探讨早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者康复效果的影响

探讨早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者康复效果的影响

保文焕 通讯作者：赵树兰

云南省第一人民医院心脏大血管外科 云南昆明 650032

【摘要】目的：分析在心脏瓣膜置换术后应用早期康复护理，对患者术后康复护理的影响效果。方法：选择2018年6月至2020年1月在本院诊疗的52例心脏瓣膜置换术患者，按照临床随机表法，将其分为常规组与康复组，每组26例，分别给予常规护理和早期康复护理。观察并比较两组生活质量评分。结果：经生活质量评分表评价后，康复组术后疼痛、运动情况、精神健康状况等生活质量评分均优于常规组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：对心脏瓣膜置换术后患者应用早期康复护理的效果显著，能助于提高生存质量，促进预后效果，使患者能早日摆脱病症带来的痛苦，尽快恢复正常的生活。

【关键词】早期康复护理；心脏瓣膜置换术；康复；效果

随着社会经济水平的不断提高，医疗技术和医疗设备设施等发生了显著的变化，在加上医护人员专业技能和综合素质的不断增强，对治疗心功能不全者有了较先进的治疗方法，而心脏瓣膜置换术就是其中有效的手术治疗方法之一。通过此手术治疗，能够改善病人的病情状况，提高治疗效果，但其手术过程较复杂，对病人有较大程度的身体伤害，手术恢复较慢^[1]。因此，为了提高手术治疗效果，促进病人恢复，本院将2018年6月至2020年1月在本院诊疗的52例心脏瓣膜置换术患者，给予不同护理措施，发现实施早期康复护理措施的患者能进一步提高康复效果，提升其生活质量，现将内容报道如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

选择2018年6月至2020年1月在本院诊疗的52例心脏瓣膜置换术患者，按照临床随机表法分成两组。一组为常规组26例，男19例，女7例；年龄在24-76岁，平均年龄为（54.31±1.6）岁；其中单瓣膜置换术16例、双瓣膜置换术10例。康复组26例，男17例，女9例；年龄在23-72岁，平均年龄为（52.14±1.2）岁；其中单瓣膜置换术12例、双瓣膜置换术14例。两组性别、年龄等一般资料组间比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有比较性。

1.2方法

常规组采用常规护理，其护理内容包括：密切关注病情状况，指导进行呼吸训练、咳痰训练、饮食规划，加强运动训练，叮嘱按时按量用药等。

康复组则采用早期康复护理，其具体护理内容为：

①进行早期心理干预。采用个体化心理护理措施，主动并积极与病人进行沟通和交流，了解和掌握其心理压力和情绪变化原因，针对其原因进行相应的安抚和疏导工作，以此帮助他们树立起乐观、向上、积极的生活观念，必要时，可让心理师进行专业的心理辅导工作，帮助他们缓解或消除不良的心理压力和情绪。及时讲解病理基础知识，提高他们对疾病的认知度，提高治疗和护理的依从性。告知病人进行早期康复锻炼的重要性和必要性，鼓励其积极主动参与到锻炼中。

②指导早期康复锻炼。随时监测病人生命体征指数，待生命提升和病情状况基本稳定后，指导其进行上肢功能锻炼，包括手指、肘关节、肩关节，分别做握拳、伸、屈、内外翻等，每日3次，每次15min，待运动过后给予适当的按摩；指导进行下肢功能锻炼，尤其是股四头肌的锻炼，引导绷紧大腿肌肉，伸直膝关节，做蹬、抬的动作，每日3次，每次30组；指导进行咳嗽、呼吸、排痰等训练，每小时1次，每次5遍；适当增加床下活动，逐步增强运动量，提高运动难度，以患者承受能力为主，不可过量、过强度的运动，避免发生胸闷、头晕、呼吸急促等不良现象。

1.3观察指标

采用生活质量评价表对两组术后疼痛、运动情况、精神健康状况等进行评分，并比较两组评分结果。分值越高，其功能越好，生活质量越高。

1.4统计学方法

将研究所得数据的计量资料录入到统计学软件（SPSS13.0版本）中进行分析，行t检验，计量资料以均数±标准差（ ）进行表示，若P<0.05，则判定结果有显著差异，存在统计学意义。

2. 结果

康复组术后疼痛、运动情况、精神健康状况评分均高于常规组，经t检验，组间差异有统计学意义（P<0.05），详细见表1。

表1 两组生活质量评分情况（ ）

2. 讨论

心脏瓣膜置换手术虽能有效治疗心功能不全者，但其手术危险性较高，术后恢复进展较慢，严重影响病人的生存质量^[2][3]。而早期康复护理能够对行心脏瓣膜置换术者起到促进恢复、提高治疗效果的积极作用。

本研究发现，早期康复护理能在早期康复训练中增强病人的身体素质和机体免疫力，从而达到促进恢复的目的^[4]。经研究结果显示，康复组术后疼痛、运动情况、精神健康状况等生活质量评分均优于常规组（P<0.05），这说明了对心脏瓣膜置换术者实施早期康复护理能有效提高其护理质量，增强其手术效果，有助于病人早日出院。通过早期康复护理，在早期心理干预方面，能有效提高病人对疾病的认知度，利于安抚和疏导其不良心理和情绪，使其能积极主动的配合治疗及护理工作，从而提高他们的依从性，使手术能顺利完成，促进其治疗效果^[5]。在早期康复锻炼方面，能有效锻炼病人的肢体功能及心功能，强化身体免疫功能，改善心功能障碍，进一步增强治疗效果，提高预后质量。

综上所述，早期康复护理对心脏瓣膜置换术患者的术后康复效果显著，能有效减轻术后疼痛，提高病人的身体素质，增强治疗效果，对病人的身心健康发展有促进作用。

【参考文献】

1. 罗巧林，苏娟，李蓝，早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者康复效果的影响[J]. 护理实践与研究，2019,16（10）：72-74.

2. 李艳艳，栾欣，早期康复护理应用于心脏瓣膜置换对患者术后生活质量影响的研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019,7（6）：91+94.

3. 夏二丽，胡艳，早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响探讨[J]. 医药前沿，2018,8（35）：269-270.

4. 罗海燕，那竹惠，皮静虹，等，综合呼吸功能训练在瓣膜置换术后早期康复中的应用进展[J]. 中西医结合护理(中英文)，2019,5（9）：224-226.

5. 陈欣，早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响[J]. 护理实践与研究，2018,15（4）：147-148.