乌贝散联合三联疗法治疗 44例 胃溃疡的临床观察

乌贝散联合三联疗法治疗 44例 胃溃疡的临床观察

李瑛

冷水江市中医医院 湖南 冷水江 417500

【摘要】目的：探讨乌贝散与三联疗法联合用药方案治疗胃溃疡的临床疗效和生活质量改善情况。方法：以2017年6月-2019年6月本院接诊的胃溃疡病患88例为对象，采用奇偶数字分组法划分成研究、对照组（n=44）。2组都接受阿莫西林、泮托拉唑与克拉霉素三联治疗，研究组的治疗总有效率为97.73%，对照组84.09%，P＜0.05。研究组加用中药乌贝散，对二组临床疗效作出比较并分析生活质量的改善情况。结果：治疗2w后，研究组生活质量评分为（90.51±4.83）分，对照组（83.76±4.25）分，P＜0.05。结论：于常规三联疗法的基础之上，加中药乌贝散治疗胃溃疡病，能够有效提升治疗效果，并有助于改善其生活质量。

【关键词】乌贝散；三联疗法；胃溃疡；临床疗效；

在消化系统疾病当中，胃溃疡十分常见，且具有治愈缓慢以及发病时间长等特点，可引起腹痛以及恶心呕吐等症状，若病情较为严重，亦可导致胃部出血，危及患者性命^[1]。近年来，人们的生活节奏明显变快，饮食习惯发生改变，生活压力明显增加，且大部分人都存在精神紧张的情况，使得胃溃疡的患病率连年增高，已经对人们的健康造成了不利影响^[2]。目前，对于胃溃疡的治疗，临床医师通常采取的是三联疗法，但有报道称，单用三联疗法治疗胃溃疡病情难以有效控制。为此，笔者在三联疗法基础上，加用中药乌贝散治疗胃溃疡，临床疗效明显提高，且能改善患者生活质量，特总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2019年6月本院接诊的胃溃疡病患88例，根据奇偶数字分组原理划分成2组（n=44）。研究组包含男性25例及女性19例，年龄介于19-66岁之间，平均（39.42±5.81）岁；病史介于1-7年之间，平均（3.07±0.82）年。对照组包含男性24例及女性20例，年龄介于20-66岁之间，平均（39.85±5.96）岁；病程介于0.9-7年之间，平均（3.01±0.94）年。患者病历信息完整，接受治疗药物，依从性较好，签署知情同意书。2组病史及病情等一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受三联药物治疗，治法如下：阿莫西林，1000mg/次，口服，2次/d；泮托拉唑胶囊，40mg/次，口服，2次/d；克拉霉素片，500mg/次，口服，2次/d。研究组加用乌贝散方剂，治法如下：（1）组方：乌贼骨，30g浙贝母，30g；白术，15g；延胡索，15g；白芍，30g；三七粉，15g；砂仁，15g；木香，15g；甘草，10g。（2）用法用量：1剂/d，水煎留取汤汁饮服，150ml/次，每日2次。2组治疗疗程2w。

1.3 评价指标

治疗两周后对二组治疗总有效率及生活质量改善情况分析对比，其中按利用生活质量评定量表对2组治疗前/后的生活质量作出评价，满分100分，分值越高，生活质量越好^[3]。

1.4 疗效判定^[4]

按照下述标准对2组治疗2w后的效果作出判定：（1）显效，中医症候积分的减少率超过75%，溃疡症状彻底消失。（2）有效，中医症候积分的减少率为25-75%，溃疡症状明显缓解。（3）无效，中医症候积分的减少率不足25%，溃疡症状未改善。对治疗总有效的计算以1-（无效/例数）*100.0%的结果为准。

1.5 统计学分析

数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（ ），且χ²检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效分析

研究组的治疗总有效率为97.73%，比对照组的84.09%高，P＜0.05。如表1。

表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]

2.2 生活质量分析

未治疗前，2组生活质量比较无显著差异，P＞0.05。研究组治疗2w后的生活质量比对照组好，P＜0.05。如表2。

表2 两组生活质量的对比分析表 （分）

3 讨论

近年来，社会经济水平的提升，使得人们的饮食结构发生了较大的改变，进而导致胃溃疡的患病率连年增高。相关资料中提及^[5]，胃溃疡的发生与诸多因素密切相关，比如：（1）生活压力大，使得人体长时间处在一种精神紧张的状态之中，进而在一定程度上增加了其发生胃溃疡的风险。（2）胃运动异常以及遗传因素都能引起胃溃疡。（3）胃蛋白酶以及胃酸的自身消化，当中，胃酸为胃溃疡的一个重要病因。（4）饮食和药物刺激，抗癌药、阿司匹林制剂、消炎药、激素类以及止痛类药物等都能对人体的胃粘膜造成刺激，并由此引发了胃溃疡。而腹痛以及恶心呕吐等则是胃溃疡的主要临床表现，特别是在用餐之后，患者的腹痛症状更加明显。

现阶段，三联疗法为临床医师对胃溃疡病患进行治疗的一种常用手段，所用药物主要有阿莫西林、泮托拉唑和克拉霉素，当中，阿莫西林具备较好的抗菌作用，泮托拉唑能够对胃酸的分泌进行有效的抑制，克拉霉素能够对革兰氏阳性菌进行抑制。祖国医学认为，胃溃疡属于中医胃痛范畴，病因主要为饮食不节所致脾胃损伤乃胃溃疡的一个重要病因。乌贝散方剂含有乌贼骨、砂仁、木香、延胡索、白术、三七、浙贝母、白芍等中草药，当中，乌贼骨有收涩制酸止痛之功效，为方中主药，浙贝母具备软坚散结之功效，砂仁具备强健脾胃之功效，木香具备理气止痛以及消食健脾之功效，三七具备活血化瘀之功效，白芍柔肝缓急止痛功效，延胡索具备镇定安神之功效。诸药合理配伍，可起到健胃消食、调节脾胃以及镇痛安神的作用。此研究中，研究组治疗2w后说明，研究组的总有效率比对照组高，P＜0.05；生活质量优于对照组，P＜0.05。三联药物治疗的同时，加用乌贝散方剂对胃溃疡病患进行治疗，既利于疗效的提升，又利于生活质量的改善，建议推广。

参考文献：

1. 赵熠,魏运姣.加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡70例临床疗效分析[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(14):284-285.

[2]陈青.加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,(3):508-509.

[3]贾春红.加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,(4):259-260.

[4]王玉刚,郑秀丽,王文颖等.加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的临床探讨[J].内蒙古中医药,2017,36(7):47-48.

[5]黄月凤.加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡86例临床疗效观察[J].东方食疗与保健,2016,(11):212.