高压氧同步舱内脑电仿生电刺激对脑损伤患者的疗效观察

高压氧同步舱内脑电仿生电刺激对脑损伤患者的疗效观察

崔淑兰

南昌三三四医院 康复科高压氧室 江西南昌 330000

【摘要】目的：观察高压氧舱内同步脑电仿生电刺激对脑损伤患者的疗效。方法：挑选我院收入的脑损伤患者（64例）为观察目标，选定时间为2019年05月2020年05月。参考“随机数字表法”予以分组，两组分别为参照组（n=32例）予以常规康复治疗；观察组（n=32例）予以高压氧舱内同步脑电仿生电刺激。结果：观察组的总有效率96.87%大于参照组75.00%（P＜0.05）。结论：高压氧舱内同步脑电仿生电刺激应用在脑损伤患者中，可以提升其总有效率，是值得推荐的一种干预手段。

【关键词】高压氧同步舱；脑电仿生电刺激；脑损伤

脑损伤会在一定程度上给患者留下功能障碍或是残疾，且康复过程需要患者的高度配合，加上临床的干预手段才有望恢复到理想状态。高压氧治疗，对于脑损伤的干预有很好的效果^[1]。在一些研究中，显示高压氧治疗不仅可以改变脑损伤患者的神经功能，并且还能改变其神经的可塑性。而脑电仿生电刺激，经模拟有效且安全的电流，实施无创性的操作对其小脑的顶核区予以刺激，实现对脑循环的充分改善,此电流刺激可启动颅脑固有神经保护机制，改善脑部血液循环，加速修复脑损伤。还在一些其他的研究中，有显示高压氧非同步联合脑电仿生电刺激，能够促使脑损伤患者相关运动功能得以更好的康复。但是，目前还没有高压氧同步舱内脑电仿生电刺激干预脑损伤的报道性研究^[2]。我院选择出64例脑损伤患者（2019年05月~2020年05月）为观察目标，其中32例予以高压氧同步舱内脑电仿生电刺激后，总有效率更高，详细对比结果见：

1.资料、方法

1.1资料

挑选我院收入的脑损伤患者（64例）为观察目标，选定时间为2019年05月~2020年05月。参考“随机数字表法”予以分组，两组情况分别为参照组（n=32例）：男性占17例、女性占15例，年龄最大为75岁、最小26岁，平均年龄（42.7±2.1）岁。观察组（n=32例）：男性占16例、女性占16例，年龄最大为76岁、最小22岁，平均年龄（42.1±2.0）岁。以上信息执行t检验后，呈现以“P＞0.05”。

1.2方法

参照组予以常规康复治疗，具体内容包含：物理治疗，每天45分钟；作业治疗，每天45分钟。观察组予以高压氧同步舱内脑电仿生电刺激，具体内容为:高压氧治疗选择GY2800 型医用空气加压氧舱，经面罩进行吸氧，设定压力参数1.6ATA，升压15分钟、吸氧30分钟，休息5分钟，再吸氧30分钟、减压12分钟。每天治疗1次，且坚持10天记作1个疗程，总共实施2个疗程的治疗^[3]。 脑电仿生电刺激干预选择CVFT-MG201型脑电仿生电刺激仪，一种直接通过数字频率合成（Direct digital synthesis ,DDS）技术合成脑电仿真低频生物电流，通过粘贴于两耳侧乳突、太阳穴或风池穴部位表皮的电极，用仿生物电自颅外无创伤地穿透颅骨屏障刺激小脑顶核区,设定参数模式选择1，然后频率调整每分钟150次到180次，强度调整为70%到100%，治疗时间为每次45min。

1.3统计学处理

64例脑损伤患者的干预数据选择输入“SPSS19.0”，总有效率选定“n及%”显示，并执行“卡方”检验。结果显示“P＜0.05”为统计学存在差异。

2.结果

观察组的总有效率为96.87%（31/32）大于参照组的总有效率75.00%（24/32），经处理后呈现“P＜0.05”，详细结果见：

表1 统计各组的疗效情况

3.讨论

高压氧治疗以及脑电仿生电刺激能够促使患者神经的康复，其中高压氧治疗能够增加血氧含量，提高血氧分压,同时收缩脑血管，减少脑血管流量，减轻脑水肿，从而降低颅内压，减轻自由基与再灌注损伤，使颅脑损伤患者神经功能得到恢复，刺激内源性神经干细胞增殖和分化扩大，高压氧可以减少神经元细胞的凋亡，促进神经功能的恢复，改善脑干网状激活系统功能，促进昏迷觉醒，益于对线粒体死亡通路的抑制，减少红细胞产生变形，协助预防不可逆性神经系统的损伤

^[4。并且，脑电仿生电刺激经刺激小脑顶核区可以明显增加脑血流量，能改善脑循环。启动预防性及治疗性神经保护机制，促进神经修复。电刺激30min后，全脑血流量明显升高，以脑皮质为著，最高可达300%以上，利于脑损伤部位血管或神经的康复，实现对其神经细胞死亡的有效控制，

本次研究中，观察组的总有效率96.87%（31例）大于参照组的总有效率75.00%（24例）（P＜0.05），与田小英^[5]等人的干预效果相似，展现出：高压氧舱内同步脑电仿生电刺激的有效性与应用优势，其临床价值很高。而且，这种干预手段能够在改善其脑血氧基础之上，刺激小脑顶核区可以明显增加脑血流量，能改善脑循环，增强患者的脑血流状况，以期最大程度上缓解脑水肿情况。

综上所述，脑损伤患者选择高压氧舱内同步脑电仿生电刺激，能提升高压氧的利用率，改善其总有效率，使患者在最佳时间窗内同时接受高效、简单的双重治疗，达到1+1大于2的效果，这种方式值得借鉴。

参考文献：

[1]段茜, 刘文颖, 金维,等. 高压氧同步舱内脑电仿生电刺激对脑梗死恢复期患者功能障碍的疗效%Effect of synchronized bionic electrical stimulation in hyperbaric oxygen chamber on patients with cerebral infarction in convalescent period[J]. 神经病学与神经康复学杂志, 2018, 014(003):135-140.

[2]陈秀华, 周菊, 刘莉平. Effect of Nursing Intervention on Headache and Vertigo Treated by EEG Bionic Electric Stimulator%护理干预在脑电仿生电刺激仪治疗头痛眩晕的效果分析[J]. 智慧健康, 2019, 005(013):82-83.

[3]林雪梅. 脑电仿生电刺激仪在脑梗死患者的应用效果[J]. 黑龙江医药, 2017(4).

[4]高晓玲. 高压氧舱治疗患者脑损伤的护理干预[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2017(1).

[5]田小英. 中医综合护理联合脑电仿生电刺激对缺血性脑卒中早期神经功能及生活质量的影响临床观察[J]. 实用中医内科杂志, 2019, 033(007):74-77.