急诊科护理风险及其防范措施

急诊科护理风险及其防范措施

赵维

黄河水利委员会黄河中心医院，河南 郑州 450000

摘要：目的：探讨急诊科患者护理风险及其防范措施 方法：随机选取我院2019年1-3月收治的128例急诊科患者，临床上施行常规护理，作为对照组，并总结分析对照组患者在临床过程中出现的护理风险；选取我院2019年4-6月收治的128例急诊科患者，在对照组患者基础上实施护理风险管理，比较两组患者对我院护理服务的满意度 结果： 观察组患者对我院护理服务的满意度远高于对照组 结论：本研究结果表明对急诊科患者在开展临床护理期间实施护理风险管理，有助于提升患者对我院护理服务的满意度，促进医患关系的和谐发展，具有较高的临床价值。

关键词：急诊科；护理风险；防范措施

1. 资料与方法

1.1资料的选取

随机选取我院2019年1-3月收治的128例急诊科患者，临床上施行常规护理，作为对照组，并总结分析对照组患者在临床过程中出现的护理风险；随机选取我院2019年4-6月收治的128例急诊科患者，临床上施行护理风险管理，作为观察组，分析患者在临床过程中出现的护理风险.就一般统计资料而言，两组患者资料比较并无明显差异。

1.2护理方法

1.2.1对照组患者

对照组128例急诊科患者在临床上施行常规护理，并总结分析对照组患者在临床过程中出现的护理风险。

1.2.1.1常规护理措施

患者入院后，对患者开展常规的院前宣教，由当班护士协助护送患者检查和住院，临床护理期间，密切关注患者的病情变化。

1.2.1.2护理风险总结

对对照组患者开展临床护理期间，我院护理人员总结急诊科护理风险主要有：

1. 环境因素

急诊科环境不可避免地存在很多不安全因素，常见的有地面容易湿滑、不整洁等等，此外，输液室容易出现嘈杂、拥挤的现象，都会导致患者出现焦虑、烦躁的情绪，诱发潜在的护理纠纷。

2. 患者需求量远大于急诊工作处理能力

近些年来，我院在逐步落实以患者为中心的整体护理模式，护士的工作已经不再是单纯的执行医嘱了，而是需要为患者提供全方面的护理，包括心理层面、社会层面等的全面支持，这需要护理人员付出更多的劳力，此外，因为急诊科患者人数较多，护理人员除了实施护理服务还需要协助患者检查和住院，并开展其他护理协调工作，因此，急诊科的患者往往处于超负荷的工作状态，这也容易埋下护理安全隐患。

3. 医患沟通欠缺

因为不同患者及其患者家属在个人素养层面会具有很大的差异，患者对医院护理的期望也各有不同，尤其是急诊科患者病情比较急，病情变化迅速，患者家属情绪波动比较大，护患沟通的难度自然也就增加了，而急诊科护理人员护理负担繁重，多种因素综合作用下，急诊科的医患沟通工作目前是做得不够到位的。

4. 药物解释不到位

急诊科的临床治疗工作与药物具有紧密联系，但是，因为急诊科患者流动性较大，工作比较繁忙，不同患者疾病症状也具有较大的差异，所以护理人员在实际工作中对患者所用药物作用、不良反应等等往往解释不到位，和患者之间也缺乏有效沟通，导致临床治疗过程中患者的不满。

5. 夜间转运风险

和其他科室相比，急诊科的护理工作具有急、忙、容易出现医患暴力纠纷的特点，尤其是夜间的急诊护理工作中，上述特点尤为明显，相比于白天的护理工作，夜间护理工作在院内转运过程中更容易出现护理纠纷。

1.2.2观察组患者

观察组128例急诊科患者在临床上施行护理风险管理。

（1）成立护理风险管理小组

急诊科科室护理负责人要以护理风险管理制度为基础，由护士长、护理部主任、护理工作经验丰富的护理人员组成护理风险管理小组。医院和相关科室要定期组织护理风险小组成员学习医疗护理有关法律法规，不定期考察护理人员对规章制度的落实情况，注重其法律意识和风险防范意识的提升。结合科室以前出现过的风险事故，及时探讨发现对急诊科患者开展护理期间潜在的护理风险，探讨解决对策，以更好地规避护理风险^[1][2]。

（2）加强对患者的风险意识教育

对急诊科患者开展风险护理，要注意对不同患者选择合适的风险意识教育方式，向患者传授必要的护理常识，帮助患者增加对疾病以及治疗、护理工作的认识。

（3）重视和患者之间的沟通交流

在开展护理工作的过程中，要准确将患者的病情变化状况及时传达给患者本人和家属，对于出现负性情绪的患者要及时抚慰其不良情绪，给予有效的心理指导，积极和患者进行沟通交流，提升患者治疗的依从性^[3][4]。

（4）优化医院护理环境

医院环境优劣和患者康复进程具有一定的相关性。医院要进一步改善病房卫生环境，及时修正陈旧的设备，改善病房的通风系统，确保病房通风性能良好。日常要做好病房的卫生打扫工作，保持恒温恒湿，保持病房周围的安静，帮助患者得到良好的休息^[5]。

（5）护理风险识别和评估

护理风险管理小组在开展日常护理工作期间，要不断观察本科室患者护理期间潜在的护理风险，根据科室中的患者资料对患者使用风险评估调查表进行个性化风险评估，在日常护理中必须做到动态监测、监测患者的护理风险

^[6]。

1.3疗效评估措施

比较两组患者对我院护理服务的满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料采用t检验，计数资料采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者对我院护理服务的满意度

表1 两组患者对我院护理服务的满意度

结论：和其他科室相比，急诊科的护理工作具有急、忙、容易出现医患暴力纠纷的特点，对于急诊科患者在临床治疗期间开展有效的风险护理具有重要意义。本研究结果表明对急诊科患者在开展临床护理期间实施护理风险管理，有助于提升患者护理管理质量，提高患者对我院护理服务的满意度，具有较高的临床价值。

参考文献：

[1]骆焕丽. 急诊科护理风险影响因素及防范措施研究[J]. 卫生职业教育,2016,34(10):156-159.

[2]张瑾. 严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(18):227-229.

[3]格桑德吉. 传染病医院急诊科护理风险及防范措施探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(88):132.

[4]练思玉. 浅析引起急诊护理风险的主要因素及防范措施[J]. 求医问药(下半月),2012,10(11):503-504.

[5]汪荣仙. 浅谈我对医院急诊内科护理风险及其防范措施的一点思考[J]. 大家健康(学术版),2014,8(01):351-352.

[6]李海燕. 急诊护理过程中存在的风险及应对措施分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(34):6664.