老年重症肺炎护理对策

老年重症肺炎护理对策

魏红英

德阳市人民医院呼吸内科，四川省德阳市 618000

重症肺炎属于肺炎特殊类型，与一般肺炎相比，临床症状更加严重，且疾病进展较快，可在短时间内造成器官衰竭，甚至危及生命安全，老年重症肺炎病人加之其身体素质较差，在发生重症肺炎后危险性更高，不仅需要及时有效的治疗，还应辅以合理护理干预，用以提高临床救治效果，改善预后结局。本文简单对老年重症肺炎护理对策进行介绍。

老年重症肺炎特点：

伴随年龄的增长，机体呈现进行性下降趋势，尤其是老年人，其肺组织基础病变较为复杂，约有50%左右的老年病人伴有支气管炎、肺不张等疾病，这类肺部疾患可降低上皮细胞清除异物功能，造成肺泡膨胀、管壁塌陷、以及腺体增多等后果，而上述情况又会为细菌繁殖提供条件，当发生炎症，非常不容易被吸收，且很难痊愈，另外，因痰液黏稠，老年人胸腹壁肌力较差，无法及时有效清除痰液，加之老年人基础疾病多，免疫、抵抗能力薄弱，故极易形成肺脓肿。

老年重症肺炎护理对策：

1. 病情观察。因老年重症肺炎危情危急，进展较快，这就要求护理人员应加强病人的病情观察与监测，包括生命体征、症状严重程度等，同时，详细记录出入量，综合多方面内容全面评估其意识状态、精神表现等，观察是否出现腹胀、肠鸣音改变等现象，便于早期发现相关并发症，此外，重视休克早期症状的观察，一旦发生，应密切配合医生进行抢救。

2. 治疗配合。老年重症肺炎易发生异常情况，护理人员需通过密切监测、观察及时发现病情变化风险，若出现异常需第一时间告知医生并协助进行抢救，同时，提前做好各项抢救措施的准备工作，为抢救争取时间，提高抢救成功率，保障病人生命安全，另外，护理人员及时告知家属病人实际情况，以及治疗方案，获取认可支持，辅助做好临床护理。

3. 基础护理。为病人营造干净、舒适、安静的病房环境，确保其能够得到良好休息，严格限制探视次数、时间，避免发生交叉感染加重病情，及时调整室内温度、湿度，确保温度、湿度均处于最适宜状态；全面评估病人心理状态，给予心理支持，了解其内心真实想法，表示理解与尊重，并进行疏导和安慰，尽可能缓解与消除其心理情绪障碍，同时可借助治疗成功案例帮助树立治疗信心，提高依从性，更好配合治疗与护理；若老年重症肺炎病人正处于急性期需绝对卧床休息，确保其获得良好休息，指导取利于呼吸的体位，以此来减少氧消耗，当急性期得以缓解，可指导其进行适当活动，促进机体康复；抗感染治疗是临床治疗老年重症肺炎的主要环节，护理人员需严重遵医嘱指导病人进行用药，并注意观察用药后的实际情况，若发现严重不良反应需即刻停止用药并告知医生协助处理；交叉感染是造成老年重症肺炎死亡的主要原因，故在实施临床治疗、护理等工作时应严格执行无菌操作，同时，告知家属减少探视的重要性，控制探视，从多方面预防交叉感染的发生；老年重症肺炎病人日常饮食也需引起重视，无法正常经口进食者可通过营养剂补充各种营养物质，可以正常进食者，应以高蛋白、营养丰富的清淡易消化食物为主，同时，应遵循少食多餐原则，避免过饱加重心肺负担。

4. 专科护理。保持呼吸道时刻处于通畅状态于老年重症肺炎病人而言至关重要，因此，护理人员应根据病人实际情形予以呼吸道护理，对于意识清醒能够自主咳嗽者，可通过指导其有效咳嗽，将痰液咳出，同时，取痰液进行检测，明确病原菌，用以指导临床合理用药；对于无力咳嗽、咳痰者，护理人员需定期协助进行翻身、扣背，协助病人咳痰；对于痰多黏稠不易咳出者，可通过雾化吸入、或者人工吸痰等方式进行排痰。高热是老年重症肺炎的主要临床症状，护理人员需加强其干预，高热会造成唾液分泌减少，加之老年病人机体素质本就比较差，易引起口腔溃疡，因此，护理人员应注意做好口腔清洁，预防感染，高热时会大量出汗，流失水分，针对这一情况，需及时更换衣物、床单等，指导及时补充充足水分，对于高热现象，尽可能采取物理方式降温，比如：局部冷敷、全身冷疗等。休克是老年重症肺炎的常见并发症，对于这一情况，若出现休克症状，应保持胸部血氧供应，给予吸氧，合理补液，加强生命体征、意识、面色等的情况，判断病情转归。老年重症肺炎病人一般都需要辅助呼吸机进行治疗，护理人员还应充分掌握呼吸机性能，确保在呼吸机发生障碍或者异常时可以及时排除故障，使其可以正常运作，使用呼吸机期间，注意观察病人呼吸频率，观察是否存在通气不足、呼吸道阻塞等现象，另外，及时进行血气分析用以评价机械通气的效果，协助判断疾病变化。

重症肺炎是老年时期常见疾病，病情严重，具有较高的病死率，如若救治不及时有效，将会严重威胁其生命安全。护理干预是临床救治的主要环节，对于老年重症肺炎病人而言，有效的护理干预可提升救治效果，改善预后，因此，在实际临床救治过程中，应加强老年重症肺炎病人的护理干预，及时消除潜在危险因素，发挥支持力量用以辅助治疗，挽救病人生命，促进其能够尽快顺利康复。以上就是本文对老年重症肺炎病人护理对策的简单阐述，以期提供参考，带来一定价值。