家长请注意——宝宝出现咳嗽症状 ，小心是百日咳找上门

家长请注意——宝宝出现咳嗽症状 ，小心是百日咳找上门

张长清

广元市利州区疾病预防控制中心 四川省广元市 628017

“百日咳”是一种常见于小儿的急性呼吸道传染病，如果发现不及时或未及时治疗，可引起儿童死亡。近年来，我国百日咳发病人数有增加趋势，也有个别儿童因治疗不及时而死亡，对儿童身体健康造成严重威胁。本文对儿童“百日咳”的病因、早期症状、危害、预防等疾病知识进行阐述，以供大众参考。

一、什么是“百日咳”

“百日咳”是由一种名叫百日咳杆菌的病菌引起的急性呼吸道传染病，它好发于儿童。从小儿机体方面来看，造成百日咳形成的主要因素是因为小儿自身免疫系统发育不完善， 对疾病抵抗力较弱，在呼吸过程中若吸入大量“病菌”，这些病菌会对小儿呼吸道造成损伤，进而出现咽喉不适、咳嗽等症状。若小儿患上“百日咳”，未经治疗，小儿咳嗽症状可持续长达2个月到3个月之久，故名叫“百日咳”。“百日咳”多见于冬、春两季。

百日咳杆菌在自然环境中抵抗力弱，温度达56℃经半小时，或干燥3小时以上可死亡，紫外线和一般消毒剂都很容易将它杀灭掉。

二、“百日咳”患者有哪些临床表现

典型的“百日咳”患者临床经过可分为卡他期、痉咳期和恢复期三期。

(一)卡他期。此期患者主要临床表现有低热、咳嗽、流泪和乏力等类似感冒症状。患儿热退后，反而咳嗽加剧，夜间比白天咳嗽更剧烈。

（二）痉咳期。此期患者特征性的临床表现是痉挛性咳嗽，尤以夜间为多，呈阵发性发作。诱发阵发性痉咳的因素常为进食、咽部检查、情绪变化等。因频发痉挛性咳嗽，患儿可出现表情痛苦、面红耳赤、颜面水肿、舌系带溃疡、大小便失禁等。需注意的是婴幼儿和新生儿可无痉挛性咳嗽，但要警惕窒息的发生。（三）恢复期。此期患者痉挛性咳嗽逐渐减少，直至咳嗽好转康复。

三、宝宝出现这些咳嗽特征，警惕患 “百日咳”

（一）感冒症状持续一周以上不见好转

平常，宝宝都难以避免患上“感冒”，但如何从感冒症状中判断宝宝是否患上“百日咳”呢？第一，应该对感冒症状进行观察，宝宝感冒多为打喷嚏、咳嗽、低热等，但这些症状中如果宝宝产生持续剧烈咳嗽，并伴有呼吸困难，应怀疑患上“百日咳”。第二，通过对宝宝感冒症状进行观察，通过正规有效治疗，宝宝咳嗽通常会在一周内有明显好转，如宝宝在一周后依然剧烈咳嗽、病情不见好转，且呼吸困难，要高度警惕患上“百日咳”，应及时到医院诊治。

（二）咳嗽中伴有“鸡鸣声”

小儿“百日咳”最明显症状特征为吸气性“鸡鸣声”，鸡鸣声的产生是由于宝宝呼吸道感染病菌所致。所以，家长一旦发现宝宝在咳嗽过程中出现“鸡鸣声”应特别注意。

四、“百日咳”的危害

“百日咳”曾是影响儿童身体健康和造成死亡的主要疾病之一，危害较大。但随着红霉素等有效抗生素治疗“百日咳”，配合镇咳、祛痰和镇静等一般对症治疗措施，“百日咳”是完全可以治愈的。但如果发现不及时或治疗不及时，容易对小儿大脑、呼吸道、心肺等重要器官造成影响，严重者会出现“百日咳脑病、支气管肺炎、哮喘”等，甚至窒息死亡。所以，提倡早发现、早诊断、早治愈“百日咳”，对宝宝身体健康、茁壮成长尤为重要。

五、有效预防“百日咳”的常见方法

（一）减少外出

百日咳好发于冬春季，再加上小儿对疾病的抵抗力相对成年人较弱，病菌极易通过呼吸道侵入小儿身体内。因此，在冬春季百日咳流行季节，家长在看孩子时一定要特别注意，对宝宝外出进行合理控制，特别是天气不好时应减少外出，如雾霾、大雾等天气情况下。另外，家长也要避免宝宝与病人接触。病人可能携带病菌，在与宝宝接触过程中容易通过空气将病菌染给宝宝，得上“百日咳”。所以，减少外出，避免接触病人是防止“百日咳”有效方法之一。

（二）讲究卫生

居住环境要保持整洁干净，经常通风换气，每天开窗换气至少3次，每次至少30分种，从而保持室内空气新鲜。同时，室内垃圾也应及时清除掉。

（三）科学喂养

袓国中医认为“正气存内，邪不可干”，“正气”是指人体的机能活动和对外界病菌的抵抗力，“邪”指各种致病因素。要提高宝宝的抗病能力就要进行科学喂养。科学喂养提倡母乳喂养婴幼儿，母乳喂养婴幼儿可喂到2岁至2岁半。6月龄内的婴儿要纯母乳喂养，对7月龄到2岁内的婴幼儿在坚持母乳喂养的同时还要适时添加辅食，以满足婴幼儿生长发育的需要，从而增强婴幼儿的抗病力。由于母亲或婴幼儿身体等特殊原因不能坚持用母婴喂养，则需选用适合不同月龄宝宝的配方奶喂养。再好的配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为放弃纯母乳喂养后的无奈选择，否则对婴幼儿健康是不利的。

（四）细致观察

细致观察就是要“勤观察、多留意”，家长在看护宝宝过程中需要对宝宝行为、感受等进行认真观察，主要是对宝宝行为、感受异常进行观察分析。宝宝与成年人不同，往往在患有疾病时不知道如何向父母表达，多以“哭闹”形式说出来，这就需要家长在日常生活中对宝宝进行细致观察，如宝宝在患病期间出现一阵阵地剧烈咳嗽并出现“鸡鸣声”等可疑“百日咳”症状时，应及时带宝宝去医院就医，以免延误病情。

（五）接种疫苗

接种疫苗的原理，就是通过接种疫苗抗原刺激机体产生特异性抗体来抵御细菌、病毒的入侵，防止人们患此种传染病。但这种保护力不是绝对的，当病原微生物数量多，毒力强，它也可突破机体的防线，使人得病，不过这种情况极为少见。为防止宝宝得“百日咳”，家长应在宝宝分别满3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时及时带宝宝去医院接种“百白破疫苗”，未按时接种“百白破疫苗”疫苗的儿童要及时进行补种。接种疫苗后，宝宝就会产生“百日咳”抗体去消灭入侵宝宝机体的百日咳病菌，宝宝患“百日咳”的几率就大大降低了，从而保护宝宝身体健康。

结论：通过对“家长请注意——宝宝出现咳嗽症状，小心是百日咳找上门”进行深入浅出的叙述，对百日咳的病因、百日咳患儿身体表现、预防方法等进行具体讲解，让家长了解和掌握“百日咳”对儿童身体的危害，同时对“百日咳”的预防提出科学建议，为避免儿童患上“百日咳”提供参考。