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支气管哮喘(bronchial asthma)主要是由多种细胞参与的气管慢性炎症为特征的疾病,哮喘会反复发作,患者会出现胸闷、喘息等症状。哮喘多发病与夜晚或者早晨,因为夜间迷神经兴奋,气管呈痉挛状态,且夜间痰液分泌增多,更容易透发哮喘的发病。另一方面,哮喘的发病本质是过敏反应,睡眠中需要长期接触枕头、被褥等,而枕头被褥中的尘螨是造成哮喘发病重要的因素。因此相对于白天,轻微哮喘夜间更容易发作。对于部分患有过敏性咽炎、鼻炎、鼻窦炎的患者,也更容易在夜间发作哮喘。如果没有采取相应的治疗措施,严重的甚至会出现生命危险。哮喘作为一种可预防可控制的疾病,要及时的就诊。
根据相关的数据调查显示,近些年来我国哮喘的治疗取得了比较大的成效,但是仍然有70%左右的患者不能完全控制哮喘,其中主要是人们对于治疗哮喘还存在很多误区,导致了哮喘的发病率居高不下。
误区一:错误诊断
并不是所有的气喘症状都是哮喘,很多患者都出现了误诊的情况,认为气喘就是哮喘的体现,其实除了哮喘之外,能够导致患者出现气喘现象的病症有很多,比如说:自发性气胸、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、过敏性支气管炎等等。因此,在去医院进行诊断时,医生也要做好仔细全面的检查,对疗效不佳的哮喘患者,如果有必要,可以进行辅助检查,比如说胸片、纤支镜等等。
误区二:错误的药物治疗
想要良好的控制哮喘,就需要对患者进行全方位的检查和管理,帮助患者调解自身的身体机能,这个过程涉及到医护人员、患者自身的身体情况、药物治疗、患者所处环境等等。经过有关调查研究相似,哮喘管理能够帮助患者有效的控制哮喘,减少哮喘的急诊次数。哮喘管理主要可以从下面几个方面入手:(1)患者医生之间需要建立良好的关系;(2)医生需要对患者进行全方位检查,检查患者是否存在过敏现象;(3)如果患者出现了特殊类型的哮喘症状,则需要对患者进行特殊处理。
误区三:哮喘治疗目标定位不清晰
在患者和患者家属去往医院治疗的过程中,往往会出现期望值过高的问题,认为只要去了医院就一定能够治好,如果没有治好一定就是医方的问题;部分医生也会存在着缺乏自信的问题。这些都是哮喘治疗目标定位不清晰、不明确造成的。医方和患者都应该摆正心态,积极配合彼此。有一些患者家属在极端情况下还会和医方出现纠纷,让事情变得更加复杂。
误区四:不规范使用激素。
为了减轻患者哮喘的症状,就会让患者吸入一些激素,比如吸入糖皮质激素,认为吸入激素就能达到立马减轻哮喘症状的目的,如果没有达到事先的预期,就会出现“激素无用论”的结论。其实这要根据哮喘的特性来看,支气管哮喘是一种慢性疾病,主要特征为气道出现炎症,想要减轻炎症就必须要进行长期治疗。但是在治疗哮喘的过程中,会出现治疗不充分、激素不规范使用,医护人员应该和患者进行良好的沟通,让患者充分认识到治疗哮喘不同药物的不同特性,避免患者出现期望值过高的情况。
误区五:忽视哮喘患者的依从性
哮喘是一种慢性疾病,需要长时间的治疗才能够从中康复,在哮喘患者患病的过程当中,大部分时间是依靠患者自身服药。由此可以得出结论,患者能否遵循医嘱,按时服药是哮喘能否治疗的关键。患者的依从性差,就容易出现不按时服药,不注意身体的情况,不利于患者的康复。
医生在具体的工作过程中,需要找到患者服从性差的最根本原因,针对患者出现的不同问题制定行之有效的解决方案,如果患者对自身健康状况不在乎,医护人员可以进行适当教育;如果是因为患者经济原因,那么可以考虑最优用药方案,帮助减轻患者的经济压力;如果患者重视忘记服药,错过服药时间,医护人员可以通过电话的方式来提醒患者进行服药,或者督促哮喘患者记录哮喘日记。
医护人员要通过不断的教育来改善哮喘患者依从性差的情况,督促哮喘患者积极配合治疗,如果在初步的治疗过后取得了一定成效,哮喘患者就会提升依从性,自主服药。
误区六:没有重视环境因素
哮喘患者的康复对环境也有着相当高的要求,环境因素能够导致抵抗力差、免疫力差的人群患上哮喘,如果长期处于这种环境当中,哮喘的症状还会加重,不利于哮喘的康复和资料。在经过调查研究之后发现,哮喘发作和患者本身的过敏原有关,要确保避免患者和过敏原进行接触,甚至能够起到“不药而愈”的效果。常见的哮喘过敏原有蟑螂、尘螨、花粉等等。医护人员可以询问患者是否对某种物质存在过敏现象,不仅要对患者进行治疗,还要注意哮喘患者康复的环境。
误区七:滥用抗生素
哮喘患者还会出现滥用抗生素的误区,把哮喘引发的上呼吸道病毒感染当成是细菌感染,错误的使用抗生素进行治疗,滥用抗生素能够对哮喘患者的身体造成极大危害,还不利于哮喘的康复,出现贻误病情的情况,与此同时,还增加了哮喘药物治疗的成本。为了避免出现滥用抗生素的情况,哮喘患者需要掌握抗生素的适应症,比如:(1)副鼻窦炎引起的哮喘;(2)哮喘症状加重。
误区八:肺功能检测
在医护人员对患者进行检测的过程中,可以通过对哮喘的诊断来判断患者通气功能的正常与否,如果出现了通气功能不正常的情况,需要第一时间对患者进行检查,确保患者的人身安全,避免出现贻误病情而导致患者哮喘症状加重的情况。