOA评分的表现要比对照组好，两组比较存在较大的差异（P＜0.05），存在统计学差异，可见扶阳罐循经温推治疗方法对于腰椎间盘突出症的积极作用，有着良好的治疗效果。

结束语：

综上所述，扶阳罐应用不同其他理疗方式，可针对经络进行理疗，有拔罐的效果，还能借助其他动作，像刮、旋、振、颤、摩、擦、按、拍、推等手法，发挥着以罐代替手的推拿方式，发挥双重功效，为此以扶阳罐循经温推的治疗方式治疗腰椎间盘突出症，有着良好治疗效果。

参考文献：

[1]李迎红, 李敏, 李强,等. 扶阳罐温通法联合电针治疗肩周炎的临床研究[J]. 针刺研究, 2019, v.44(008):610-614.

[2]邹秋萍, 熊明慧, 朱少荣,等. 扶阳罐联合中药塌渍治疗腰痛患者的疗效[J]. 医疗装备, 2018, v.31；No.359(10):126-127.

[3]彭惠生, 刘杰, 彭秀娟,等. 扶阳罐在阻断推拿医师与患者之间＂病气转移＂中的作用探讨[J]. 按摩与康复医学, 2011, 002(029):P.25-26.